常德市第一中医医院
骨伤科-手足病区
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拇外翻是指拇趾向外偏斜超过15°，其治疗方法如下：
1、非手术治疗：包括穿宽松的鞋、应用抗炎镇疼的药物、理疗、足支具固定等方法，但是只能减轻症状，延缓病情的进展，不能够矫正严重的拇外翻畸形；
2、手术治疗：包括软组织松解、Chevron截骨术、Scarf截骨术、Ludloff截骨术等，临床上可根据患者拇外翻的程度选择合适的手术方式。
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拇外翻手术方法载入骨科手术学的已经被公认的有120多种手术方法，一定要选择合适的手术方法。 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(43203)
拇外翻手术方法载入骨科手术学的已经被公认的有120多种手术方法，一定要选择合适的手术方法。
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/25播放(43203)
拇外翻患者的手术在拇外翻不同程度下有很多手术类型，因为拇外翻的复杂性、手术方式非常多，但是大体... 李建伟│山西省中医院 2023/11/07播放(72584)
拇外翻患者的手术在拇外翻不同程度下有很多手术类型，因为拇外翻的复杂性、手术方式非常多，但是大体...
李建伟│山西省中医院
2023/11/07播放(72584)
足部的拇外翻是临床当中很常见的一类足部畸形，产生的原因有很多，有的人是因为遗传，也就是家里老人有，而自己慢慢随着生长发育也显现出来。部分是因为不良的生活习惯，比如女同志喜欢穿高跟鞋，穿的时间长了会导致足部畸形出现的拇外翻。不同程度的拇外翻采取的治疗方式也不一样，比较轻度的拇外翻采取保守对症的治疗，甚至可以用矫形的带具来帮助纠正拇外翻等畸形，而比较复杂、严重的拇外翻可能需要手术去矫正。对于比较严重的拇外翻，畸形的程度也不一样，畸形的特点也不一样。因此不同类型的拇外翻所采取手术方式也不一样，有的手术方式比较简单，有的手术方式可能比较复杂。因此要判断拇外翻手术是不是复杂，一定得结合个人情况进行综合判断，才能说这个手术简单还是复杂。但任何手术都有风险，一定是在保守治疗无效的情况下，患者疼痛比较明显，严重影响生活质量再最后考虑手术治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(12056)
"拇外翻手术有可能造成远期的并发症，也就是后遗症。针对手术方式的不同，常见的并发症有如下几个：1、遗留局部长期的疼痛。因为在对拇外翻畸形矫正的时候，有可能做局部的软组织松解，或者截骨类的手术。这些手术对正常的关节本身是一个创伤，在术后有可能会遗留局部长期的疼痛，并且在阴天、下雨、天气变化的时候有可能加重。2、拇趾肌肉力量下降，在第一趾骨做了截骨手术后比较常见。在做了该类手术之后，有可能使拇趾屈曲的肌肉力量下降。3、局部的皮肤瘢痕。4、导致产生瘢痕的部位有色素沉着的现象。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(17990)
"拇外翻手术确实属于中小型的手术。本身拇外翻手术的操作范围比较小，手术切口比较小，对于操作的组织要求也是比较低的，而且对于术者的技术要求也不是很高。总体来说，拇外翻是非常成型、标准的手术，是骨科手术学中相对较小的手术，属于二类手术和三类手术之间的、比较小的一类手术。拇外翻手术相对于骨折、脱位、关节置换等手术的时间要短得多，对于术者的经验要求相对也较少。所以，拇外翻手术是相对较小的手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/27收听(54816)
拇外翻手术瘢痕是不是很大、是不是很难看等问题是很多女性非常关心的问题，更好的设计可以减少瘢痕，... 谢杰伟│广东省中医院 2023/10/01播放(68406)
拇外翻手术瘢痕是不是很大、是不是很难看等问题是很多女性非常关心的问题，更好的设计可以减少瘢痕，...
谢杰伟│广东省中医院
2023/10/01播放(68406)
"拇外翻手术会有一定的危害性，是一种有创治疗，所谓的有创治疗是指有创伤的手术治疗方案。第一步必须做拇指内侧的纵切口，会导致术区出血，也容易导致术区感染。其次要切掉拇指滑囊，还要切开拇趾的关节囊，最后还要切断拇内收肌肌腱以及切除增生骨赘，这些操作都是对人体有一定侵害程度的，切掉的部位以后再也不会生长出来。拇外翻手术确实是具有一定危害性的，在手术同时需要做麻醉，可能出现麻醉意外。"
2019/01/30收听(13086)
"拇外翻不是必须进行手术治疗。拇外翻根据畸形的严重程度，分为轻、中、重不同程度，对于轻度拇外翻，外形上没有特别严重，然后照X片量第一、二跖骨的角度比较小，一般不需要做手术，只是患者需要通过平时注意不要穿高跟鞋，少做过度负重的重体力活动。另外，患者可以戴拇外翻的矫形垫、矫形鞋垫，还有些第二脚趾的脚趾夹以避免拇外翻进一步的进展。很多患者有轻度的拇外翻，一般不需要做手术。拇外翻比较严重、畸形比较厉害，继发出现拇囊炎，或者第二跖骨翘起来，小拇趾出现软组织损伤时，问题比较多，保守治疗又无效的情况才可以考虑进行手术。当然，有些人可能即使畸形很严重，但患者能耐受，对生活影响不大，也不一定要做手术，可以选择保守治疗。只有畸形比较严重，患者的症状比较多才需要做手术，轻者不一定需要手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(10204)
"拇外翻可以做手术，具体情况如下：1、轻度的拇外翻，通常并不需要做手术，经过矫正支具固定可以逐渐修复，而且病人的临床症状也会逐渐缓解。2、中度以上的拇外翻，保守治疗效果不佳，而且病情会持续加重，此时可以考虑手术治疗，通过重叠缝合内侧关节囊、切断拇收肌、楔形截骨等治疗，可以恢复拇趾的力线，减轻拇外翻引起的疼痛和畸形，对于病人的恢复极为有利。因此拇外翻患者可以在严重的时候考虑手术治疗，达到更好的治疗效果，而在早期可以先使用保守治疗恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(82920)
"在临床上病人患有拇趾外翻病症后是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度而决定。如果病人发生拇趾外翻，但是，在临床上没有明确症状，而且病人可以正常行走，在这种情况下可以不用采取特殊治疗，进行定期观察就可以。如果病人发生拇趾外翻的同时拇趾外翻角度在30度以内，而且伴有拇囊炎发生，出现拇趾关节部位疼痛，影响拇趾活动，影响行走。可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人出现拇趾关节疼痛后拇趾外翻角度35度以上，就要进行常规的切开，进行拇趾截骨进行矫形。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(67630)
"在临床上拇趾外翻是一种比较常见的病症，多数都是由于遗传因素造成的，少数病人是继发性的。在临床上发生了拇趾外翻后，需要进行手术治疗，具体是否疼痛，应该根据具体的术式而决定。如果病人发生拇趾外翻后，是在局麻下进行拇囊切除，增生的骨质、骨赘切除，拇内收肌切断。一般在术后，1-2天会有疼痛感，然后疼痛感会逐渐消失。如果病人采取常规的切开，进行拇趾趾骨截骨术，然后给予术中钢板内固定术，一般术后疼痛会在3-5天左右，多数的手术病人术后疼痛可以应用止痛药物。所以，拇趾外翻畸形手术治疗，一般不会有明显的疼痛感。"
2019/02/12收听(16664)
"拇外翻的手术费用，主要取决于拇外翻的手术术式，作为常规的治疗来讲，拇外翻有两种手术术式。第一种手术需要切断拇内收肌，切除拇趾滑囊，切除增生骨赘，紧缩关节囊，手术费用作为四线城市的三甲级医院来说，大约人民币10000元上下。第二种手术的方式是切除拇趾滑囊，切除增生骨赘，切断拇内收肌，对第一跖骨做斜行截骨，并且截骨之后需使用克氏针或者是微型指掌骨钢板固定，手术费用应该在人民币15000元上下。"
2018/11/07收听(55622)
"拇外翻的手术原理实际上是通过手术操作，使失去平衡的拇趾内侧和外侧重新找回软组织平衡。由于其中存在增生的骨赘，会影响到拇趾内侧，对滑囊和关节囊产生挤压，从而引发疼痛，所以增生的骨赘也应该彻底切除。拇外翻的手术过程是首先切断拇趾外侧的拇内收肌，使其向外侧的拉力消失，这样使平衡倾向于内侧。另外，还需要切除拇趾内侧的滑囊，切掉增生的骨赘，并且紧缩内侧的关节囊，使拇外翻在软组织层面上得到彻底的矫正。"
2019/01/28收听(69854)
拇外翻手术由于地区不同、医院级别不同和手术难易程度不同，其实是不一样的。比如在山西做拇外翻手术... 李建伟│山西省中医院 2023/12/10播放(93064)
拇外翻手术由于地区不同、医院级别不同和手术难易程度不同，其实是不一样的。比如在山西做拇外翻手术...
2023/12/10播放(93064)
拇外翻是一种先天足畸形，病因尚未明确，需要综合治疗，拇外翻发生以后应到正规医院正规治疗，如果需... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(68134)
拇外翻是一种先天足畸形，病因尚未明确，需要综合治疗，拇外翻发生以后应到正规医院正规治疗，如果需...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(68134)
"拇外翻手术其实并不简单，矫正拇外翻会牵扯到很多因素，跟脚的肌肉平衡、脚的畸形都有很大的相关性。所以拇外翻的手术后遗症，主要包括拇外翻的复发，可能会发生严重的矫枉过正，会导致拇内翻的发生。如果拇外翻做的是截骨手术，有可能要面临截骨的骨头不愈合或者是畸形愈合。还有就是拇外翻容易引起皮肤的感觉神经损伤，导致脚趾头麻木。拇外翻有可能做完手术以后会导致局部矫治后的运动功能下降，有时候做了拇趾的融合手术，就可能导致大拇趾的活动功能受限，这都是拇外翻的后遗症。"
2020/05/19收听(26430)
"拇翻手术分好多种，有微创的，也有正规的传统手术。每个人的畸形情况不一样，需要的手术方法不同，手术费用相差比较大。微创的手术费用比较便宜，它手术比较粗糙，不建议选择。传统正规的手术要住院，进手术室手术，一般费用都在一万以上，如果需要正规的足踝外科的螺钉或者钢板固定，普通的畸形费用都在两万块钱左右甚至更高。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(68544)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比，或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患... 李建伟│山西省中医院 2023/05/21播放(74246)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比，或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患...
2023/05/21播放(74246)
"拇外翻手术方法，拇外翻手术方法有两种，一种是软组织手术，另外一种是软组织手术加骨性手术。拇外翻，顾名思义拇指的外翻，有时伴拇囊炎的形成，拇内收肌的短缩挛缩。软组织手术包括拇内收缩肌的微创下切断、拇囊炎的切除、拇指内侧关节的关节囊缩窄缝合，使拇指尽量恢复到矫形目的，术后拇指外翻矫形垫固定，来有利于恢复拇外翻。如拇外翻比较严重，单纯的软组织手术无法解决问题，常结合拇外翻骨性手术治疗，包括拇外翻的微骨折或拇外翻切开复位、骨折复位钢针内固定，这样有利于通过骨性来矫正拇外翻的畸形，但拇外翻的微骨折处理有可能造成拇外翻骨折处的不愈合，假关节形成，有时术后改变的效果并不是很明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(40960)
拇外翻手术要根据拇外翻的严重程度，采用不同的手术方式。如果拇外翻比较轻，只是做了软组织的内侧紧缩、外侧松节，只是把内侧突出的骨头上去了去，手术的费用比较便宜，基本的手术费用大概15000元左右就可以拿下。如果拇外翻比较严重，需要做术中做结果，然后还需要术中做内固定，用螺钉或者钢板做内固定，可能费用就会增加一些，有时候根据用的螺钉、钢板是国产的，还是进口的，费用可能增加大概5000-10000元，或者15000-20000元。如果做截骨手术，有可能需要花费30000元左右的费用。一般的情况下，个人觉得拇外翻的手术30000元是可以拿下来。
2020/03/18收听(70646)
山西省人医 常峰
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上海第九人民医院 干耀恺
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