首都医科大学三博脑科医院
神经肿瘤化疗中心
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儿童胶质瘤与成人是不同的。以低级别胶质瘤为例，儿童低级别胶质瘤包括毛细胞黏液型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤等，而成人的低级别胶质瘤主要是弥漫星形细胞瘤；另外，儿童的胶质瘤最常见的基因改变就BRAF基因的改变，而成人低级别胶质瘤中常见IDH的突变。儿童不是缩小版的成人，不能把治疗成人胶质瘤有效的药物照搬到儿童胶质瘤的治疗上。
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胶质瘤的主要治疗方法是手术治疗，根据其病理分期，还是要进行药物治疗的。目前的药物主要是由化疗药... 李建璜│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(35354)
胶质瘤的主要治疗方法是手术治疗，根据其病理分期，还是要进行药物治疗的。目前的药物主要是由化疗药...
李建璜│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(35354)
"胶质瘤患者的药物治疗，主要包括以下几个方面：1、脱水药物：在诊断明确之后，对于水肿比较严重的患者，可以临时使用脱水药物，最常用的脱水药物是甘露醇，但对于有心功能不全的患者，就需要提高警惕。对于肾功能不全的患者，更要慎用。如果不能使用此种脱水药物，可以使用一些备选的甘油果糖、速尿等发挥脱水作用的药。2、激素类药物：针对肿瘤周围的脑水肿，可以使用一些激素类的药物，像甲基强的松龙等。3、抗癫痫药物：特别是对于胶质瘤已经引起癫痫反应的患者，可以服用一些抗癫痫药物，像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等，都有利于患者癫痫的控制。4、止痛药物：对于头痛比较严重的患者，在脱水治疗的基础上，也可以酌情使用止痛药物。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(23570)
"胶质瘤可通过化疗药物治疗。像替莫唑胺，能够抑制和延缓肿瘤生长，对于延长生存期有帮助。但是药物无法使胶质瘤完全治愈，除了化疗药物以外，没有其它药物对肿瘤有效。如果胶质瘤引起脑内水肿明显，出现急性颅内压增高，可以应用消肿、脱水药物，这样能够降低颅内压力，缓解症状。最常用的是甘露醇，也可以用甘油果糖、七叶皂苷钠，还可以应用速尿、螺内酯等能起到脱水、消肿作用，缓解颅内压增高引起的头疼。此外还可应用改善脑循环、营养脑神经的药物治疗，如果头疼剧烈，无法耐受，可以应用止疼药，像吗啡缓释片、杜冷丁注射液、吗啡注射液等，没有其它特殊的药物治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(75568)
儿童颅内胶质瘤和成人有着显著的不同，大部分应该采取积极的手术治疗方案，区别常见有以下：1、儿童胶质瘤大多数位于小脑幕下，也就是我们说的后颅窝、或者小脑。比如我们...
姜涛│北京天坛医院
2023/05/31阅读(1582)
"儿童胶质母细胞瘤是一种少见而且恶性程度比较高的肿瘤，在流行病学和分子病理学上和成人胶质瘤有一定的区别。首先手术切除，术后辅助性的放化疗。对于儿童性胶质瘤放疗的文献目前报道比较少，而且放疗的难度大，治疗的风险也比较高，容易引起生长发育的障碍和神经认知功能的损伤，因此对儿童胶质瘤的放疗要非常的谨慎。一定要注意保护肿瘤的以外的正常脑组织，以免引起严重的副作用。"
李厨荣│四川省肿瘤医院
2018/06/12收听(35484)
"胶质瘤的药物治疗包括一般性对症药物、化疗药物、靶向药物和其它药物。在对症性药物治疗方面可以考虑使用地塞米松和甘露醇来降低颅内压，减轻脑水肿。有癫痫发作的患者，还可以进行抗癫痫治疗。放、化疗期间可以用止吐药，来减轻患者的恶心、呕吐的副作用，同时有白细胞和血小板降低的患者，还可以使用升白药和升血小板的药物。在化疗药物的选择方面，目前以替莫唑胺效果最好，如果没有条件使用替莫唑胺的患者，也可以考虑使用洛莫司汀、甲基苄肼，加长春新碱的PCV方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/07收听(38832)
"治疗成人肠绞痛的药有颠茄片、雷尼替丁、胃复安等。颠茄片属于抗胆碱类药物，这种药物能够抑制乙酰胆碱对肠道平滑肌造成的侵犯，同时抑制腺体的分泌，能够缓解平滑肌痉挛收缩，减轻肠绞痛症状。部分人出现肠绞痛是因为胃酸分泌过多，胃酸对肠道系统造成侵犯引起，这些人可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗，比如雷尼替丁。胃复安属于多巴胺受体阻滞剂，这种药物对于中枢神经系统具有轻微的抑制作用，不仅能够缓解肠绞痛、消化不良，并且还具有强大的镇痛作用。在出现肠绞痛时，除了可以使用药物治疗之外，同时也可以通过对腹部按摩、热敷等方法，以促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/15收听(67408)
成人胶质瘤可以发生在各个中枢神经系统部位。但是，成人好发于大脑。大脑组织好发的部位额叶最多见，... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/10/27播放(82504)
成人胶质瘤可以发生在各个中枢神经系统部位。但是，成人好发于大脑。大脑组织好发的部位额叶最多见，...
毛德强│重庆市肿瘤医院
2023/10/27播放(82504)
部分儿童胶质瘤可以治愈，但不是普遍现象。成人胶质瘤和儿童胶质瘤存在较大差别，依据世界卫生组织胶... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/20播放(79188)
部分儿童胶质瘤可以治愈，但不是普遍现象。成人胶质瘤和儿童胶质瘤存在较大差别，依据世界卫生组织胶...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/20播放(79188)
儿童胶质瘤病理类型可分为多种，依据WHO可以分为四级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/12/27播放(67336)
儿童胶质瘤病理类型可分为多种，依据WHO可以分为四级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/12/27播放(67336)
儿童胶质瘤指发生在小儿身上的胶质瘤，胶质瘤因为是长在脑子里，而正常脑子是由大脑、血液，还有脑脊液组成，突然又多出一个肿瘤东西，就会在颅内对正常的脑组织形成压迫，叫做颅内占位性病变，因为有这种占位性病变，它压迫在脑子的哪个部位，脑子就会出现相应的症状，比如会出现癫痫，因为是胶质瘤刺激大脑皮层，会出现癫痫样放电。这时胶质瘤的孩子会出现癫痫大发作，也就是常见的癫痫病，那有癫痫病的孩子一定要做详细的检查，看是不是有胶质瘤的可能。除此之外，胶质瘤压迫在负责说话的地方，这个孩子就会说话不清楚；压迫在负责手运动的地方，就会出现手活动的不好；压迫负责脚运动的地方，那就会出现走路不好；如果压迫整个半侧，说话、走路、上肢活动都会出现问题。还有一部分的小儿胶质瘤是长在脑干上，这时主要的症状是出现眼睛活动不好、面部瘫痪，以及喝水发呛等这些症状。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(11048)
大脑半球的胶质瘤占到脑子整个胶质瘤的80%，因为大脑半球的体积最大，所以它发生肿瘤的机会也最多。胶质瘤的治疗主要是大脑半球胶质瘤的治疗，对于大脑半球胶质瘤的不同部位，采取的策略是不一样的，比如在额叶，这种功能不是这么显著的地方，就可以采用尽量的多切除，把胶质瘤完全的切除，这样能够有效的延长患儿的生命；但是在中央区，也就是管运动、感觉、说话的这些地方发生胶质瘤时，就建议要采取保守一些的办法，尽量沿着肿瘤的边界把肿瘤切除，这样虽然有可能残留一些肿瘤细胞，但是手术以后，孩子的功能得到保留，在有限的时间内，可以有完好的功能，这样能够提高生活质量；同样对于视觉、听觉，这些部位的胶质瘤，也会采取相应的措施。因为人的大脑负责视觉和听觉，都是左右分别管理，有两个地方管，因此当一侧发生胶质瘤时，可以考虑把一侧负责听觉和视觉的胶质瘤，连同周围可能受侵犯的脑组织一起切掉，这样孩子的视力和听力可能会有一些影响，但是基本的生活还是可以自理。
2017/07/10收听(74068)
"儿童胶质瘤的原因尚不十分明确，但是，目前一般认为儿童胶质瘤的发生，可能与基因突变和神经干细胞在发育过程中发生突变，从而向肿瘤干细胞分化有一定关系。除此之外，还可能与头部治疗剂量的放射线辐射、电离辐射以及其他因素，像神经肿瘤综合征等因素有关。儿童脑肿瘤特别是脑胶质瘤还有一个重要特点，就是脑干部位的胶质瘤较为常见，在临床上需要引起重视。儿童脑肿瘤表现为比较严重的头痛、呕吐，一些婴幼儿可能不能明确表述头痛，以呕吐为首发症状，也应该引起重视。"
2019/04/06收听(51790)
脑胶质瘤常见于成人，但是并不代表儿童不会出现。儿童常见胶质瘤包括多形性黄色星形细胞瘤、室管膜瘤... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/04/19播放(78350)
脑胶质瘤常见于成人，但是并不代表儿童不会出现。儿童常见胶质瘤包括多形性黄色星形细胞瘤、室管膜瘤...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/04/19播放(78350)
胶质瘤压迫大脑不同部位，出现的症状也不同：1.胶质瘤压迫大脑皮层：出现癫痫； 杜建新│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(56348)
胶质瘤压迫大脑不同部位，出现的症状也不同：1.胶质瘤压迫大脑皮层：出现癫痫；
2023/11/25播放(56348)
大脑半球胶质瘤的发生率为整个颅脑胶质瘤的80%，其治疗需根据具体发生部位选择，具体如下： 杜建新│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(83586)
大脑半球胶质瘤的发生率为整个颅脑胶质瘤的80%，其治疗需根据具体发生部位选择，具体如下：
2023/08/08播放(83586)
较多胶质瘤患者手术前患有癫痫，另外手术后也有些患者会发生癫痫，所以胶质瘤患者与癫痫有较大关系。... 白红民│广州军区广州总医院 2023/09/01播放(94486)
较多胶质瘤患者手术前患有癫痫，另外手术后也有些患者会发生癫痫，所以胶质瘤患者与癫痫有较大关系。...
白红民│广州军区广州总医院
2023/09/01播放(94486)
"成人抗病毒药物的种类很多，近些年抗病毒药物的研究进展较快，根据所抗病毒种类的不同，临床上将抗病毒药物分为抗流感病毒药物、抗疱疹病毒药物、抗巨细胞病毒药物、抗乙型肝炎病毒药物、抗丙型肝炎病毒药物、抗人乳头瘤病毒药物、抗逆转录病毒药物，具体如下：一、抗流感病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等。二、抗疱疹病毒药物，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等。三、抗巨细胞病毒药物，包括更昔洛韦、膦甲酸钠。四、抗乙型肝炎病毒药物，包括α-干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等。五、抗丙型肝炎病毒药物，包括索磷布韦、维帕他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦、伏西瑞韦等。六、抗人乳头瘤病毒药物，如西多福韦。七、抗逆转录病毒药物，包括奥美拉平、依非韦伦、利托那韦、阿扎那韦、替拉那韦、洛匹那韦、恩曲他滨、替诺福韦等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(34632)
成年人可以使用的退烧药物包括口服退烧药、直肠使用的退烧药以及静脉退烧药。口服退烧药常见的就是布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，而直肠使用的退烧药包括吲哚美辛栓或中成药的退热栓等，静脉使用的退烧药包括注射用赖氨匹林、氨基比林或地塞米松注射液等。成年人使用的退烧药可以根据病情的严重程度、发热的程度来选择，如果发热程度不是很高，病情不严重，可以先选择口服退烧药，如果药物效果不好，持续高热，再考虑选择静脉使用的或直肠使用的退烧药。退烧药是对症治疗的药物，一旦体温降至正常，就不需要再继续使用。
聂志扬│北京医院
2020/02/24收听(23538)
胶质瘤的治疗一般主张以手术切除为主，术后进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。在保证安全的前提下，最大限度的切除肿瘤是胶质瘤治疗最关键的一环。在手术之后往往还需要根据病理进行放疗，比如三维适形放疗或者调强放疗。对于高级别胶质瘤，一般建议在放疗的时候进行替莫唑胺同步化疗，在同步化疗结束之后，还需要进行六个周期的替莫唑胺辅助化疗。如果没有条件使用替莫唑胺的患者，还可以使用洛莫司汀加甲基苄肼加长春新碱的PCV方案。对于有条件的患者还可以使用贝伐单抗的靶向治疗或树突状细胞的免疫治疗等。
2017/09/15收听(95274)
山东省立医院 邢毅
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天津环湖医院 刘伟
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