首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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腹泻是指排便次数增多，每天大于三次，粪质稀薄、含水量超过85%，排便量增多，每天超过200g。如果病程小于四周叫急性腹泻，大于四周叫做慢性腹泻，临床上慢性腹泻分为四种类型，具体如下：
1、分泌性腹泻：这类腹泻以霍乱为代表，特点是即使排便禁食水，腹泻仍然不停止，所以短期内病人会出现大量的脱水，甚至出现休克的表现，治疗上以充足的补液为主；
2、渗透性腹泻：这类腹泻以肠镜检查、口服聚乙二醇电解质散进行清肠为代表，这种腹泻的特点是停用渗透性药物之后腹泻就会停止；
3、渗出性腹泻：这一类腹泻主要是由于肠道炎症使黏膜分泌增多所导致，这种腹泻特点是粪便中有红、白细胞；
4、胃肠动力异常导致的腹泻：分辨特点是没有红、白细胞。
在临床中，如果出现腹泻要进行腹泻的鉴别，进行相应的检查确诊疾病，制定合理的治疗方案。
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肠癌患者有的会出现腹泻症状，这种腹泻症状与其他良性非肠癌病变引起的腹泻，存在一定的区别。具体如... 闫春│青岛市市立医院 2024/03/04播放(43806)
肠癌患者有的会出现腹泻症状，这种腹泻症状与其他良性非肠癌病变引起的腹泻，存在一定的区别。具体如...
闫春│青岛市市立医院
2024/03/04播放(43806)
"腹泻是一种常见的临床表现，俗称拉肚子，主要是跟平常的排便习惯突然表现得不一样，大便主要表现为不成形，有的人会伴随里急后重感，或者出现肛门下坠感等伴随症状。每日的排便量超过200g，含水量会超过平常的85%。正常情况下，胃肠道每天会产生9L的液体，7L-8L的液体都会被小肠、结肠吸收，最后表现为排出的大便是100ml或是200ml，如果超过了这个含量，就会出现腹泻。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(91546)
"经常腹泻与慢性肠炎、消化不良、不当的饮食习惯、生活习惯有关。首先部分人肠道系统会存在有慢性炎症，在身体免疫力相对低下时，疾病就会出现发作现象，慢性肠炎在发作时，肠道黏膜会因为有炎症刺激，所以蠕动速度加快因此出现腹泻表现。其次当人体存在有消化不良、肠道功能会受损，无法吸收食物中的营养，食物残渣还会对肠壁造成刺激出现腹泻现象，这些人在腹泻时，粪便中会包含有大量未被消化的食物。然后部分人在日常饮食上，经常吃生冷、刺激性的食物，这一类食物会对肠道黏膜造成刺激性，导致肠道出现应激反应，所以会出现腹泻表现。最后不注意做好腹部保暖，会导致腹部受凉、受寒，肠道系统因为缺血、缺氧，因此而功能受损，这时也会出现腹泻表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(66414)
"一直腹泻，首先考虑与饮食或受凉有关系，比如经常食用生冷的食物，如冷饮、雪糕等，夏季经常在空调底下或风扇直吹，或是在寒冷的冬季衣服加减不及时，极容易使腹部受凉，从而出现大便溏稀、腹泻症状，这种情况是人体对外界刺激的一种保护反应，大多在去除致病因素的情况下可以恢复正常。其次就需要考虑有无病变的可能，比如结肠炎症、结肠息肉、溃疡性结肠炎，如果合并便血、体重减轻，就需要考虑有无结肠肿瘤的可能，最好完善一下血常规、肿瘤标志物及肠镜等相关检查，以协助诊治。对于良性病变可以对症处理即可，而对于结肠肿瘤，未发现远处转移的情况下首选手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(92574)
"腹泻是由于慢性肠炎、消化不良、溃疡性结肠炎导致。正常的大便应当是软硬适宜，出现大便性质稀少，是由于肠道系统出现疾病造成。部分人肠道系统会存在慢性肠炎、肠道功能受损，无法将食物残渣中的水分吸收，导致食物残渣中含有大量水分，所以排便时粪便性质会比较稀稠。部分人会存在消化不良，由于食物在半消化的状态下排进到肠道之中，营养物质的吸收会造成影响。并且半消化食物还会对肠道黏膜造成刺激，导致肠道蠕动亢进而引起腹泻。溃疡性结肠炎是比较常见的疾病，疾病与免疫因素有关，溃疡性结肠炎发病后，不仅会导致患者腹部疼痛，并且排便时也会出现腹泻现象，部分人还会存在有黏液脓血便。"
2020/01/20收听(91452)
腹泻是临床上最常见的一种症状，是指每日排便次数超过3次，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过20... 吴兵│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/07播放(80710)
腹泻是临床上最常见的一种症状，是指每日排便次数超过3次，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过20...
吴兵│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/07播放(80710)
"腹泻是指排便次数增多或者大便性状稀薄，其发病机制是：正常人每日3餐后约有9L水进入机体，大多数经过肠道吸收，粪便中仅有100-200ml水，所以腹泻是因为摄入过多食物或者肠道病变引起的。腹泻可见于多种疾病，主要由于感染因素导致：细菌、病毒、真菌、霍乱弧菌感染导致的即为大量水样便，炎症性肠病可出现腹泻、秋季小儿轮状病毒感染也表现为稀水样便；此外腹泻还可见于一些非感染性因素导致：如炎症性肠病、部分自身免疫性肠病、肿瘤及放射物质导致等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(45454)
"老是腹泻考虑是细菌、病毒感染或者消化不良导致的，与饮食不规律有关。不少人在进食时会因为饮食不洁，导致细菌、病毒侵入到消化系统，就会诱发消化系统菌群失调，食物消化过程中会对肠道系统造成刺激，导致肠道蠕动速度加快，食物会被快速排泄出来，从而出现腹泻。身体有消化不良的人，肠道功能会停止，食物在摄进体内后无法吸收营养和水分，会原样的排泄出来，出现腹泻。部分人是饮食方面的问题导致的，饮食上吃生冷、油腻、刺激性的食物，就会导致肠胃系统出现应激反应，将食物快速的排出体外，也会出现腹泻。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(66374)
"如果经常出现腹泻被称为慢性腹泻，而造成慢性腹泻的病因有很多具体如下：一、当出现肠胃功能紊乱的时候可能会造成慢性腹泻。二、慢性肠炎、消化不良也可能会造成经常性的腹泻。三、肠易激综合征同样也可能造成患者出现慢性腹泻的症状。四、肠道菌群长期不正常比如小肠细菌繁殖过多等，也可能会导致患者出现慢性腹泻或者腹痛、发热等症状。除了疾病因素以外，出现慢性腹泻还与平时的饮食有很大关系，尤其是饮食不规律，饮食辛辣，喜吃生冷食物的人群，很容易引发慢性腹泻。所以治疗慢性腹泻除了就医外，还要配合良好的饮食习惯。"
2020/03/02收听(19398)
"各种原因导致肠道炎症渗出、肠道内渗透压增高，以及病理情况下肠道自身分泌的液体过多、肠道动力紊乱、运动增强都可以导致腹泻。腹泻可以分成急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻常见的原因是肠道的各种炎症感染，比如病毒、细菌、寄生虫感染、肠道缺血、肠道毒素（如食物中毒）、过敏都可以导致腹泻。全身性疾病如各种传染病、败血症以及内分泌性疾病，如甲亢等都可以导致急性腹泻。慢性腹泻指腹泻病程超过一个月以上，常见的病因也是各种病原体的感染，免疫性炎症如炎症性肠病也可以导致慢性腹泻。一些肿瘤性疾病，特别是肠道内分泌肿瘤可以导致消化吸收不良性腹泻，胃或者肠道手术后可以因胃肠短缩而引起腹泻。另外，肝胆胰腺疾病如慢性胰腺炎、慢性肝炎等也可以是腹泻的病因，全身性疾病如甲亢、糖尿病也可以导致慢性腹泻。更多病人的腹泻尤其是慢性腹泻的原因是精神心理因素造成的，也就是肠易激综合征或者功能性原因都可以导致腹泻，所以腹泻的原因既有急性，也有慢性，既有器质性疾病，也有功能性疾病。如果是急性发生而不能自行缓解或者长期慢性发生而病因不明，应该及时到医院就诊。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(80542)
"腹泻是什么样的？腹泻就是大便次数增多，粪质稀薄，或者带有黏液、脓血和未消化的食物。当每天的大便次数增加到三次以上，每天的粪便的总量>200g，甚至粪便的含水量>80%，我们就认为是腹泻。一般情况下，腹泻是最常见的肠道的疾病，例如像病毒、细菌、真菌感染可以引起肠炎，或者是急性出血性肠炎；也可以像食物中毒是食用了一些河豚鱼、毒蕈等等；像夏季的一些传染病，例如像伤寒、副伤寒、霍乱等出现腹泻。每年的5-11月份首先应该去肠道门诊，通过大便的检测、细菌培养加药敏，然后再进行治疗。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/04收听(17324)
"腹泻最常见是因为急性肠炎，大多数由于受凉或者饮食不当所引起，也有部分是由于病毒感染或细菌感染而引起，还有溃疡性的结肠炎，也有胃泌素瘤，出现严重的腹泻。急性肠炎可能伴随有腹部疼痛、腹泻，可能是因为感冒或者是乱用减肥药物，应该是检查大便常规，看有没有肠道感染的问题，如果有病毒或者是细菌感染的话，就是感染性的腹泻。如果是之前吃的辛辣、刺激、油腻的食物，就是饮食不当导致的腹泻。还有一种疾病叫做胃泌素瘤，出现神经调节功能失常、大量腹泻，严重的会出现脂肪泻。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(91162)
"腹泻一般是指大便次数的增多和大便性状的改变。大便次数的增多，是指每天大便超过3—5次。大便性状的改变，一般是指大便稀、水样便、含有黏液或含有血丝，这样一般就属于腹泻了。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/18收听(22154)
腹泻是消化科临床上最常见的症状之一。腹泻是指大便性状的改变或者大便频次的改变，大便性状的改变主要是指大便偏稀了，就是它的水分含量增多。如果一天大便重量超过200g以上，水分含量增多的时候叫腹泻或者是大便频次增加了，一天3次以上也叫做腹泻。根据它的病因分为几大类：一类我们叫渗透性腹泻，也就是肠道里边的内容物增加了，它的渗透压增高，这样的话会导致腹泻，最常见的是消化不良，就是肠道里面大量的不消化的食物导致的这种腹泻，这种腹泻的特点是禁食以后腹泻就可以缓解。第二大类叫分泌性的腹泻，分泌性腹泻它是肠道的黏膜分泌增加，导致肠道里边的水分增加导致的腹泻，这种腹泻的特点往往是腹泻的量非常大，有时候一天能达到2l-4l，但是因为它是肠道黏膜本身分泌引起的肠道的水分的增加，所以通过禁食是不能够缓解的，最常见的比如血管活性肠肽肿瘤引起的分泌性腹泻或者便秘的患者吃泻药导致的腹泻。第三类渗出性的腹泻，渗出性的腹泻主要是和炎症相关的，也就是细菌、病毒感染以后造成肠道黏膜的损伤、糜烂、血管的破裂，引起的渗出增加的腹泻，这种腹泻特点往往是大便次数增多，而且往往会伴有黏液、脓血，并且可能会伴有腹痛，甚至会伴有发热的症状。最后一类是动力性的腹泻，它主要是因为肠道动力增加引起的腹泻，这种腹泻主要是因为肠道过于敏感，比如最常见的肠易激综合征引起的腹泻或者因为我们受凉了、吃了生冷的食物引起的肠道蠕动增加引起的腹泻。
2017/10/18收听(37082)
"腹泻通常是由以下几种情况导致的：第一、肠道感染。包括细菌感染、病毒感染和寄生虫感染，通常是因为饮食不洁净或者不注意卫生而引起的，表现为突发性剧烈的腹泻，伴有腹部的疼痛。第二、饮食不当。暴饮暴食、饮食不规律或吃了太多过冷、过热、具有刺激性的食物。第三、精神因素。长期处于精神紧张、焦虑或情绪不稳定的状态时会对大脑皮质功能产生刺激作用，导致胃肠功能发生紊乱。临床上常见的有肠易激综合征。第四、消化不良。脾胃的消化功能降低不能将饮食物及时消化吸收，长期停留在胃内就会产生腹泻症状。第四、肠道疾病。常见的有慢性细菌性疾病、淋巴瘤、大肠癌、吸血虫病。"
白云│河北省人民医院
2020/03/06收听(57090)
"每天腹泻多见于胃肠功能紊乱和结肠慢性炎症，每天腹泻要特别注意饮食的调理。要养成良好的饮食习惯，以清淡饮食为主，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，要戒烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。可以适量的吃些蔬菜和水果，多吃营养丰富、易消化的食物，如小米粥、山药粥、面条等，多喝温开水，平时要注意腹部的保暖。对症状比较严重的病人，可以口服调节肠道益生菌的药物，如乳酸菌素片、培菲康等，再配合止泻的药物，如蒙脱石散、思密达等。如果有慢性结肠炎的病人，可以口服肠炎宁、结肠炎丸等。经上述方法症状仍不缓解，建议去医院做相关的辅助检查以明确诊断。"
2020/01/25收听(20676)
"腹泻就是咱们老百姓一般说的拉肚子，是临床常见的一种消化道的病理表现。它主要是指排便次数增多，超过一般的规律，就是每天3次以上，而且粪质稀薄，水分明显增多，而且排出量明显的比以前要增多，可以伴有未消化的食物、脓血或黏液。有的人会伴有里急后重感、肛门的不适或者是大便失禁的表现。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(38398)
"如果出现腹泻，要明确是什么原因造成的，如果是进食了不干净的食物或者暴饮暴食导致的，考虑是急性胃肠炎，建议消化内科就诊，在医生指导下服用消炎药物，如诺氟沙星，可以减缓胃肠蠕动，缓解症状。如果是因为吃了过敏的食物导致的腹泻，应该服用抗过敏的药物治疗，效果才会显著，如果是受凉引起的腹泻，建议多饮热水，用热水袋热敷，可逐渐缓解。小孩如果因奶粉的原因导致的腹泻，考虑是否存在乳糖不耐受，需要更换其他奶粉，否则腹泻很难缓解。引起腹泻的原因很多，只有对症治疗，效果才会显著。"
2019/12/21收听(97856)
"腹泻是日常生活中经常出现的症状，引起腹泻的原因很多，常见的原因具体如下：1、感染性疾病引起的腹泻，各种原因引起的肠道感染都可能引起腹泻，如细菌性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等。2、肠道功能紊乱、消化不良导致的腹泻，如生活、饮食不规律，进食了生冷、油腻及刺激性食物，吃了不易消化的食物、饮酒等因素都可能造成腹泻的情况。3、其它消化系统疾病也可以伴有腹泻的症状，如病毒性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病也可以导致腹泻。4、药物所引起，如果服用了对胃肠道有刺激作用的药物也可能引起腹泻的症状，如红霉素片、阿奇霉素片等。需要注意的是如果腹泻持续很长时间不见好转，建议做肠镜检查以排除肠道肿瘤等其它恶性疾病。"
2019/12/31收听(69480)
饮食不当、腹部着凉、肠胃功能差、细菌、病毒、寄生虫感染会引起急性腹泻。首先部分人在饮食上喜欢吃高脂肪类的食物，这些食物不但会影响到肠胃的消化、润滑的作用，还会导致患者出现腹泻症状。其次腹部着凉后也会引起腹泻，受凉后的腹壁血管收缩，导致肠黏膜缺血、缺氧，摄入食物在肠胃中没办法被完全消化，吸收不良导致肠道痉挛引起腹泻。然后长期吃刺激性食物导致胃肠功能变差，多数食物无法完全吸收，会引起腹泻表现。最后不注意卫生导致部分细菌、病毒感染，肠腔因对盐类、葡萄糖、水分吸收出现障碍时，会引起患者出现腹泻；贾第虫病是寄生在肠道内的虫体，集体生活时会导致寄生虫传播引起急性腹泻。
2020/01/03收听(17322)
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