肺癌咳嗽有血是好事还是坏事

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

肺癌咳嗽有血是好事还是坏事

2023-05-09 10:00播放 :

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视频内容

肺癌出现咳嗽、咯血的情况并不是好事。肺癌的病变因其器官的特异性，主要表现为咳嗽、咳痰，咳嗽可能以刺激性干咳为主。但有的病人的病变可能累及血管，若累及小血管或毛细血管，咳嗽时可能会发生破裂，出现少量咯血，应用止血药物，可能治疗后血量会减少。

但若病变累及较大的血管，在咳嗽时，易发生大咯血，若比较严重，病人可能会出现窒息，最后导致病人死亡，此为相对较紧急的情况。所以病人出现大咯血的情况，也是肿瘤的急症，是危及病人生命的情况。

在临床上应用止血药、止咳药治疗的同时，还要进行抗肿瘤治疗。若肿瘤治疗有效，此类病人出现小咯血或大咯血的症状，可能均会改善。但若肿瘤治疗无效，此类病人的临床症状也会逐渐加重，病人的生存期会明显受限。在临床上不同个体需要给予个体化的分析和判断。

肺癌咳嗽有血是好事还是坏事

"肺癌咳嗽有血不是好事，是坏事，说明病人的病情在发展、扩散，病人要积极治疗。肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。肺癌病人咳嗽的时候有出血的情况，不是一个好事，是一个坏事，表明病情在继续发展和扩散，需要尽快的进行对症的治疗，控制肿瘤，减轻症状。中晚期肺癌病人治疗的主要方法，是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。肺癌咳血可以服用三七或云南白药对症止血治疗，饮食方面没有特殊的食物可以止血，正常饮食即可，多食新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物等。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(72686)

人流后一直没有血是好事还是坏事

　　做完人流后一直没有出血也属于正常现象，无需过分担心。人工流产手术后阴道内没有出血，这是一种很正常的表现，提示宫腔内的胚胎组织及增生的子宫蜕膜清除得比较干净...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/20阅读(23704)

发烧是好事还是坏事

发烧并没有想象中那么可怕，人们的免疫能力、人体的机能也是在一次一次发烧中完善起来的。其实发烧不见得是一件坏事，反而证明机体正在与疾病作斗争。从某种程度上来看，感冒发烧不是坏事。所以不要一感冒发烧就急着吃退烧药、冰敷，除非高热可能影响到中枢神经系统，症状非常明显，严重影响到个人的体征和正常的工作生活。一般38.5℃以下是不需要进行降温的，单是为了降温而降体温是没有意义的。应该要对症下药，把入侵的病原菌、病原体清除掉才是根本。一般情况下可以多喝温开水，多排尿，多喝果汁，可以休息，增强自身的抵抗力。如果是体温超过38.5℃，甚至更高的情况下，持续不退，可以进行物理降温和适当的服用退烧药，起到缓解症状的作用。

语音时长01:48''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/21收听(31086)

遗精是好事还是坏事

遗精是男生步入青春期的正常生理现象，也就是说如果是生理性遗精是好事，反之如果每周遗精2次以上，且伴随身体乏力、记忆力减退等状态时，就可能是病理性遗精，是坏事。详...

陈亮│北京大学第一医院

2022/01/11阅读(3451)

02:01

梦遗是好事还是坏事

梦遗是正常的生理现象，无所谓好与坏，需要明确的是频次。因为遗精是男性的正常的生理现象，青春期以...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/28播放(49858)

放屁是好事还是坏事

"肛门排气俗称放屁，是消化道内的气体，经肛门排出体外的过程，是一种正常的生理反应。正常情况下，消化道内的气体主要来源于随吞咽食物以及唾液所咽下的空气，以及肠道内容物经肠道内细菌发酵后所产生的氨气、氢气、甲烷等气体。肛门排气是一种正常的生理反应，如过停止肛门排气，同时伴有腹痛、腹胀、排便停止以及恶心、呕吐等症状时，临床应特别注意排除肠梗阻等疾病。肛门排气增多往往是由于进食了一些不易消化的食物，这些食物的残渣被肠道内的细菌过度发酵，造成产气增多，因此排气停止或者是过多都可能是疾病的临床表现。日常生活中建议患者多喝水，多吃蔬菜、水果，不要吸烟、饮酒，少吃生冷、刺激或不易消化的食物。同时注意腹部保暖和饮食卫生，多晒太阳，要少食多餐，吃饭要细嚼慢咽。"

语音时长01:36''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/12收听(67828)

多放屁是好事还是坏事

"患者有时放屁过多，与吃了过多的淀粉类食物有关，如市场上出售的甜食、红薯、土豆等，不能说是好事，还是坏事。多吃面食的人放屁也多，这类食物使肠腔产气过多导致放屁增多，粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物，增加蛋白质、蔬菜类食物，使饮食达到平衡。消化道内的气体经肛门排出体外的过程称为肛门排气，俗称放屁。正常情况下消化道内的气体，主要来源于随吞咽唾液、食物，而咽下的部分空气以及食物中的某些成分，在肠道内经肠道细菌发酵后所产生一部分氢气、氨气、甲烷等气体。这些气体可随胃肠道的蠕动进入消化道的深处，最终经肛门排出体外。如果吃饭过快，狼吞虎咽，咽下较多空气或进食得较多肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白，容易造成肠道细菌异常发酵，则可造成排气增多的情况，排气增多往往是消化不良的一种常见症状。患者要注意饮食，避免辛辣、刺激性、油腻、生冷食物。戒烟限酒，也要调整作息。加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大。"

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/22收听(64458)

发烧是好事还是坏事

"发烧不一定是好事，但肯定也不是坏事。因为发热后人体有了抗体，可以增强免疫功能，同时发热也会对人体造成一定的消耗。人活在世界上，正常人每年感冒的次数可能都要2-3次，小孩感冒每年可能有3-5次。发烧最常见的就是病原体进入体内，引起内源性炎症因子，导致体温调定点上移，从而导致机体产热，出现发烧。非感染性原因即不是病原体的入侵，而是体内免疫功能的紊乱所导致的炎症因子。还有一类发烧是外来物，比如肿瘤和机体不相容引起内源性发热。每个人不可避免的会发烧，很难说是好事或者坏事。建议发热患者多喝温开水，日常饮食以清淡、易消化为主。建议适当加以运动，以提高机体抵抗力，有利于加快疾病的恢复。"

语音时长01:30''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/06/11收听(34752)

多放屁是好事还是坏事

"多排气不见得是好事，还会导致患者出现腹部胀气、腹痛等症状，与产气食物、消化不良、肠道菌群紊乱等因素有关。人体在摄入食物后进入肠道，有一些没有被分解的部分与大肠杆菌混合时，就会导致人体排气。但是出现排气增多，也可考虑是身体或饮食方面的因素导致的。如果经常吃产气类的食物，比如洋葱、大蒜、红薯、生姜，摄入的胃部后会产生较多的气体会引起腹部胀气，部分患者还会出现腹痛的表现，所以应减少这些食物的摄入。部分人本身存在着消化不良的现象，食物摄入后不能被快速分解，较多的食物残渣进入肠道后容易异常发酵，所以会产生气体。肠道菌群紊乱肠道有害菌增多，不但食物的残渣会产生一些气体，而且有害菌也会产生一些气体，就会导致患者出现排气增多。如果伴随腹部疼痛、腹胀等表现时，可口服双歧杆菌调节肠道益生菌。"

语音时长01:30''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(25820)

02:13

宝宝发烧是好事还是坏事

发烧即发热，发热是表达身体异常的信号，表明宝宝现在健康状态不佳。需要明确造成发热的原因，可能是...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(34720)

子宫大是好事还是坏事

"女性的子宫过于偏大不一定是好事，因为这子宫偏大的情况下，临床上多见于子宫有一定的病变，比如出现子宫肌瘤、子宫腺肌症等情况。生理性增大多见于妊娠和分娩后，如果是妊娠和分娩后这种是不需要特殊处理的，这是一个正常生理的过程。如果是病理性子宫偏大，比如子宫腺肌症，在这种情况下B超会提示子宫不均匀性增大。部分女性会表现出来月经时肚子痛，甚至不孕，以及反复流产的症状，需要给予积极的治疗。如果是子宫肌瘤引起的子宫偏大，明确诊断以后，如果肌瘤过大引起临床症状，比如月经过多、贫血等情况，应该给予手术去除子宫肌瘤。"

语音时长01:19''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(49782)

幼儿急疹是好事还是坏事

"小孩子患幼儿急疹，到皮疹发出来的时候，从某种角度来讲应该算是好事，原因在于以下几个方面：1、标志进入恢复期：幼儿急疹属于疱疹病毒感染的发疹性疾病，一开始表现为高热，高烧一般持续的3-4天，热退了以后出疹子，所以当幼儿急疹发疹，皮疹出来的时候，说明病毒感染已经进入了恢复期，体温已经降至正常，孩子病情逐渐的趋于好转。2、利于诊断：幼儿急疹在出疹之后有利于明确诊断，孩子发烧3-4天之后热退出疹子，说明孩子得的是幼儿急疹。幼儿急疹通常是一种回顾性的诊断，就是通过典型的临床经过进行明确诊断。"

语音时长01:20''

肖娟│北京协和医院

2021/06/24收听(49856)

01:48

咳嗽吐出黄痰是好事还是坏事

咳嗽吐出黄痰是好事，因为咳嗽本身不是引起吐黄痰的原因，身体有炎症才是吐黄痰的原因。如果身体里有...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/23播放(46256)

咳嗽吐出黄痰是好事还是坏事

"咳嗽的患者咳出黄痰不是一件好事，明确提示呼吸道有细菌感染，建议应用抗生素治疗。首先看痰液的性质，因为痰液的性质与疾病的关系非常密切，观察痰液性质时要注意痰的颜色、性状、气味，黄色的痰是脓性痰，表示呼吸系统有细菌感染，即有化脓性感染。红色或棕红色痰表示痰内有血液或血红蛋白，铁锈色痰是大叶性肺炎的特征，棕褐色的痰见于阿米巴肺脓肿或阿米巴肝脓肿破入气管时，绿色的痰多见于肺部的绿脓杆菌感染，黑色或灰色痰常见于各种肺尘埃沉着症，还有吸烟的人以及生活在阴沉环境的健康人。患者在咳嗽、有黄痰的时候要注意避免进食辛辣的食物，例如辣椒、火锅等，不能吃橘子、瓜子，也不能吃发物，如海鲜、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋、牛奶、鸡、鸭、扇贝等。"

语音时长01:26''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/25收听(53246)

肾结石引起尿频是好事还是坏事

"一般情况下，肾结石固定不动，病人不会感觉到任何异常。如果伴有尿频的现象出现，通常不是一个好事情，可能伴有泌尿系统的感染，应该到医院就诊。肾结石表面凹凸不平，可以储藏很多细菌。在正常情况下，机体抵抗力增强的情况下，这种细菌不繁殖，与人和平共处。当人的抵抗力下降，或者喝水过少，形成尿液过少的时候，这种细菌可以繁殖，当繁殖到一定程度就可以引起泌尿系统的感染，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，可以出现腰疼或者叩击痛，体温升高，达到38.5℃以上，尿中可以出现均一性红细胞的增加和白细胞的增加，血中可以出现白细胞总数的增加以及中性粒细胞的增加。所以，这时病人就需要进行积极地处理，消除炎症，以避免发生更加严重的情况。应用抗病原微生物的药物，大约经过1-2个星期以后，才可以治愈，某些严重的病人需要治疗更长的时间。肾脏结石合并感染所导致的尿频则建议抗感染治疗，留取尿培养后根据培养的结果对症用药处理，也可经验性选择喹诺酮类抗生素。比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物来对症治疗，观察尿频症状是否改善。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(67966)

六味地黄丸拉肚子是好事还是坏事

"六味地黄丸是中成药，是中医科医生经常使用的一种药，六味地黄丸中有刺激大肠排便的作用，服用六味地黄丸出现拉肚子是一种药物反应，不建议长期使用。很多中药中都有这类物质，称之蒽醌的一类物质可以刺激肠道，引起肠液分泌，刺激肠道蠕动引起润肠通便，六味地黄丸有泻下的作用，是药物的一种反应。蒽醌类物质可以用于短期治疗便秘，但长期用药会导致结肠黑变病以及药物依赖，长期使用可能会引起结肠黑变病。中药的使用以及停用都应当在中医科医生指导之下进行，不得随意使用这些药物。脾胃虚弱的人不能吃六味地黄丸，患者出现食欲不振、胃疼、大便稀、腹痛等消化道症状不适合吃六味地黄丸。六味地黄丸作为一种寒性补药，非常容易使胃肠道不适的症状加重。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/12收听(37382)

晨勃是好事还是坏事

"晨勃不能说好事，也不能说坏事，这是男性性功能正常的一种表现，清晨起床的时候发现阴茎不自觉的就充血、肿大、勃起，这种情况在一般成年男性里都是很正常的现象。反而没有晨勃的情况，就要考虑是否存在一些器质性或者功能性的改变，需要及时的就医，由专科的医生根据患者的病史、最近的生活习惯以及局部生殖器的外观等等进行综合的判断。对于晨勃的原因，目前学术界对此认识尚没有完全统一，对生理性的变化也没有给出最终的解释方案，我们认为成年男性每天早上有晨勃的这种情况属于正常。"

语音时长01:10''

宋越│北部战区总医院

2020/06/22收听(52960)

01:38

每天晨勃是好事还是坏事

每天晨勃是好事，正常男性每天都有2-6次夜间勃起，夜间勃起在早上醒来时还没有消失就是晨勃，晨勃...

彭靖│北京大学第一医院

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