常德市第一中医医院
呼吸内科
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支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能存在麻疹、百日咳等病史，严重者可能存在支气管肺炎、肺结核等病史，也有部分患者为肺先天发育问题。在做病原学检查时，如痰培养、痰涂片，最常见病原体为铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌感染可导致支气管扩张反复的急性加重。
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"支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(69466)
" 支气管扩张是呼吸系统比较常见的慢性感染性疾病，主要临床特征有反复的咳嗽、咳痰以及咯血，在支气管扩张合并急性感染的时候，病人可能会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。 支气管扩张是由于肺部慢性炎症反复感染而形成的，所以一旦确诊是无法治愈的，只能通过反复的使用抗生素来治疗急性感染。 平时建议病人多吃优质蛋白的食物，适当参加体育锻炼，提高机体的免疫力，每年可以注射流感或者肺炎疫苗，预防支气管扩张的反复感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(66893)
支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳... 闫霞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(94437)
支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳...
闫霞│重庆市第四人民医院
2018/11/20播放(94437)
"支气管扩张通常提示通过胸片或者CT，发现肺上有支气管扩张导致的病灶，支气管扩张通常是由于感染或者非感染的因素，导致支气管壁结构性的改变。支气管壁结构性改变后，支气管呈囊性的或柱状的扩张，在胸部CT上，横切面可以看到蜂窝状改变或者囊性支气管横断面，这些都是支气管扩张的表现。胸部CT的改变，在胸片上可以看到肺纹理紊乱、增多，其中呈蜂窝状的改变，只有通过典型的支气管碘油造影，才能看到支气管扩张属于囊性，还是柱状的扩张。但是只要是支气管扩张，通常都指炎症、牵拉或者其他的因素，导致支气管壁结构性改变，产生扩张，临床上支气管扩张属于慢性疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(44119)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，使得支气管腔形成不可逆的扩张、变形。支气管扩张的病人，临床上会表现为长期慢性的咳嗽，咳大量脓性痰，有的病人还会有反复咯血。支气管扩张的病人手术是否能够治愈，与病变范围相关。如果支气管扩张的范围比较局限，其他肺叶的支气管结构都完全正常，通过手术切除了病变组织，可以达到治愈的目的。如果病变范围比较广，不适合进行手术治疗。"
李爱军│临汾市中心医院
2020/05/09收听(22667)
"气管扩张症指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性的炎症，这是支气管壁结构破坏，管壁增厚引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。收集后分层，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，呼吸困难和喘息，常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增多和发热，可仅表现为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎，50%-70%的病例可发生咯血。大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(69654)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：1、原发性：通常为遗传因素导... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(67205)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：
1、原发性：通常为遗传因素导...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(67205)
支气管扩张与支气管扩张症为两种不同的概念，扩张为解剖学名词，指气管、支气管、细支气管到肺出现疾... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(76956)
支气管扩张与支气管扩张症为两种不同的概念，扩张为解剖学名词，指气管、支气管、细支气管到肺出现疾...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(76956)
"支气管扩张主要是由于支气管以及周围的肺部组织有慢性化脓性炎症刺激，或者是引起了局部的纤维化，会使得支气管气管壁的肌肉和弹性组织受到了破坏，导致气管的变形，引起持久性的扩张。主要症状是会引起长期的咳嗽，容易伴有咳大量的脓痰，还会有反复咳血的症状，稍微变化体位咳痰量就会有增多，病程比较长，患者会出现贫血、盗汗、消瘦。由于慢性缺氧会引起口唇发绀，会出现杵状指，还容易诱发胸膜炎、心包炎、脓胸，会引起肺源性心脏病、心衰。要控制感染，减少痰液的产生，如果有大咳血的时候，还需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(39783)
支气管扩张咳嗽的特点是伴有咳较多的脓性痰，还可以伴随有呼吸困难的症状，有的患者还伴随有咯血。有些不典型的支气管扩张也可以表现为干咳，只有在感染的时候才会出现咳脓性痰；还有些不典型的支气管扩张，没有明显的咳痰，而是会伴随有咯血。支气管扩张的患者一旦确诊，应当给予预防支气管扩张反复合并感染，平时需要注意加强营养，适当的锻炼，增强抵抗力，还可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等药物，预防支气管扩张合并肺部感染。支气管扩张的患者如果出现了感染，应当去专科的医院就诊，在专科医生的指导下应用抗生素进行治疗，因为支气管扩张往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(66960)
支气管扩张的确诊依据是通过支气管造影，或纤维支气管镜检查，拿到确诊的确凿证据。针... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(61472)
支气管扩张的确诊依据是通过支气管造影，或纤维支气管镜检查，拿到确诊的确凿证据。
针...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(61472)
"支气管扩张属于呼吸道的一个疾病，最常见的原因是由于长期持续的或者反复呼吸道感染所引起，比如长期的细菌感染或者支原体感染以及病毒感染，导致气管黏膜发生充血水肿，感染以后没有及时治疗，导致多次反复的感染而引起气管扩张。比如急性的扁桃体炎或者是气管炎以及咽喉炎反复不愈，能够使气管发生变形、扭曲、瘢痕、水肿而引起扩张。支气管内长有肿瘤或者息肉等肿块，压迫支气管也会造成支气管扩张。肺部疾病也会导致支气管扩张，比如肺部肿瘤牵扯支气管外侧而引起支气管扩张。遗传因素也是导致支气管扩张的病因，先天气管发育不良也会导致气管扩张。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(84727)
"支气管扩张的患者在感染时由于气道内有比较多的痰液、血液，可以在听诊时闻及固定部位的干湿性啰音，固定位置的干湿性啰音也是支气管扩张比较典型的一个听诊表现。支气管扩张大部分都是由于反复发生支气管、肺部炎症，导致支气管壁的结构发生改变，从而引起支气管异常以及持久性的扩张，一旦确诊支气管扩张无法治愈。患者通常有反复的咳嗽、咳痰、咯血等症状，通过听诊可以初步判断病人存在肺部疾患，可以进一步根据肺部影像学诊断支气管扩张，从而进一步选择治疗。"
2020/01/10收听(97545)
"支气管扩张，就是由于各种因素引起的支气管壁被破坏，被化脓性炎症破坏掉，从而出现以咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状的疾病。这类疾病主要表现为咳黄痰，有的病人会表现为咳血的情况，随着病情的进展，逐渐会出现喘息、呼吸困难等情况。这种情况下，治疗起来主要是以抗感染治疗为主，因为毕竟是感染性疾病。还要用一些比较好的化痰药，像沐舒坦这些药物，一边清热一边化痰一边抗菌，效果是非常好的，可以很好缓解支气管扩张之类的表现。如果有咳血，要给予止血治疗，口服云南白药等等，效果也是不错的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(64973)
"支气管扩张典型的临床表现有咳嗽、咳脓性痰，严重的支气管扩张还可以伴随有呼吸困难，有的支气管扩张还可以伴随有咯血症状。支气管扩张的患者，其诊断的金标准是胸部高分辨CT，通过胸部高分辨CT检查，发现囊状支扩或者柱状支扩，可以确诊为支气管扩张。支气管扩张的患者在合并感染的时候，其咳脓性痰以及呼吸困难等症状会有明显的加重，甚至有些患者可以合并有呼吸困难、呼吸衰竭，严重的时候甚至需要气管插管、有创机械通气进行治疗。支气管扩张合并感染时，需要给予积极的抗感染治疗，因为支气管扩张的患者往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌会对某些抗生素天然耐药，因此支气管扩张的患者需要专科就诊，在临床医师的指导下选择敏感的抗生素进行治疗。除了抗感染治疗以外，支气管扩张的患者还应当注意体位排痰，如果痰液比较多，还需要做气管镜进行吸痰治疗。"
2019/12/23收听(90946)
"肺支气管扩张分为原发性支气管扩张和继发性支气管扩张，原发性支气管扩张多见于幼儿患有百日咳、麻疹、肺炎、哮喘等疾病，在成年以后出现影像学的改变，双肺支气管明显扩张伴有囊状和柱状改变，长期咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。肺支气管扩张如果为继发性多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核、肺纤维化、肺脓肿，治愈以后在肺上容易导致支气管扩张残留病灶，并发症出现反复咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。一般支气管扩张需要胸部高分辨CT进一步明确，痰培养检查可以了解具体的细菌感染，以便有效的给予抗生素尽早控制感染，避免诱发咯血，甚至呼吸困难。支气管扩张如果伴有大咯血，容易造成血块窒息影响生命，需要积极的抢救治疗，也可以给予支气管动脉栓塞术尽快止血以挽救生命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(66021)
局限性支气管扩张手术效果较好，所以通常鼓励病人进行手术治疗。手术分为传统手术和胸腔镜手术，目前... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(75701)
局限性支气管扩张手术效果较好，所以通常鼓励病人进行手术治疗。手术分为传统手术和胸腔镜手术，目前...
胡欣春│江西省胸科医院
2021/03/23播放(75701)
支气管扩张是由不同原因导致支气管束永久性病理扩张，可反复诱发化脓感染的呼吸道慢性炎性疾病，是国... 陈宇清│上海市胸科医院 2018/03/22播放(63440)
支气管扩张是由不同原因导致支气管束永久性病理扩张，可反复诱发化脓感染的呼吸道慢性炎性疾病，是国...
陈宇清│上海市胸科医院
2018/03/22播放(63440)
支气管扩张症是肺的结构性病变，有很多的病因，其中最常见的病因是感染。即麻疹、百日咳、腺病毒感染... 郭华│成都市第六人民医院 2018/11/09播放(66890)
支气管扩张症是肺的结构性病变，有很多的病因，其中最常见的病因是感染。即麻疹、百日咳、腺病毒感染...
郭华│成都市第六人民医院
2018/11/09播放(66890)
"支气管扩张症属于中医肺痈的范畴，分为急性加重期和稳定期，如果是急性加重期，常见的证型有风热犯肺、痰热蕴肺和肝火犯肺证。如果是稳定期，常见的证型有肺脾两虚、气阴两虚证。如果是风热犯肺，常见的症状有咳嗽，频繁而剧烈，咽干痛、卡黄黏痰不容易咳出来，咽部一发痒就想咳嗽，常常会伴有怕冷、发热、全身酸痛、口渴等症状，一般用银翘散和麻杏石甘汤加减。如果是痰热蕴肺，可以见到咳嗽、卡大量的黄脓痰或伴有咯血、痰中带有血丝，伴有胸闷、气短或者胸痛，一般有千金苇茎汤进行治疗。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽气逆、痰量少色、黄，质粘难以卡出来，伴有胸胁胀痛，脾气急躁易怒、口苦、咽干等症状，有泻白散加减清肝泻火、宣肺止咳治疗。稳定期常见的有肺脾伴有虚，患者有咳嗽、咳白黏痰，容易自汗、感冒、体倦乏力、腹胀纳少、大便偏软这样的症状，一般有六君子汤或者补中益气合剂来进行治疗。如果是清伴有虚，症状有咳嗽、咳痰量比较少或者痰黏稠很难咳出来，并伴有喘息、气短、体倦、乏力等症状，可以用生脉饮和沙参麦冬汤加减进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27收听(40717)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
