妊娠合并心脏病什么时候易发生心力衰竭

2023-10-03 04:27播放 :

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妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时期如下:

1、妊娠期32周-34周:妊娠时自第6周开始,孕妇的血容量增加,32周-34周为高峰;

2、分娩期临产时:每次宫缩,子宫的血液被给予体循环中,加重心脏负担;

3、产后3天:产后部分血液回流至体循环,且妊娠期间组织间隙的液体也将回流,增加心回血量,加重心脏负担。

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发生心力衰竭的原因

"心力衰竭简称心衰,就是各种原因导致的心脏泵血功能的受限,心排血量不能满足全身组织的代谢需求的一种临床综合征。主要临床表现包括呼吸困难、活动受限,或者液体潴留。心功能不全实际上根据发生的位置不同分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。因为人体的心脏就像一个大的水泵,它将静脉血通过泵吸的作用,实际上吸收到了心脏,然后再将静脉的血在肺部经过气体交换,吸入氧气,排出二氧化碳,就变成动脉血。再将动脉血通过泵的作用分配到各个脏器,比如脑子、心脏、肝脏、四肢等等。在各个脏器,在血液经过代谢以后把氧气输出,然后吸入二氧化碳,变成静脉血。一旦心脏出现衰竭以后,有两个方面,那么一方面就是往外泵动脉血的动力减弱,就会导致过多的血液排放不出去,会导致肺脏当中出现了瘀血,就会出现左心衰,也就是肺水肿、肺瘀血,称之为左心衰竭。另一方面,心脏的泵吸功能,在心衰的情况下也会出现一些问题,静脉血就不能被我们的心脏所吸收到右心房、右心室。在这种情况下就会出现肢体的浮肿,或者体液的潴留,这就是心力衰竭发生的一个简单的道理。引起心力衰竭的因素有很多,主要就是心肌本身的病变,比如高血压、冠心病、糖尿病所导致的冠状动脉硬化性心脏病,包括一些心肌本身的心肌病,还有心肌炎等等。这些都会损伤到心脏肌肉组织,导致心肌的收缩和舒张功能出现障碍,从而导致了心力衰竭的发生。"

语音时长03:02''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(25412)

什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:32''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89556)

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