河南省中医院
肛肠科
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通过家庭护理治疗，在大便不干的前提下，仍继续出现疼痛、便血，需及时到医院诊治。由于部分肛裂疼痛并不是由于感染引起，而是肛门狭窄，大便时肛裂，导致出口压迫，刺激神经末梢后引起机械性疼痛，此种肛裂服用抗菌素包括阿莫西林，效果不佳。因此服药后效果不佳，甚至加重时，需及时到医院治疗，不可自行盲目处理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"支原体肺炎导致的感染，抗感染的疗程通常需要10-14天，所以支原体感染吃药14天以后需要复查，评估患者的临床症状是否有明显的改善以及胸部影像学病灶有没有明显的吸收，评价病人是否治愈以及是否需要进一步治疗。支原体是一种特殊的致病菌，这种致病菌介于病毒与细菌之间。支原体可以导致肺部的感染，需要给予针对性的抗感染治疗，青霉素、头孢等抗生素是无效的，支原体肺炎首选左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物。阿奇霉素等新大环内酯类药物对于支原体也有一定的疗效，但是目前发现阿奇霉素对于支原体感染的耐药率相对比较高。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(10274)
"肺结核患者在服用抗结核药物期间需要定期复查，口服抗结核药2个月的时候也需要复查。复查的项目主要包括血常规、肝功、肾功、肺部影像学，因为抗结核药对肝、肾的损伤比较大，如果出现明显的肝损伤、肾功能不全的情况需要停药，所以在抗结核治疗期间一定要监测这两方面的情况。同时也要根据肺部影像学来判断抗结核的效果是否有效，如果病灶明显缩小或者没有进一步的播散说明抗结核治疗有效，建议肺结核的病人每个月都要进行相关的复查。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/21收听(26886)
"儿童支原体感染，目前最多见的就是呼吸系统的疾病，比如支原体肺炎。一般治疗使用药物需要连续两周以上，选择大环内酯类药物治疗为主，比如选择红霉素治疗两周以上之后可以复查。阿奇霉素首先一般连续使用3天、停3天，再继续使用3天，按照这样的规律疗程达到两周的时间。两周以后，可以检测血浆中的肺炎支原体IgM的滴度水平。如果滴度为阴性，则提示体内的支原体已经被清除干净，炎症得到控制，已经达到痊愈的目的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/21收听(70592)
规范治疗幽门螺杆菌感染，服药半个月之后停用所有药物，1个月之后复查。停用药物包括质子泵抑制剂，... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/04/14播放(50962)
规范治疗幽门螺杆菌感染，服药半个月之后停用所有药物，1个月之后复查。停用药物包括质子泵抑制剂，...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/04/14播放(50962)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦处，对胃黏膜有损害的细菌。这种病跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌有直接关系。当检查发现有幽门螺杆菌、同时伴有消化性溃疡时需要将其根治。目前常使用三联或四联疗法来杀这个细菌，疗程一般在14天左右。在服用三联或四联药物14天后停止使用抗菌素类的药物，然后间隔14天以上才能够复查是否还有这个细菌感染，常用的复查手段是做C14呼气试验。如果复查的结果仍然有幽门螺旋杆菌感染，考虑细菌对所使用的抗生素或者铋剂出现耐药，需要换用其他的抗生素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(18262)
"幽门螺杆菌的治疗一般是10-14天，在停药一个月左右进行复查。幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种弯曲杆菌，毒力、致病性都非常强，与多种疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。幽门螺杆菌的感染遍及全世界，但是不同人群中幽门螺杆菌的检出率有很大区别，发展中国家检出率高于经济发达国家。我国幽门螺杆菌感染率比较高，2017年报道为52.2%，并且随着年龄增长而逐渐上升，每增加一岁就增高1%-2%。经济发达国家的儿童感染并不多见，但是我国的6-12岁儿童的感染率能达到40%左右。目前，幽门螺杆菌的抗菌药物多给予阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑，还有喹诺酮类的抗生素呋喃唑酮等。但是有部分药物已经开始出现耐药，临床上要根据医嘱进行选药，不能私自配药。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(44189)
"幽门螺旋杆菌是胃内的一种致病细菌，幽门螺旋杆菌服药杀菌之后，一般服药两周之后停药一个月复查。如果复查仍然有幽门螺旋杆菌感染，需要再次口服一个疗程的药物进行杀菌或者调整抗生素进行杀菌。幽门螺旋杆菌可以导致慢性胃炎、消化性溃疡，以及胃部的肿瘤性病变。所以感染幽门螺旋杆菌，最好通过口服药物杀菌治疗，一般通过四联抗幽门螺旋杆菌的药物进行杀菌治疗。四联药物包括有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。一般服药两周之后停药一个月，再通过呼气试验检查是否有幽门螺旋杆菌的存在。幽门螺旋杆菌是一种比较顽固的细菌，需要联合用药，而且疗程需要两周左右，停药一个月再进行复查，可以判断是否幽门螺旋杆菌完全清除。检测幽门螺旋杆菌需要空腹进行，因此，一般在前一天晚上八点以后就不能再喝水，也不能再吃东西。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/11收听(66574)
幽门螺杆菌吃药后复查还是阳性，提示第一次根除失败。若患者存在明确的根除指征，如胃镜下发现明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(55934)
幽门螺杆菌吃药后复查还是阳性，提示第一次根除失败。若患者存在明确的根除指征，如胃镜下发现明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(55934)
"在服药期间是不可以去献血的，献血者的体检健康要求是比较高的，不论是服用感冒药、止泻药还是降压药、降脂药期间，最好都不要去献血。一般要求如果有血压异常，或者是血脂升高、转氨酶的异常等情况之下，都不能献血，特别是有一些传染性疾病，例如乙肝、丙肝等疾病，更加不能去献血，因为这些疾病有可能跟随血液来进行传播。如果吃药，这些残留的药物成分如果被输注到其他人的体内，也有可能会对其他人的人体造成一些损害，所以为了保证血液制品的安全，献血之前必须要进行比较严格的体检。献血之后的这些血液也要进行严格的传染病检测，才能够被输入到其他人的体内。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(21752)
"吃药后不能喝牛奶，即便要喝也要在4个小时以后，由于牛奶会影响药效发挥，吃完药以后喝牛奶会在药物的上面形成一层膜，会对药效发挥造成阻碍，使药物原有的作用达不到，另外服用强心类药物后喝牛奶，可能会造成中毒的状况，严重的影响到身体的健康，尤其是有高血压的人在吃药之后，更不能马上喝牛奶，对四环素类抗生素会造成药效降低，影响原本的治疗效果，延长原本的康复时间。除抑制剂和抗贫血药物以及中成药，在服药之后，都不可以马上喝牛奶，否则会影响药物发挥作用，服药之后可以喝热水，在4个小时之后喝牛奶就不会有影响了，尤其需要注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(25700)
"吃药后应尽量不要吃鱼，药物在服用过程中应尽量饮食清淡，避免吃过油腻和荤腥的食物，否则会对药物成分造成影响，导致药物对疾病的治疗效果大打折扣。鱼肉营养丰富，蛋白质含量高，其中也含有分解因子，与药物中的成分能够结合，导致药物中的成分不能够发挥作用。鱼肉本身就是属于发物，不少人在患有疾病时，因为身体上有炎症，发物对炎症的恢复有不良影响，对病情的恢复会造成阻碍。不少人在制作鱼肉时会大量使用到植物油，导致食物油腻，油腻的食物会影响到药物发挥。尤其是中药，在服用过程中应当忌荤腥，鱼的腥气是比较重的，会影响到重要的成分。"
2020/01/09收听(42016)
"理论上任何药物都不能和酒精一起服用，二者服用的时间多需要至少间隔一周的时间。即使一些相对安全的药物，也要至少跟酒精相隔8小时才可以服用。一方面酒精可以和药物产生反应，尤其是头孢类的抗生素跟酒精会产生双硫仑样反应，危及人的生命。另外酒精可以降低药效，尤其对于一些中药，会严重降低中药药性、降低药物的疗效，所以吃药后最好不要喝酒。另外药物的药性是通过肝脏代谢来发挥，而酒精同样会通过肝脏代谢，所以在服药的同时饮酒会加重肝脏负担，因此吃药以后不建议喝酒。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/07收听(96948)
"肺结核吃药后的反应每个药物有所不同，异烟肼主要引起白细胞减少、肝功能损害以及末梢神经炎，主要表现为厌油、腹泻、皮肤发痒、肢体麻木。利福平和利福喷丁主要引起肝功能损害，出现转氨酶升高、厌油、腹泻，甚至恶心、呕吐、黄疸等症状。乙胺丁醇容易引起球后神经炎，导致看东西看不清、视物模糊。吡嗪酰胺引起肝功能损害及尿酸增高，发生厌油、恶心、呕吐、腹泻、四肢关节肌肉疼痛，甚至诱发痛风等症状。链霉素肌注后可引起耳毒性导致听力下降，永久性的听力损害，因此吃肺结核药物必须随时关注患者的不良反应，以避免造成不良的后果。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(79780)
"吃药后出现胸闷，应首先分辨是由药物引起的胸闷，还是由疾病本身引起的胸闷。服药后出现胸闷若为药物引起，应立即停药，改用其他药物治疗相关症状，若由疾病本身引起胸闷，应及时查明病因，积极对因、对症治疗。可能引起胸闷的原因有很多，如心血管疾病和肺部疾病，都可以引起胸闷，此时应该于正规医院就诊，完善相关检查，如心电图、肺功能检查、胸片、心脏彩超等，明确病因，针对性治疗处理，注意避免劳累，注意休息，减少熬夜，减少活动。及时检查明确病因、病情，针对性治疗处理，避免错过最佳治疗时期。综上所述，若由药物引起的胸闷应立即停药，改用其他药物治疗，若由其他原因引起，则应查明原因，积极治疗。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/13收听(99856)
患者宫外孕服用药物后，通常会有轻微下腹痛和阴道出血症状，这是宫外孕发生流产的表现。如果患者发生... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/28播放(26632)
患者宫外孕服用药物后，通常会有轻微下腹痛和阴道出血症状，这是宫外孕发生流产的表现。如果患者发生...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28播放(26632)
"肛裂并不严重，肛裂是常见的肛门周围疾病，属于良性疾病，多数可以通过使用药物保守治疗来治愈，特别是刚发作的急性肛裂，裂口局部比较新鲜，患者可以通过局部使用痔疮栓或者痔疮膏来促使裂口愈合。在治疗期间，患者需要保持大便软化以及排出通畅，防止出现便秘和大便干燥，避免加重肛裂的症状。需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激、质硬、难以消化的食物，多吃纤维素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，多饮水。即使裂口已经形成慢性溃疡的慢性肛裂，或者陈旧性肛裂，即使通过使用药物无法使裂口愈合的情况下，也可以通过手术治疗来治愈肛裂。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(28192)
肛裂是肛管皮肤部分或全层裂开，好发于老年人和儿童，因便秘所致，裂口多见于截石位肛门6点和12点... 李春阳│河南省中医院 2023/06/08播放(62766)
肛裂是肛管皮肤部分或全层裂开，好发于老年人和儿童，因便秘所致，裂口多见于截石位肛门6点和12点...
李春阳│河南省中医院
2023/06/08播放(62766)
"肛裂算肛门疾病比较严重，容易反复发作、迁延不愈，不论肛裂是否严重都需要及时治疗。因为这个位置每天要有大便排出，不及时治疗，大便每次排除都会撑破肛门导致出血，容易继发感染形成肛瘘。治疗可以自行在家治疗，比如用高锰酸钾兑水坐浴，局部搽马应龙痔疮膏。还有口服润肠通便药物改变大便性状，比如润肠通便胶囊、麻仁胶囊之类。平时少吃辛辣、油腻、容易上火的食物，包括烟酒，不要熬夜、不易久坐和久站。另外每晚睡前洗干净肛门，按摩十分钟，有利于恢复和防止复发。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(54610)
"服用药物时是不能与蜂蜜水同服的，药物与蜂蜜水一起服用会影响对药物的分解、吸收，从而影响药物疗效。蜂蜜中含有丰富的果糖以及活性酶物质，会在胃部、肠道中形成一层保护膜层，消化道对药物的分解、吸收会减弱，造成药物浓度不足、药效衰退过快。部分药物会与蜂蜜中的部分营养物质发生化合性反应，对药物的药效会产生直接性影响，可以使用温水与药物进行同服，蜂蜜水可以在服用药物两小时后再进行饮用，以保证药物更好发挥功效。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(27562)
"高血压是终身疾病，高血压治疗的根本目标是降低高血压的心、脑、肾与血管并发症的发生和死亡的总风险。对于高血压的治疗需采用综合措施：一、生活方式干预：1、减少钠盐摄入，增加钾的摄入；2、合理膳食，饮食以新鲜蔬菜水果、低脂奶制品、富含食物纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入；3、控制体重；4、戒烟；5、限制饮酒；6、增加运动；7、减轻精神压力，保持心理平衡。二、药物治疗，根据病情选择单药降压或联合降压，长期正规治疗，不无故停药，换药或减量服药，服药应避开晚间，以防夜间血压过低或心率过慢，除非紧急，不要急剧降压。如果出现降压药的副作用，可逐渐减药减量或换药。服用维持剂量，坚持服药，长期服药，以保证血压的达标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/12/24收听(50146)
北京广安门中医院 曲牟文
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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