湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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怀孕有子宫肌瘤的影响包括：
1、怀孕有肌瘤的影响：肌瘤随着孕周的增大，生长速度会加快，一般孕期不做特殊处理，若子宫肌瘤变性发生疼痛，需予以对症治疗，或者影响母婴安全，需要做手术治疗；
2、肌瘤对怀孕的影响：根据肌瘤生长的部位不同，造成的影响也不同，如肌瘤长在肌层，对怀孕影响较小，若长在黏膜层，可造成流产、早产。
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子宫肌瘤对妊娠女性无较大影响，不会影响胚胎的生长发育。子宫肌瘤会因为孕期雌、孕激素高分泌而有所... 赵晓东│北京医院 2023/03/12播放(68818)
子宫肌瘤对妊娠女性无较大影响，不会影响胚胎的生长发育。子宫肌瘤会因为孕期雌、孕激素高分泌而有所...
赵晓东│北京医院
2023/03/12播放(68818)
"怀孕之后，查体发现子宫肌瘤，一定要定期随访观察，监测子宫肌瘤变化。子宫肌瘤对本次怀孕有没有影响、影响到底有多大？是取决于子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的个数，还有子宫肌瘤生长的部位。如果该发子宫肌瘤个体积比较小，小于3cm，或者生长在肌壁间，没有明显症状的肌瘤，对怀孕的影响是很小的。即便怀孕之后体内高雌激素水平，肌瘤的生长也不会使宫腔变形，影响胚胎发育。但是如果黏膜下子宫肌瘤的生长是突向子宫腔的，这种情况一般会影响宫腔形态，早期有可能影响胚胎的发育，引起先兆流产，还有胚胎发育畸形。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(65356)
"子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。关于子宫肌瘤对怀孕的影响与肌瘤的类型及大小有关。黏膜下的肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间的肌瘤过大的可以使宫腔变形，或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘低置或前置，产道梗阻等。胎儿娩出后，因胎盘粘连、附着面大，或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期，肌瘤易发生红色样变，但采用保守治疗通常能缓解。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(14058)
"怀孕之后对子宫肌瘤会有影响。子宫肌瘤的发生主要和激素水平有很大的关系，尤其是雌激素。在怀孕之后，体内的雌激素水平比较高，所以有些肌瘤的患者在怀孕期间肌瘤会明显增大。还有些患者由于怀孕之后子宫增大，对肌瘤发生压迫作用，同时肌瘤的部位也容易出现缺血状态，就可能会导致肌瘤发生变性的情况。如果肌瘤发生变性和感染，会导致比较明显的腹痛症状。这种情况又有可能会诱发流产，所以一定要积极进行治疗。大部分肌瘤患者在孕期没有明显的症状，孕妇也不要因为有肌瘤而过分担心，一般建议定期复查。如果是做剖宫产，病情需要则可以在手术过程中间一起做肌瘤剔除术。但是如果没有指征，也可以不用处理，术后定期随访就可以。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(62176)
"子宫肌瘤对怀孕是否有影响要从两方面谈：一、子宫肌瘤对怀孕的影响。二、怀孕对子宫肌瘤的影响。子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于它的体积、数量以及位置，如果子宫肌瘤直径<3cm，虽然有可能是多发，但是长在肌壁间或者浆膜下，常常对怀孕没有什么太大的影响，可以带瘤妊娠。但如果子宫肌瘤直径超过了4cm，或者位于黏膜下影响受精卵着床，或者位于宫颈部位影响分娩时胎头的下降，这都不利于怀孕。所以如果在怀孕之前发现子宫肌瘤直径超过4cm，或者在宫颈位置或者在黏膜下，都应该先处理掉以后再怀孕。怀孕对子宫肌瘤的影响主要是，因为在怀孕以后盆腔充血，子宫充血，体积增大，肌瘤可能在伴随子宫体积增大的同时也有一定的长大。如果肌瘤长得过快，可能会出现红色变性，导致发烧、肚子疼等不适，所以怀孕对有些肌瘤有促增长作用。因此如果在怀孕之前发现自己有子宫肌瘤，最好先找医生咨询清楚再怀孕。"
关铮│济南青华医院
2020/03/13收听(83732)
若子宫肌瘤患者已怀孕，可对孕程造成影响。怀孕后雌孕激素明显增长，肌瘤在雌激素和孕激素作用下增长... 彭萍│北京协和医院 2023/04/08播放(83006)
若子宫肌瘤患者已怀孕，可对孕程造成影响。怀孕后雌孕激素明显增长，肌瘤在雌激素和孕激素作用下增长...
彭萍│北京协和医院
2023/04/08播放(83006)
"有子宫肌瘤怀孕对胎儿是否存在影响，要根据子宫肌瘤在子宫内的生长情况而定。如果子宫肌瘤在孕妇子宫内有明显的生长，建议在怀孕前3个月进行手术切除肌瘤，把风险降低。如果在怀孕3个月后，也就是妊娠中期的时候发现子宫肌瘤严重，这一时期一般不建议进行手术。如果情况十分严重，只能进行人流手术，然后再进行子宫肌瘤手术。如果情况不是十分严重，肌瘤的大小和发生的位置不威胁胎儿的生长和发育，可以等到分娩之后再进行肌瘤切除手术。患有子宫肌瘤的孕妇怀孕后，一定要注意保证充足的睡眠和营养，而且要定期进行观察、检查，看肌瘤是否有生长的现象，千万不要担心，要保持愉悦的心情。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/05收听(46474)
患子宫肌瘤的女性怀孕是否对胎儿有影响，无法一概而论。子宫肌瘤为生育年龄女性最常见的一种良性肿瘤... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/05播放(63566)
患子宫肌瘤的女性怀孕是否对胎儿有影响，无法一概而论。子宫肌瘤为生育年龄女性最常见的一种良性肿瘤...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/05播放(63566)
子宫肌瘤如果直径达到4cm，在怀孕的过程中，或者是对怀孕是否会造成一些不良的影响，一定是取决于... 程娇影│中日友好医院 2023/08/09播放(38840)
子宫肌瘤如果直径达到4cm，在怀孕的过程中，或者是对怀孕是否会造成一些不良的影响，一定是取决于...
程娇影│中日友好医院
2023/08/09播放(38840)
"浆膜下子宫肌瘤怀孕，要根据浆膜下子宫肌瘤的大小来判断，是否会影响胎儿的发育，浆膜下子宫肌瘤比较小，大小在五公分以下不会有影响，浆膜下子宫肌瘤位于子宫外方，不会挤压宫腔导致子宫容受性改变，也不会导致流产；浆膜下子宫肌瘤体积较大，在五公分以上有可能会出现压迫症状，尤其是尿频、大便干结等不适。怀孕后子宫肌瘤受雌孕激素的影响，在短期内会增大甚至出现红色变性，患者表现为体温升高、血象升高等需要对症处理。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/07/14收听(43486)
在妊娠期或者怀孕前发现的子宫肌瘤，妊娠期时对于胎儿是否有不良的影响取决于很多因素。比较重要的是... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(45596)
在妊娠期或者怀孕前发现的子宫肌瘤，妊娠期时对于胎儿是否有不良的影响取决于很多因素。比较重要的是...
2023/12/07播放(45596)
孕期存在子宫肌瘤是否影响胎儿，与肌瘤类型、肌瘤生长位置有关，具体如下：1、肌瘤类... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/25播放(55412)
孕期存在子宫肌瘤是否影响胎儿，与肌瘤类型、肌瘤生长位置有关，具体如下：
1、肌瘤类...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/25播放(55412)
怀孕子宫肌瘤对胎儿是否有影响，主要看肌瘤的位置、肌瘤的大小，还有肌瘤是否有变性，具体分析如下：... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(46850)
怀孕子宫肌瘤对胎儿是否有影响，主要看肌瘤的位置、肌瘤的大小，还有肌瘤是否有变性，具体分析如下：...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(46850)
"怀孕时有子宫肌瘤是否受到影响，需要根据子宫肌瘤生长的部位、子宫肌瘤的大小来决定。比如子宫肌瘤生长在黏膜下，也就是子宫肌瘤存在于宫腔内会影响受精卵着床，可以降低怀孕的几率。即使怀孕有可能会影响胚胎的生长发育，会影响怀孕，甚至造成流产。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，体积比较大并向宫腔内压迫，也会影响胎儿的生长发育。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，体积比较小并且没有向宫腔内突出，或者子宫肌瘤生长在浆膜下都不会影响胚胎的生长发育。在孕期中定期孕检，同时监测子宫肌瘤的生长情况即可。如果怀孕期间子宫肌瘤并没有明显的生长、没有引起任何症状，此时是安全的。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/30收听(13004)
子宫肌瘤是否对胎儿有影响，要视具体情况来决定。如果是体积较大，并且突向宫腔的子宫肌瘤，或者是黏膜下子宫肌瘤，有可能会影响胎儿的发育，有可能会造成胎儿宫内发育迟缓等，需要定期监测胎儿的发育情况。而如果是浆膜下子宫肌瘤或者是肌壁间体积不大的子宫肌瘤，对于胎儿的影响则较小，定期观察即可。但是一定要注意，如果是合并子宫肌瘤的孕妇，在妊娠期间有可能会发生红色变性。如果在妊娠期间出现了肌瘤处明显的疼痛等，一定要及时进行相关检查，除外子宫肌瘤红色变，并且给予相应的治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(74244)
在怀孕之前要做孕前检查，当做子宫B超时会发现有子宫肌瘤，如果有子宫肌瘤能不能怀孕是一个问题。医疗常规规定，如果子宫肌瘤＜4cm建议先怀孕、后除瘤，如果子宫肌瘤＞4cm先除瘤、后怀孕。如果子宫肌瘤＜4cm时怀孕，本身对胎儿的影响要看子宫肌瘤在什么位置，如果位置不好会引起流产。早孕期、中孕期也有可能因子宫肌瘤长的太快发生红色变性，引起子宫收缩、流产。在晚孕期，生产过程中可能会造成宫缩乏力，胎儿长时间出不来会导致胎儿宫内窘迫。
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(63954)
子宫肌瘤包括浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。浆膜下肌瘤对怀孕女性有无影响应根... 李燚│山东省立第三医院 2023/04/24播放(80110)
子宫肌瘤包括浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。浆膜下肌瘤对怀孕女性有无影响应根...
李燚│山东省立第三医院
2023/04/24播放(80110)
"肌瘤本身对孩子是没有任何影响的，但有时肌瘤会引起变形，导致流产或者早产，对妊娠有影响，但这种情况非常少见。大部分子宫肌瘤对怀孕没有影响，不影响受孕，也不影响妊娠过程，对分娩方式也没有特别影响。肌瘤在孕期，由于受到雌性激素的影响会有所增大，有时增大比较明显，但不需要特殊处理。妊娠结束后肌瘤会快速缩小，缩小至孕前状态。怀孕期间肌瘤有时会出现变形，表现为急性下腹痛，有时会诱发宫缩，查体子宫变硬，肌瘤部位有压痛，对于肌瘤变性，给予药物治疗即可，常常可以快速缓解症状，对妊娠结局没有特别影响。要给予前列腺素抑制剂，或者其他宫缩抑制剂对症治疗，也需要给予抗生素抗感染治疗。通过这些治疗会快速缓解症状，对妊娠没有特殊影响。"
2020/09/17收听(94446)
"多发子宫肌瘤一般不影响怀孕，怀孕对多发子宫肌瘤影响也较小。多发子宫肌瘤是指子宫肌层有多个肌瘤结节出现，是子宫肌瘤的主要发生形式。对于这种情况不影响受孕，也不影响妊娠过程，不会影响妊娠结局，对于分娩方式多半也没有特别大的影响。当然黏膜下肌瘤，有时会造成流产概率增加。肌瘤在怀孕过程中，有时会有变性，表现为突发腹痛，查体肌瘤部位有压痛。对于肌瘤变性，要给予前列腺素抑制剂等药物治疗，疗效很好会很快缓解，一般不影响妊娠结局。在分娩时，肌瘤不会对分娩造成影响，但个别宫颈肌瘤有可能阻塞产道，造成无法经阴道分娩，需要剖宫产，但这种情况非常少见，大部分肌瘤对分娩方式没有影响。"
2020/09/17收听(65800)
"子宫肌瘤合并妊娠发病率并不高，大约在0.3%-7.2%，如果肌瘤比较小，没有症状，尤其是突向孕妇腹壁的，突向腹腔的肌瘤，在妊娠和分娩的时候容易被忽略，但是总的来说子宫肌瘤和妊娠是相互影响。妊娠早期可以引起流产，妊娠中期较大的肌瘤可以引起胎位异常、胎儿发育迟缓、胎盘前置等等这些情况，分娩的时候可以引起宫缩乏力。肌瘤位于宫颈下段的时候可以因为产道梗阻造成难产，产后也会出现产后出血和感染。如果胎盘位置种植在子宫肌瘤上，引起胎儿血供不足，可能会出现胎儿生长受限的情况。怀孕期间会对肌瘤有一定刺激，因为雌激素水平增高可以使肌瘤迅速增大，还有的会引起红色变性。肌瘤迅速增大或红色变性，可能引起母亲的症状，间接影响胎儿。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/29收听(68644)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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