广东三九脑科医院
肿瘤综合治疗中心
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危重患者的病情危重且恶化快，若按部就班的治疗，患者可能会丧失最后的希望，所以危重患者需要急诊放疗。急诊放疗是在常规、标准的治疗方案外，最快在24小时内为患者安排放射治疗。对于放射敏感的肿瘤患者即可得到及时抢救，病灶尽快消退，患者转危为安。在急救过程中需要专业团队的充分协作与医生准确、合理、安全、高效的评估。
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在对危重患者所进行的抢救治疗过程中，首先应该尽可能保障患者呼吸、循环功能稳定，其目的在于保障机体的组织灌注和氧供给。比如对呼吸衰竭患者给予建立人工气道，进行机械辅助通气；对心律失常所导致的血流动力学障碍患者，进行抗心律失常药物使用以及电复律治疗等；对各种休克病人，应该进行早期液体复苏治疗。其次应该对患者进行相应的临床评估，对原发因素或者目前导致危及生命的情况进行积极的处理和治疗。比如对创伤失血所引起的低血容量性休克，应该尽快给予止血治疗等。危重患者的治疗中除上述治疗外，还应该结合相关的检查及检验结果，进行治疗过程中的按需调整。其目的在于稳定患者的呼吸、循环功能的前提下，给予稳定内环境和纠正酸碱失衡、离子紊乱，对因和对症治疗两者相辅相成。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(25386)
危重患者的护理措施，主要有以下内容：1、患者生命体征的监测，持续24小时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度等关键指标，密切观察患者生命体征的变化。若患者出现氧饱和度低90%，血压进行性下降、心率增快，常提示患者病情加重，必要时需转入ICU进行进一步治疗。2、记录患者24小时出入量，避免患者补液过多出量过少，造成患者的心、肺、肾负担加重，引起多器官功能衰竭。3、有引流管的患者要记录24小时内引流管的量、颜色、性质，观察有无腹腔出血、肠漏、胆漏、胰漏等相关并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/14收听(64148)
"危重急性中毒的病人急救时，首先是要拨打120急救电话，报清楚病人所在的地方、大致的病情，打完电话后派人去接救护车，电话不要占线，因为很快就会有120急救人员联系求救电话。如果病人是气体吸入导致的中毒，马上把病人搬离中毒的环境、挪到空气清新的地方；如果是皮肤吸收导致的中毒，赶快脱去沾染毒物的衣服，用清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲；如果是口服中毒，赶紧让病人停止口服。如果病人神志不清、呕吐，把病人的头偏向一边，把呕吐物擦去，防止病人误吸入呼吸道造成吸入性肺炎和窒息；如果病人抽搐，注意不要让病人磕伤碰伤；如果病人心跳呼吸骤停，要赶紧胸外心脏按压，看情况进行人工呼吸，等急救人员到来。急救过程中一定要保护好急救者自身，避免沾染中毒。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(69946)
"对于危重的急性中毒的患者要迅速的确定诊断估计中毒的程度，迅速的排除尚未吸收的毒物，对已经被吸收的毒物要迅速的解读，并积极的对症支持治疗。具体的方法是根据中毒途径的不同采取相应的排毒方法，比如呼吸道吸入的有毒气体，要立即撤离中毒的现场加强通风，积极吸氧以排除呼吸道内残留的毒气。经皮肤吸收应立即脱去污染的衣服，用大量的温水清洗皮肤，并注意清洗毛发、指甲等部位。对于不溶于水的毒物要用适当的溶剂，应用适当的解毒剂。如果是口服中毒，用最快的方法，给予催吐或者洗胃并经胃管导泻以及灌肠。对于有特效解毒药物的急性中毒，要立即给予应用特效解毒药物，对于没有特效解毒药物的要注意给予利尿、保肝。解毒困难的还需要进行透析治疗，另外还要给急性中毒的病人对症支持治疗，维持生命体征的稳定。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/03收听(51522)
鼻咽癌没有绝对的不可放疗的禁忌症，但以下情况应引起注意：1、晚期多发性转移患者，... 韩光│湖北省肿瘤医院 2023/02/06播放(66392)
鼻咽癌没有绝对的不可放疗的禁忌症，但以下情况应引起注意：
1、晚期多发性转移患者，...
韩光│湖北省肿瘤医院
2023/02/06播放(66392)
哮喘持续状态的危重患者在家应该先给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂喷剂进行治疗后急拨打120，急诊入院之后静滴甲基强的松龙进行治疗，也要进行动脉血气分析，并且给予持续高流量的氧气吸入。如果患者有呼吸衰竭的情况，建议给予机械通气治疗，同时患者可能合并有感染。如果有细菌感染，建议给予喹诺酮类抗生素静滴治疗，比如莫西沙星。还可以给予解痉平喘的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱等药物治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(90294)
"临床上对于危重患者的护理具体如下：1、关注患者的生命体征，如对患者的心跳、呼吸、血压、脉搏以及体温等相关指标监测；2、保持患者呼吸道通畅，如果患者有明显的口咽分泌物时，应该给予及时的擦拭，避免造成窒息，或者误吸等不良后果的发生；3、注意患者眼部、口腔的护理，如针对眼睑不能够自行闭合的患者，可以给予眼药膏涂抹，或者是覆盖油性的纱布；针对口腔护理过程当中可以给予患者含漱，或者是擦拭洗必泰等相关的抗菌消炎药物。4、在皮肤护理过程当中，应该注意患者二便对于皮肤的刺激，及时的更换尿布，应该监测患者出入量的相关变化，同时对于不能够自行活动的患者，应该给予患者体位的变化和肢体的相关运动，避免患者出现相应的肌肉萎缩，或者深静脉的血栓等。"
2019/04/25收听(53090)
对于放疗患者的皮肤护理而言，如果放疗剂量较小，皮肤方面无需过于护理。若头颈部肿瘤对皮肤进行照射... 陈志萍│江西省肿瘤医院 2023/08/07播放(60432)
对于放疗患者的皮肤护理而言，如果放疗剂量较小，皮肤方面无需过于护理。若头颈部肿瘤对皮肤进行照射...
陈志萍│江西省肿瘤医院
2023/08/07播放(60432)
宫颈癌是妇科高发的病种，放射治疗在宫颈癌是非常重要的治疗手段，好多宫颈癌单纯放疗可以治愈。从治... 郭智│山西省中医院 2023/07/15播放(94004)
宫颈癌是妇科高发的病种，放射治疗在宫颈癌是非常重要的治疗手段，好多宫颈癌单纯放疗可以治愈。从治...
郭智│山西省中医院
2023/07/15播放(94004)
危重烧伤的护理包括三个方面，全身的护理、创面的护理、心理的护理。创面的护理要减少渗出，减少创面... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/08/05播放(52924)
危重烧伤的护理包括三个方面，全身的护理、创面的护理、心理的护理。创面的护理要减少渗出，减少创面...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/08/05播放(52924)
危重病人的护理是一个系统难度比较大的护理过程，主要从以下5个方面注意：1、要注意患者眼口鼻皮肤的护理；2、要注意补充营养及水分；3、要维持患者排泄的功能；4、要保持患者各种导管的通畅；5、还要维持肢体的功能。危重病人的眼口鼻分泌物应及时用湿棉球或纱布擦拭，眼睑不能自行闭合者容易发生角膜干燥，导致结膜炎或并发角膜溃疡等。可以涂抗生素眼膏，覆盖凡士林纱布保护；还要做好口腔的护理；注意保持床褥、内衣整洁舒适，防止褥疮的发生；还要设法增进病人的食欲，帮助自理缺陷的病人进食。对不能进食者给予鼻饲或胃肠外营养；对液体不充足的病人应补充足够的水分，还要保持二便通畅；尿潴留和尿失禁者应采取相应的措施，必要时实施留置导尿，便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠；大便失禁者要保持床褥的整洁，做好皮肤的护理。危重病人身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等要妥善固定，安全放置，防止导管扭曲受压堵塞脱落，确保通畅。还要保持患者关节的功能位，病情允许时协助病人做肢体被动的活动和按摩以促进血液循环，增加肌肉力量，预防肌肉萎缩和静脉血栓的发生，以维持肢体的功能。最后也要尊重病人的权利，保护病人的自尊，及时的鼓励、安慰、疏导病人，解释说明各种抢救措施的目的，提供心理的护理，缓解病人的心理压力。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(15924)
结肠在腹腔内跟小肠位置比较紧，而且小肠和大肠的放疗耐受性比较低，所以结肠癌在临床上放疗的病人比... 郭智│山西省中医院 2023/08/16播放(90248)
结肠在腹腔内跟小肠位置比较紧，而且小肠和大肠的放疗耐受性比较低，所以结肠癌在临床上放疗的病人比...
2023/08/16播放(90248)
实施保乳手术的大部分乳腺癌患者术后均需进行辅助放疗，少部分低危患者可谨慎考虑免除放疗，如低危乳... 王准│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/14播放(79792)
实施保乳手术的大部分乳腺癌患者术后均需进行辅助放疗，少部分低危患者可谨慎考虑免除放疗，如低危乳...
王准│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/14播放(79792)
对于一般的患者，肺癌放疗无需准备，但是如果患者体质较差，有放疗禁忌症，如大量咯血，这种情况需要... 高安生│临汾市中心医院 2023/10/10播放(55058)
对于一般的患者，肺癌放疗无需准备，但是如果患者体质较差，有放疗禁忌症，如大量咯血，这种情况需要...
高安生│临汾市中心医院
2023/10/10播放(55058)
"食管癌患者放疗以后的生存期在1-5年左右不等，食管癌的放疗可以分为根治性的放疗，以及姑息的放疗。所谓根治性放疗，就是对于发生在颈段的食管癌，如果处于局部晚期，可以使用根治剂量放疗，来达到和手术类似的效果。因为颈段的食道癌解剖结构复杂，不适合做根治性的手术去除，但是可以采用同步放疗、化疗的方法来达到治愈的目的，术后放疗后五年生存期在60%-70%。有些食道癌患者，在出现明显的梗阻情况下。可以做姑息性的放疗，以缓解吞咽困难的症状。这个时候预后比较差，生存期往往在半年左右，因此食管癌放疗后的生存期，具体要看食管癌的分期、放疗的目的、病人身体状况等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/22收听(27008)
喉癌患者在经过放射线照射后最主要的表现是分泌物增多，主要由于喉部黏膜受到放射线照射引起，患者会... 李铮│武汉大学中南医院 2023/07/15播放(94618)
喉癌患者在经过放射线照射后最主要的表现是分泌物增多，主要由于喉部黏膜受到放射线照射引起，患者会...
李铮│武汉大学中南医院
2023/07/15播放(94618)
很多情况下乳腺癌患者需要进行放疗，如果乳腺癌术后病理显示腋窝淋巴结有转移，一般需要进行手术一侧胸壁和锁骨上下区域的放疗，这是为了减少胸壁和锁骨上下淋巴结转移的几率。如果是乳腺癌Ⅰ期的病人进行保乳手术，为了减少乳房局部的复发，一般术后需要进行乳房的局部放疗。如果乳腺癌晚期病人出现脑转移和骨转移，根据具体的情况，有的需要进行颅脑的放疗和骨转移处肿瘤的放疗，这种放疗就是姑息性的放疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(45782)
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，在现代医学的发展史上，肿瘤的治疗过程当中，放疗做了极其重... 江承川│湖南省脑科医院 2023/09/18播放(76746)
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，在现代医学的发展史上，肿瘤的治疗过程当中，放疗做了极其重...
江承川│湖南省脑科医院
2023/09/18播放(76746)
肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光子类的X线、r射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。 放疗前宣教要注意加强营养，增强体质，戒烟酒，头颈...
唐三元│南华大学附属南华医院
2020/01/02阅读(3800)
"食道癌患者放疗的方案主要是姑息性放疗、根治性化疗或者同步放化疗，所谓姑息性放疗就是针对食道癌导致的梗阻、狭窄，可以做一定剂量的放疗，以减轻食道癌导致的压迫或者梗阻，使症状缓解。对于位于颈段食管癌可以做根治性的放疗或者同步放化疗，以达到和手术切除相同的效果，因为颈段的食管癌，手术没有办法做根治性切除，首选就是同步放化疗或者根治性放疗，同步放化疗可在放疗同时，加上化疗的药物，以提高放疗的敏感性，提高肿瘤局部控制效果，这是颈段食道癌比较好的方法。"
2021/02/26收听(98360)
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