临汾市中心医院
消化内科
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幽门螺旋杆菌阳性是否严重需根据其症状、病史而定：
1、反复消化不良，且年龄大于40岁，胃镜检查如有慢性萎缩性胃炎，则属于癌前病变。此情况建议正规根除HP，定期复查胃镜做到早期病变早期发现；单纯炎性胃炎且年纪较轻，对症服药即可，如出现鸡皮样胃炎则属于幽门螺旋杆菌感染引起，此时需根除HP治疗；
2、幽门螺旋杆菌阳性，如引起消化性溃疡，根除HP后，抗溃疡治疗一般可好转；
3、HP感染阳性后引起胃癌，需进行外科手术干预。
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幽门螺旋杆菌阳性表示被另外一个感染者传染。感染者大部分都是最亲近的人，一般都是父母传给孩子，因... 彭涛│北京大学人民医院 2023/05/05播放(85920)
幽门螺旋杆菌阳性表示被另外一个感染者传染。感染者大部分都是最亲近的人，一般都是父母传给孩子，因...
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/05播放(85920)
"通过各种手段对消化系统幽门螺杆菌进行检查，如果检查有幽门螺杆菌存在，检查结果就称之为幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌是存在于消化系比较常见的一种特殊微生物，寄存在消化系统，能够引起消化系各种疾病的发生，最常见的是炎症、溃疡，另外也可以导致肿瘤的发生，以及对原有疾病的一个加重，通常临床采取碳13或者碳14呼气实验，对于幽门螺杆菌进行检查，如果明确存在幽门螺杆菌阳性，建议及早抗幽门螺杆菌治疗，幽门螺杆菌的治疗，正规用药，四种药品，大概治疗周期7到14天，根据幽门螺杆菌的具体程度来选择治疗周期，结束之后进行复查。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/22收听(36176)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对溃疡、胃炎甚至胃癌的发生，有很大的关系，所以说幽门螺旋杆菌阳性得进行及时治疗。幽门螺旋杆菌的检查主要是两种方式，呼气试验，对呼出的气体进行检查，然后可以对螺旋杆菌阳性、阴性进行检查，再就是做胃镜的时候进行检查。胃镜的检查是比较准确的一种检查。对幽门螺旋杆菌的诊断准确率比较高。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(30808)
"幽门螺旋杆菌是一种格兰氏阴性菌，它是一种对人体有害的细菌，如果碳13检测显示幽门螺旋杆菌阳性，表示人体感染了这种细菌，这种细菌通常通过口与口之间传播。幽门螺旋杆菌感染以后主要有以下几方面的症状：第一、腹胀，幽门螺旋杆菌感染以后，胃黏膜出现红肿，胃功能下降或者细菌与其他因素产生反应而产生气体。第二、烧心、反酸、胃痛，主要是幽门螺旋杆菌定值在胃黏膜上，久而久之对胃黏膜造成刺激损伤，胃黏膜屏障受到损害，胃酸会腐蚀胃体。感染幽门螺旋杆菌需要积极治疗，有部分患者会逐渐发展使病情恶化，最终导致胃癌发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/21收听(40808)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对胃溃疡、胃炎甚至胃癌的发生... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/08/23播放(87626)
幽门螺旋杆菌就是一种细菌，它主要是在胃幽门部生长的一种细菌，主要是对胃溃疡、胃炎甚至胃癌的发生...
2023/08/23播放(87626)
"幽门螺旋杆菌阳性，首先主要有三种检测手段：第一种，在做胃镜的同时做快速的尿素酶试验，发现幽门螺旋杆菌阳性，这种情况阳性率是比较靠谱的，准确率比较高，特异性比较高，这很有可能是合并有幽门螺旋杆菌的感染。第二种，是碳13呼气试验，它是无创的检查，呼口气就可以判断出有无幽门螺旋杆菌感染，这种方法简便也无创，而且费用相对胃镜比较便宜。这两种检查出现了阳性，尤其是合并明显腹部不适的症状，均代表确实存在幽门螺旋杆菌感染。第三种，如果只是在体检中抽血去查幽门螺旋杆菌，发现抗体阳性，这种情况不能代表现就有幽门螺旋杆菌的感染，因为抽血检查抗体阳性，它反映的是可能以前也有幽门螺旋杆菌感染，但是现在好了，现在体内存在抗体，所以会出现假阳性。像这种情况，建议再进一步的做碳13呼气试验的复查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(83732)
幽门螺旋杆菌阳性，说明有幽门螺旋杆菌的感染，这种细菌感染后如果不治疗，将一直在人体内存在。这种感染本身不严重，因为在中国有超过半数的人都感染幽门螺旋杆菌，但是如果不治疗，容易诱发胃炎、胃糜烂、胃溃疡，除此之外，胃癌的发生率也大大提升。因此发现幽门螺旋杆菌阳性后，应找医生正规治疗。现在的治疗方式有三联和四联两种，经过系统的治疗10-14天，然后停药一个月以上再进行复检，以保证真的清除。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(19802)
幽门螺旋杆菌本身是病因，病因不分轻重，产生的结果才分轻重。也就是说幽门螺旋杆菌感染，可能在胃里... 彭涛│北京大学人民医院 2023/10/21播放(95984)
幽门螺旋杆菌本身是病因，病因不分轻重，产生的结果才分轻重。也就是说幽门螺旋杆菌感染，可能在胃里...
2023/10/21播放(95984)
"单纯的幽门螺旋杆菌阳性，无所谓严重不严重，要看伴随的是什么胃病。我国约有50%多的人有幽门螺旋杆菌感染，这种细菌的感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要原因，和胃癌又有一定的相关性。至于幽门螺杆菌阳性是否要进行杀菌治疗，目前专家意见也并不完全统一，一般以下几种必须要杀菌，比如消化性溃疡、萎缩性胃炎、消化不良、胃糜烂、胃淋巴瘤，有胃癌家族史，需要长期服用非甾体抗炎类药物等等，必须要杀菌。另外，也有专家提出，幽门螺旋杆菌是一级致癌物，只要发现有菌感染，就需要根除治疗。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/05收听(37150)
幽门螺旋杆菌阳性，主要看DPM滴度有没有大于1000以上。幽门螺旋杆菌阳性的情况，需要根据检查的结果对症治疗。临床上需要用胃三联和胃四联的药物。胃三联药物是口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片，加用抑酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，选择一种配用上述的两种抗生素，总共为胃三联药物。所谓的胃四联药物，主要是在胃三联的药物基础之上，加用枸橼酸铋剂给予对症治疗。抗幽门螺旋杆菌的药物，需要给予10-14天的疗程，在停药观察半个月或一个月左右，复查碳13或碳14呼气试验，针对检查结果适当的调整抗生素，给予加用或调整用量对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(64526)
"幽门螺旋杆菌阳性是指有幽门螺旋杆菌的感染，这种感染是可以传染的，因此发现阳性后应该立即与家人分餐，让家人也进行幽门螺旋杆菌的检测，然后进行清除治疗。清除治疗有两类方案，三联治疗和四联治疗。三联治疗就是一种抑酸药，加两种抗生素进行治疗，治疗周期7-14天。四联治疗就是在三联治疗的基础上，加上铋剂，治疗周期也是7-14天。除此之外，还应该检查胃镜，看看有没有幽门螺旋杆菌感染引起的各种胃病，如胃炎、胃糜烂、溃疡等等。"
2019/03/24收听(89978)
"幽门螺旋杆菌的检查，可以通过碳14同位素检查或者碳13进行检测。这是目前比较敏感性高，准确度高的一种检测方法。通过检测数值，可以分出幽门螺旋杆菌阳性，而且有加号阳性，两个加号阳性，甚至有三个加号的阳性。这些都代表胃里面有幽门螺旋杆菌感染，往往可以引起胃炎、胃窦炎以及胃黏膜糜烂等等病理反应。会使患者有胃炎的表现和不舒服，主要表现为胃胀、胃酸、嗳气、纳差等等一系列胃功能比较差的表现。所以，胃部幽门螺旋杆菌测定阳性，要积极治疗，来控制幽门螺旋杆菌，来预防和治疗胃炎的发生发展。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(404)
幽门螺杆菌阳性，意味着有幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，同时它也是导致胃癌的高危因子。90%以上的慢性胃炎患者中，可以查找到幽门螺杆菌的感染，而90%甚至于100%的十二指肠溃疡患者，也可以查找到幽门螺杆菌。幽门螺杆菌比较特殊，它仅仅居住在胃上皮细胞表面。临床上主要通过碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验，以及胃镜下黏膜病理送检查找幽门螺杆菌。治疗上一旦明确，推荐阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联用药，一共是14天，其中克拉霉素有明显的口苦的副作用。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/04收听(55982)
"幽门螺杆菌阳性说明身体感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜的慢性炎症，也就是各种类型的胃炎都跟幽门螺杆菌有关系。另外还可以导致胃和十二指肠的溃疡，甚至是出现胃癌。感染幽门螺杆菌以后会出现烧心、反酸、胃痛、口臭等症状，还可以出现嗳气、饱胀感、上腹部不适隐痛等症状。抗幽门螺杆菌治疗主要就是四联疗法，具体可以应用奥美拉唑、硫糖铝混悬液、阿莫西林和克拉霉素。平时注意避免过度的情绪紧张，不要吃甜的、酸的、油腻的和辛辣的食物，还要避免喝酒、吸烟。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/24收听(33072)
对胃幽门螺杆菌进行检查时，临床较为常用的方式为快速尿素酶试验及病理染色法。检测方法不同时，检测... 成虹│北京大学第一医院 2023/09/10播放(58044)
对胃幽门螺杆菌进行检查时，临床较为常用的方式为快速尿素酶试验及病理染色法。检测方法不同时，检测...
成虹│北京大学第一医院
2023/09/10播放(58044)
"病人幽门螺旋杆菌呈阳性，说明有这个细菌的感染，跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡甚至胃癌有直接关系。如果发现病人有胃溃疡，同时有幽门螺旋杆菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭。临床上常用的四联疗法包括阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑，联合治疗14天为一个疗程，在治疗14天后停药2周以上，复查碳14呼吸试验以明确幽门螺旋杆菌是否根治。如果病人复查仍然有这个细菌感染，很可能对根治幽门螺旋杆菌的药物中的克拉霉素耐药，需要换用替硝唑或盐酸左氧氟沙星类的抗生素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/10收听(72050)
"幽门螺旋杆菌阳性是指人体胃内有幽门螺旋杆菌的感染，正常情况下，胃可以分泌大量的胃酸，使胃保持酸性的环境，有利于各种酶消化食物，所以绝大多数情况下，细菌是不能够在胃内生存。但是幽门螺旋杆菌是一类比较特殊的细菌，它能够耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。幽门螺旋杆菌阳性可以没有明显的症状，但是随着时间的延长，幽门螺旋杆菌可以刺激胃黏膜，造成胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等，可引起临床上一系列的症状，最严重的可以诱发胃癌的发生，所以一旦发现幽门螺旋杆菌阳性，应该及早的进行标准的抗幽门螺旋杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/25收听(69030)
"幽门螺杆菌阴性是正常的，幽门螺杆菌阳性是代表感染了幽门螺杆菌。正常情况下人的胃内是不带有幽门螺杆菌的，但是在接触了幽门螺杆菌以后感染上了幽门螺杆菌检查的结果就会是阳性。幽门螺杆菌是一种定植于胃内的细菌，长期携带有幽门螺杆菌会造成消化不良的症状，比如上腹的饱胀感、打嗝、烧心，甚至会造成十二指肠球部的溃疡、胃溃疡等等。长期带有幽门螺杆菌有报道研究指出会造成胃癌，但是不要惊慌幽门螺杆菌现在已经很好根除了，正规的吃药就可以治愈。"
门路│河北大学附属医院
2019/09/04收听(62352)
"检查发现幽门螺旋杆菌呈阳性，提示胃里有幽门螺旋杆菌感染。这种细菌可能会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。一旦发现有这种幽门螺旋杆菌感染时，需要尽早将其根治，目前常使用三联或四联疗法来将其根治，其中四联疗法在临床上使用最广泛，常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等，这4种药物联合使用14天为1个疗程。如果病人对阿莫西林过敏，可以换用甲硝唑或四环素等药,。"
2018/10/29收听(92914)
"幽门螺旋杆菌阴性，说明胃里没有这个细菌感染；阳性说明有这个细菌感染。这个细菌跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡有直接关系，可以通过促进胃酸分泌来破坏胃黏膜，所以幽门螺旋杆菌阴性是好的，对身体是有好处的。当发现有幽门螺旋杆菌阳性时，提示胃内有细菌感染，需要将其根治。临床上常使用四联疗法将其根治，常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，联合使用14天为一个疗程。如果对阿莫西林有药物过敏，可以换用乳酸左氧氟沙星或替硝唑来治疗。"
2018/11/05收听(71560)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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