北京中医药大学东直门医院
肝病科
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重度脂肪肝在一般情况下的危害在于两个方面，其一、可影响自身肝脏，其二、可导致其他脏器损伤。重度脂肪肝诱发肝硬化或肝癌的机率比普通人，甚至轻中度脂肪肝的患者更大，其诱变时间亦更短。因此我们需对重度脂肪肝给予重视，尤其是重度脂肪肝合并肝功能损害患者。若合并其他脏器的损伤，如动脉硬化、高血压、高血脂，皆可导致脑血栓、冠心病等疾病的形成。
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"重度脂肪肝是指有66%以上的肝细胞有脂肪变，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变。脂肪肝就是由各种原因引起，以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏功能。目前全球有1\/4以上的成人有脂肪肝，东西方国家患病率无明显差异，我国脂肪肝患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式，酒精消耗量的增加以及遗传易感性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(44020)
"重度脂肪肝相对于轻度脂肪肝和中度脂肪肝来说要更加严重，但并不代表着就有明显肝细胞的损害。所以即使是重度的，只要没有明显的肝脏炎症也没有肝硬化的情况，那么这时候其实还不是太重。只要抑制相关的病因，比如戒酒或者是控制体重、低脂饮食，重度的脂肪肝一般也是能够很快恢复到完全正常肝脏形态的。但如果有明显的肝脏炎症，甚至有胆汁的淤积出现了黄疸，那么是比较严重的情况。如果有肝硬化的情况，那么重度脂肪肝虽然经过相关的治疗以及控制饮食等生活方式上的调整，一般也不能够完全恢复到正常的肝脏形态，这样才能够叫做严重。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(80738)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/11/17播放(58262)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/11/17播放(58262)
"脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变.在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。正常人肝脏含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%到5%。重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的;对于CT的诊断，如果肝脾比值小于0.5是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝严重者会有脂肪性的肝纤维化、脂肪性肝炎发展的一个趋势，是需要我们积极治疗的。临床上，重度脂肪肝患者查体会有肝脾肿大，会有食欲减退、腹胀、腹痛或者上腹的胀满、疲惫等症状。一般来说有这些症状，是需要引起我们高度重视的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(84254)
"重度脂肪肝分为两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种则是非酒精性脂肪肝。常见的酒精性脂肪肝，也就是我们所了解的饮酒以后造成的酒精性肝损伤，又叫酒精肝。这一类患者建议首先要严格戒酒，其次应口服一些保肝药物来对症治疗，常用的有多烯磷脂酰胆碱胶囊。若患者化验肝功中转氨酶、胆红素等指标升高，应同时口服保肝降酶的药物，常用的有双环醇片、甘草酸苷胶囊等等。非酒精性脂肪肝则是由于饮食所致，建议患者要严格控制饮食，少食多餐并控制脂肪的摄入，同时要保证运动，控制体重，用药治疗同酒精性脂肪肝。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/30收听(19560)
"重度脂肪肝相比轻、中度脂肪肝比较严重，不如轻、中度脂肪肝容易逆转，需要患者积极配合治疗。如果不治疗，任其发展可能出现肝脏的纤维化程度逐渐加重，出现肝硬化、肝功能衰竭、腹水甚至发展成肝癌等更为严重的可危及生命的后果。重度脂肪肝患者应当严格控制热量摄入、控制体重、戒烟、戒酒，不吃含脂肪多的食物，如动物内脏、油炸、油腻的食品及饮品等，多进行运动和体育锻炼，如游泳、慢跑等都能促进肝脏脂肪的代谢。同时应用保护肝脏、促进肝脏脂肪代谢、降低转氨酶的药物，如护肝片、甘利欣等。如果症状比较严重建议住院治疗，重度脂肪肝经过积极的治疗后会有好转。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(59454)
"重度脂肪肝如果没有发展到肝硬化，都是可以恢复正常的，但是需要注意很多细节比如要改变饮食习惯，需要戒酒，长期低脂饮食，做菜的时候少放些油。不宜吃肥肉、蛋黄和动物内脏等，多进食蔬菜和水果，多补充些维生素和膳食纤维。将体重控制在正常体重指数范围内，多做体育运动，坚持每周做四次以上的体育锻炼，每次超过一个小时，可以做有氧运动比如跑步、游泳等。如果肝功能异常或者存在明显的高脂血症，需要配合药物治疗，可以服用双环醇和水飞蓟宾。如果不积极的控制，部分脂肪肝很容易发展为肝硬化。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/09收听(55796)
有重度脂肪肝的患者是可以吃豆腐，豆腐中含有较高的蛋白质而脂肪的含量较低，比较适合脂肪肝的患者食用。但同时烹饪的方法也要注意，油炸、油煎以及麻婆豆腐这一类高脂肪的也要建议少用，一般以清煮为主。此外，也可以多吃其他的新鲜蔬菜、水果，多运动锻炼，有诱因的要去除，肥胖的减肥，高血脂、高血糖的控制血脂、血糖，只有多方面的结合进行才能够有效缓解脂肪肝的症状，光靠饮食来调整是不够。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(47962)
重度脂肪肝可能需要吃药，也可能不需要吃药，要根据重度脂肪肝具体的情况来定。因为重度脂肪肝的患者... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/16播放(50804)
重度脂肪肝可能需要吃药，也可能不需要吃药，要根据重度脂肪肝具体的情况来定。因为重度脂肪肝的患者...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/16播放(50804)
重度脂肪肝较严重，因为重度脂肪肝的肝组织脂肪变性超过65%以上，影像学显示即肝脏CT检查中肝脾... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/13播放(70890)
重度脂肪肝较严重，因为重度脂肪肝的肝组织脂肪变性超过65%以上，影像学显示即肝脏CT检查中肝脾...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/13播放(70890)
中重度脂肪肝一般不会影响生命，但要足够重视。因为一旦脂肪肝比较严重，虽然短期内对于健康或生命不... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/18播放(75386)
中重度脂肪肝一般不会影响生命，但要足够重视。因为一旦脂肪肝比较严重，虽然短期内对于健康或生命不...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/02/18播放(75386)
"重度脂肪肝一般不会出现明显的疼痛感觉，但会有右上腹不适的症状，会有乏力、睡眠障碍、便秘等，部分患者出现肝脏肿大，少数患者还会出现脾脏肿大，大多数患者会伴有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病，以及胆囊炎、胆石症等。脂肪肝的主要病因是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，酒精消耗量增加。根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分为轻度、中度和重度脂肪肝。轻度脂肪肝是指5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指33%-65%的肝细胞有脂肪变，重度脂肪肝是指66%以上的肝细胞有脂肪变。"
2021/07/23收听(25274)
重度脂肪肝患者不建议饮酒，因为重度脂肪肝有65%以上的肝组织发生脂肪变性，同时还伴有肝组织炎症... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/07播放(55234)
重度脂肪肝患者不建议饮酒，因为重度脂肪肝有65%以上的肝组织发生脂肪变性，同时还伴有肝组织炎症...
2023/05/07播放(55234)
"中度脂肪肝并不严重，但是重度脂肪肝有可能引起严重后果。中度脂肪肝的人群并不一定出现临床症状，肝功能损害也较为轻微，因此不会出现严重的并发症。如果能够给予积极的处理，较短时间内肝脏也有可能恢复正常形态。但是重度脂肪肝有时会出现较为明显的肝脏纤维化，肝功能也会出现明显的异常，患者不仅会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐等相关临床症状，甚至还有可能出现黄疸、鼻出血、牙龈出血、肝区剧烈疼痛等。而且重度脂肪肝如果没有给予及时的处理，会进一步发展，最终形成肝硬化。而肝硬化目前是一种不可逆性病变，会造成门静脉高压，从而引起上消道大出血、肝性脑病、顽固性腹水、肝功能衰竭、肝肾综合征、脾功能亢进、原发性肝癌，甚至也有可能引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/03收听(96000)
"体检的时候，会写轻度、中度、重度脂肪肝，轻、中、重度脂肪肝，主要是从脂肪的含量来说的，所以轻、中、重不能代表它的严重程度。病人从B超显示轻度的脂肪肝，也许已经出现了肝酶的异常，对于脂肪肝的患者，就是尤其对中、重度的脂肪肝的患者，要建议有条件进行肝组织的活检，进一步了解脂肪的含量的情况，还有肝脏的炎症情况以及纤维化的情况，根据病理情况，进一步进行治疗，干预。所以从B超上看轻、重的脂肪肝并不不代表病情的严重程度。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/25收听(23900)
"重度脂肪肝如果得不到控制会一直疼，脂肪性肝病是因为肝内的脂肪过度沉积，肝脏的整体体积会变大，肝细胞膜受到牵拉刺激就会引起肝区的疼痛，有时呈轻度的隐隐作痛。如果肝脏肿大比较明显，肝痛的程度会比较重。如果得了脂肪肝，需要进行控制饮食和运动，只有通过饮食和运动疗法，使肝脏整体的体积缩小，肝内的脂肪减少，才会缓解脂肪肝的疼痛。如果是单纯肥胖引起的脂肪肝，只需要控制体重就可以。如果是酒精性脂肪肝需要戒酒，而糖尿病引起的脂肪肝需要控制血糖。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(60930)
"重度脂肪肝也可以逆转，脂肪肝是可逆转的疾病，即重度脂肪肝经过综合治疗可以改善，恢复至正常。但若脂肪肝继续进展，发展为脂肪肝性肝硬化，其不能够完全逆转，不能完全恢复正常。所以脂肪肝一定要重视，提高认识。脂肪肝的患者即使没有症状，也需要治疗，但治疗未必是使用药物，控制饮食、增强运动，及去除不良行为是最为安全有效的治疗。要去除病因和综合治疗，如果是饮酒引起的脂肪肝，要戒酒。如果是药物引起的脂肪肝，要停止用药。脂肪肝常合并其他全身性疾病，所以在治疗上应整体进行治疗，干预其他疾病，防止并发症的出现。脂肪肝的预防胜于治疗，所以对于高危人群要加强健康教育，给予干预，以减少发生脂肪肝的风险。大多数脂肪肝为慢性疾病，且有复发的可能。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(92356)
"重度脂肪肝的病人肯定不能喝酒，即便不是重度，轻中度脂肪肝也不建议饮酒。因为人体肝脏是酒精代谢和降解的主要场所，首先，在肝脏内酒精再降解时，其中间代谢产物乙醛具有强烈的脂质过氧化作用和毒性作用，可以损伤肝细胞，而影响肝细胞的功能。其次，乙醇降解过程中，还会产生还原型辅酶一，会降低脂肪酸的氧化能力，而出现甘油三酯的升高，从而进一步加重肝脂肪变的程度，所以脂肪肝患者不宜饮酒。脂肪肝患者要注意饮食健康，根据自身的营养状态，制定合理的膳食方案，比如体重超重，且腹型肥胖的脂肪肝患者，应适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工的食品和夜宵。患者应根据血压、血糖、血脂、血液尿酸的水平，制定个体化的膳食方案。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(68822)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其严重程度不同。如果肝细胞里脂肪沉积超过正常的60%-... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/14播放(69618)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其严重程度不同。如果肝细胞里脂肪沉积超过正常的60%-...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/14播放(69618)
重度脂肪肝只要通过积极的治疗也是可以痊愈的，这是一种代谢性肝病，平常要重视重度脂肪肝的治疗，一定要在饮食方面加强控制。不能吃太油腻的食物，做到低脂低糖饮食。还需要注意休息，不能过度的劳累，一旦发病就需要卧床休息，有利于肝细胞功能的恢复。同时还需要服用保肝抗炎药物以促进肝细胞的恢复，可以选择还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、双环醇、多烯磷酯酰胆碱等药物进行治疗。重度脂肪肝也可以选择联合保肝治疗，同时要根据肝功能情况来调整治疗方案。
2020/03/03收听(54372)
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