怀孕宫腔出血要不要紧_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

怀孕宫腔出血要不要紧

2023-04-03 18:30播放 :

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视频内容

怀孕宫腔出血大部分情况问题不大，因为出血考虑是先兆流产造成的，先兆流产绝大部分经过保胎、休息等处理后出血都会停止，妊娠可以继续进行下去。只有少部分孕妇经过保胎、休息处理后出血不减少，甚至出血反而会增加。再进一步发展可能出现难免流产、胚胎丢失。

所以怀孕后宫腔出血有这两种结局，但绝大部分都能保胎成功，所以孕妇不要太纠结这件事，需要做的是按照医生的医嘱按时服用药物。另外充分休息，如果出现先兆流产的情况，可以先停止工作在家安心休养，待出血停止后再继续工作。一般先兆流产都是发生在怀孕3个月之内，怀孕3个月以后胚胎种植基本比较牢固，不容易发生流产的情况。

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什么叫宫腔出血

宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/30收听(95768)

宫腔出血是怎么引起的

"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/05收听(79506)

宫腔出血是怎么引起的

"导致女性患者宫腔出血的原因主要分为以下几种：1、当有糜烂的症状时会出现宫腔内出血的情况，一般有这种病症的患者还会出现白带异味以及白带异常，如果不及时治疗，会发展成慢性的炎症甚至出现接触性出血；2、女性患者子宫颈外翻也会导致宫腔内出血,，一般在分娩、流产时子宫颈发生撕裂，而没有得到及时的救治，时间久了发生感染就会出现宫腔内出血；3、如果女性患者有子宫颈息肉，也会出现宫腔内出血，一般宫颈息肉都是由炎症导致，如果没有及时治疗，也会发生出血的情况；4、如果女性患有子宫颈癌，也会有宫腔内出血的症状。"

语音时长01:13''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/25收听(75482)

怀孕有宫腔积液要紧吗

"怀孕如果有宫腔积液，绝大部分是因为妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，导致毛细血管破裂引起出血。而这种出血并不能及时的排出宫腔之外而淤积在宫腔之内，通过B超检查就会发现宫腔有积液。宫腔有积液也是先兆流产的一个体征，建议一定要注意休息，最好是卧床休息，并且要给予相应的药物进行安胎治疗。建议再安排治疗之后三天或者五天再做B超检查，主要了解原来宫腔积液是吸收了一部分还是继续在增大，以便了解安胎是否能够成功。另外也建议对于这种情况，绝大部分女性是慢慢会机化吸收的，所以也不用太紧张，只要定期的复查就可以了。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/27收听(48422)

怀孕宫腔出血怎么办

"在怀孕的初期宫腔有少量的出血，胚胎发育良好并且胎心搏动良好，胚胎发育与孕周相符合，可以给予适当的注意卧床休息，必要时给予黄体酮类的药物进行保胎治疗。先暂行观察，经观察后宫腔出血减少，就可以继续妊娠，若宫腔出血增多并且伴有阴道较多的流血，妊娠囊下移而发生了难免流产，需要给予及时终止妊娠，以免导致大出血的情况发生。宫腔出血如果是发生在妊娠的中期或者晚期，怀疑有前置胎盘或者胎盘早剥而引起的宫腔出血，可以先给予卧床休息，止血和保胎的药物治疗。经治疗后宫腔出血减少并且停止就可以继续妊娠，否则也需要及时的终止妊娠，以免造成对孕妇和胎儿的伤害。"

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/09收听(10596)

怀孕宫腔出血是怎么回事

怀孕以后做B超，如果发现存在宫腔积液，往往会诊断为宫腔积血，也就是宫腔出血。目前在临床工作中宫腔出血是非常常见的，但是具体的病因不明确，可能与孕早期孕囊生长发育不稳定、存在风湿免疫指标有异常而有一定关系。对于宫腔出血，并不一定非要寻找到原因，主要是针对症状来进行干预。如果只是单纯通过B超看到有宫腔出血，没有很明显的阴道出血和腹痛，主要是以观察为主，期待治疗尽量延长孕周。如果宫腔出血表现为阴道流血伴有腹痛，这种情况就不正常，需要通过使用药物来进行保胎治疗，例如使用宫缩抑制药物或止血药物。对于宫腔出血，尽量延长孕周保证胎儿成活，才是治疗的主要目标。

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(71430)

怀孕宫腔出血应该怎么办

"怀孕的时候出现宫腔出血提示可能存在先兆流产，因为在怀孕期间，如果孕激素、雌激素甚至HCG下降，造成孕囊周围出血。但是孕囊周围有积液，并不代表一定会流产。如果比较少，可以回家口服一定的保胎药物，例如保胎灵或者黄体酮。但是如果孕囊周围的积液比较多，在两公分甚至三公分以上，提示要进行住院的保胎治疗。在保胎期间，不要剧烈的活动，要卧床休息，保持大便的通畅，以免造成宫腔出血更多。宫腔出血在治疗一段时间后，复查的时候有变少的趋势，不会影响胎儿的健康，可以保胎成功。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/02/22收听(16742)

宫腔异常回声要不要紧

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赵晓东│北京医院

2023/11/19播放(75154)

宫腔异常回声要不要紧

如果B超检查结果显示宫腔异常回声，需要根据具体情况，区别对待。1、如果是在月经期间做的检查，应该是宫腔内有经血引起的症状，一般不需要处理。建议可以在月经干净后3-5天左右做复查，如果消失则说明是经血，如果不消失需要配合医生做进一步检查，确诊后对症处理。2、如果平时做子宫彩超检查，发现宫腔有异常回声，有可能是有子宫内膜息肉或子宫肌瘤等疾病引起的症状。建议进一步做宫腔镜检查，确诊是息肉还是子宫肌瘤，并且需要取活组织做病理检查确诊其性质，如果良性可以在宫腔镜下手术摘除。3、有些女性怀孕期间宫腔有孕囊，进行B超检查，也会出现异常回声。

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/23收听(68036)

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李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/05/05播放(25077)

宫腔出血严重吗

"对于宫腔出血的患者来说，需要根据病人的病因以及具体病情，来判断严重程度。如果患者是由于恶性盆腔占位性病变，所引起的宫腔出血的病情发作，这种病变早期可以出现有少量出血，随着病情的发展，病情越来越重，宫腔出血量会明显增加，说明病情十分严重，需要及时进行疾病的诊治。而有些患者是由于子宫肌瘤、子宫息肉或者妇科炎症性病变，所引起的少量宫腔内出血，临床症状并不十分明显，这种病情比较轻，经过及时的治疗以后，病情都可以得到明显的缓解。由于引起宫腔出血的病情严重程度不同、病因不同、治疗方案也各不相同，建议患者及时去当地公立医院的妇产科进行疾病的诊治，以免病情加重。"

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/18收听(62884)

宫腔出血怎么办

"宫腔出血的产生原因有很多，需要针对病因来进行对症治疗。女性没有怀孕时出现宫腔出血情况，考虑可能是占位、感染、内分泌紊乱等而导致的问题，比如子宫内膜息肉、子宫内膜异位、子宫内膜增生等各种疾病引发，需要根据病因进行治疗，可以选择使用宫腔镜进行治疗、刮宫及抗炎等进行治疗。女性怀孕之后出现宫腔出血的情况，考虑是出现先兆流产的问题，最好及时进行保胎治疗，可以口服黄体酮或保胎灵等药物进行治疗。同时要注意多卧床休息，保持良好情绪，最好不要经常进行过于剧烈的体育运动，以免对身体产生影响，导致宫腔出血的情况更加剧烈，影响胎儿的发育。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(22674)

宫腔出血是怎么回事

月经是正常的宫腔出血，卵巢激素达到低水平时子宫内膜出现脱落，这时候表现为正常月经期的阴道出血。但是非正常月经期造成阴道充血是异常的宫腔出血，因为卵巢等腺体的功能异常导致，由于药物引起的激素类药物撤退性出血，也造成宫腔出血的原因，宫腔的炎症、肿瘤也可以造成宫腔出血。总之，宫腔出血原因是多种多样的，需要进一步甄别。

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/29收听(88236)

宫腔出血怎么回事

"宫腔出血是指非月经期的宫腔异常出血，导致这种现象的常见原因主要有：1、子宫内膜息肉，由于炎症刺激导致局部子宫内膜异常增生所形成的病变，主要表现为非月经期阴道内异常出血或者月经期月经血量增多。2、子宫肌瘤，是引起非月经期宫腔异常出血最常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤在肌瘤较小时，就会引起明显的异常出血，浆膜下子宫肌瘤或肌璧间子宫肌瘤在体积较大，或者数目较多的情况下，才会出现明显出血症状。3、子宫内膜癌，主要表现为宫腔内不规则出血伴有阴道内排液，阴道内有恶臭分泌物流出。"

语音时长01:30''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/26收听(11710)

宫腔出血是怎么回事

"导致宫腔出血最常见的因素为子宫病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、子宫内膜异常增生等。出现宫腔异常出血时需要尽快通过宫腔镜进行检查确诊。当子宫内膜有炎症时，炎症反复刺激子宫内膜，使子宫内膜出现不规则的脱落，导致宫腔异常出血。子宫内膜存在息肉或肌瘤时，如果不及时治疗，息肉和肌瘤乳腺变大或者逐渐增多，容易导致宫腔出血。由于体内激素水平改变，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜厚度超过15mm时，容易出现宫腔异常出血的情况。子宫腔出现异常出血的情况时，需要针对不同的病因进行对症治疗。如果宫腔异常出血不及时治疗，容易诱发贫血。"

语音时长01:25''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(33220)

宫腔里面出血怎么回事

宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/03播放(34822)

宫腔出血怎么办

"宫腔出血的原因有好多种，但是治疗的时候要看具体是什么原因引起，然后对症采用正确的止血手段。一般的例假宫腔出血是不需要处理的，如出血量较多不正常，需要到正规的医院作出检查，才能够对症下药。如果出血时间较长，并且伴有腹痛等症状，需要到医院的妇产科进行相关的检查，排除宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病。排卵期出血一般是无需治疗的，只有出血量多的时候需要对症治疗。并且有宫腔出血的时候要观察有无腹痛，如果保守治疗无效，还应该采取诊刮，止血效果较好，要预防宫内感染的情况。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/31收听(84634)

宫腔出血是怎么回事

"宫腔出血又称为功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调，而引起的子宫出血，简称为功血。本病又可以分为无排卵性功血和有排卵性功血两种。无排卵性功血是指卵巢功能发生障碍，好发生于青春期和更年期。有排卵性功血指功能失调所引起，多见于育龄期的女性。宫腔出血原因主要是由于内分泌功能失调所引起，表现为月经的淋漓不尽，月经过频，经量过多，子宫出血无规律。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/13收听(32056)

宫腔出血怎么回事

宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：

1、生理性原因：就是...

程娇影│中日友好医院

2023/09/15播放(31244)

宫腔出血的原因

"宫腔出血在临床上原因还是比较多的，具体如下：第一个，由于内分泌的失调所导致的。由于雌激素不足，子宫内膜没有办法修复，宫腔就会出现出血的情况。另外，如果孕激素不足，子宫内膜没有孕激素的支撑也会出现宫腔出血的情况。第二个，由于某些疾病所导致的宫腔出血，比如子宫内膜的炎症，这样内膜组织相对会比较脆，出现不规则的脱落性的出血，表现为宫腔出血。第三个，如果是由于子宫内膜的癌症，也会导致宫腔内出血。子宫年膜下肌瘤可能会引起阴道不规则出血，宫腔也会有出血的情况。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/12收听(75424)

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