南方医科大学中西医结合医院
骨伤科
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大拇指腱鞘炎的治疗方法如下：
1、休息；
2、制动：可以使用支具制动，治疗效果较好；
3、局部用药：如中药外敷或扶他林乳胶剂外用；
4、进行局部封闭治疗；
5、针刀治疗：针对中、重度拇指腱鞘炎，可使用针刀将腱鞘进行松解，达到治疗病因的作用；
6、若病症较为顽固，则需进行手术治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2017/11/20收听(51340)
"一旦出现大拇指腱鞘炎，首先要进行休息，因为大多数的腱鞘炎是大拇指反复做同样动作，或者反复做屈伸动作造成的慢性炎症。再严重会出现狭窄性腱鞘炎，就是大拇指突然活动的时候，在某特定位置的时候卡住、动不了，一用力又能过去。这时候就是出现狭窄性的腱鞘炎，治疗起来相对比较麻烦，严重的狭窄性腱鞘炎最常用的治疗方法是做小针刀，把狭窄的腱鞘划开，比较轻微的狭窄性腱鞘炎，比如没有出现狭窄，就是轻微的有腱鞘炎症状。首先采用休息，用消炎止疼药或者理疗的方法，基本上能够缓解。症状再轻，通过制动的方法，一般两个礼拜能自愈。对于严重的狭窄性腱腱鞘炎，一旦出现狭窄，早期去医院就诊，必要的时候就采用小针刀的治疗。也可以采用封闭治疗，一般对于狭窄性腱鞘炎，采用的都是阶梯治疗，根据它的不同程度采用不同的治疗方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(48634)
"大拇指腱鞘炎常常是由于受凉或者长时间地重复某一动作，用手指用力的去抓捏某些物体所导致的，比如洗衣服、拧毛巾、经常的端锅炒菜等，就会导致肌腱在腱鞘内反复的进行摩擦，形成局部的无菌性炎症，同时会伴有腱鞘增厚，产生局部疼痛的症状。首先，最主要就是让大拇指得到充分的休息，不能够干活，同时还要加强保暖，避免受凉，避免接触冷水，可以热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以涂抹扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏。不能有效改善可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液进行局部的注射2-3次，基本上就能得到很好的缓解，次数不能太多，容易导致肌腱的脆性增加引起断裂。保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切开松解粘连的肌腱。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(56442)
"拇指一旦发生腱鞘炎，对手部的活动会造成很大的影响。治疗之前，一定要保证在治疗期间尽量减少拇指活动，防止活动加重腱鞘炎症状。因为一旦出现炎症，肌腱和腱鞘轻微摩擦，就会导致局部出现炎症的渗出，从而加重症状，延误治疗。严重的腱鞘炎患者，需要将拇指利用夹板固定两周以上，早期可以口服活血止痛汤、马栗种子提取物以及布洛芬，并配合针灸治疗缓解疼痛症状。等固定解除之后或者出现症状两周之后，可以口服黄芪桂枝五物汤，使用海桐皮汤进行熏蒸、外洗治疗，再配合适当的手法按摩治疗和局部物理治疗。如果症状逐渐缓解，需要逐渐进行手指的功能练习，如果经过治疗症状不缓解，可能需要进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(72170)
大拇指的腱鞘炎叫狭窄性腱鞘炎，这个部位的腱鞘炎是腱鞘炎比较高发的部位，经常用手、来回屈曲过多或者是随着年纪的增大局部的腱鞘可能会出现退化和增生、增厚，在活动的过程中会发生腱鞘炎。发生腱鞘炎的时候患者在屈伸活动拇指的时候会出现卡压的症状，同时伴有疼痛的现象。如果是早期的或者是轻症的腱鞘炎，建议减少活动，可以局部热敷或热水泡，局部可以用一些膏药或者是抹些药膏，如果是疾病得不到控制，这种情况下可以用抗炎止疼的一些药物，比如西乐葆、乐松或者是双氯芬酸之类的口服的药物结合，效果会更好一些。如果吃药和外用药都达不到一个很好的效果，可以在局部打一针封闭。但如果是对于反复复发或者以上治疗都效果不好的患者，可以考虑做一个小手术、门诊手术，把狭窄的腱鞘切开，对肌腱进行减压。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(96300)
"大拇指的腱鞘炎通常是因为患者拇指反复的屈伸产生的无菌性炎症，并非细菌感染引起，其治疗主要包括药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。药物治疗主要是采用非甾体消炎软膏进行外涂，减轻局部的炎症和水肿。另外，局部制动、充分的休息能够明显减轻局部的炎性水肿。口服非甾体消炎药是相对次要的治疗方案，因药物经口服后作用于拇指的成分较少，仅仅只是用于部分疼痛特别严重的患者。如果外用药物效果不好的情况下，可以请有经验的医生采用皮质激素加局麻药物方法进行封闭治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(81550)
"拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方案有几种，第一种治疗方案是保守治疗，第二种治疗方案是手术治疗。对于保守治疗来说，需要在急性发作期减少运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，可以外用非甾体抗炎药物，一般保守治疗都会有一定的效果。如果效果不佳，可以使用曲安奈德20-40mg做腱鞘内的封闭治疗。如果封闭治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗。手术治疗分为两种，第一种是微创的小针刀治疗，也就是使用小针刀将屈肌腱腱鞘做切断，第二种治疗方案就是做一个长约2cm的小切口，将腱鞘彻底切除，把疾病彻底治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(47934)
"大拇指腱鞘炎如何治疗？这里所指的大拇指腱鞘炎，一般是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎引起的，拇指屈伸活动受限，后期往往会伴有拇指屈伸，活动时有明显的弹响及疼痛情况。拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，主要是腱鞘的水肿以及无菌性炎症引起的腱鞘管腔减少，导致拇长屈肌腱在腱鞘内滑动时受限，引起明显的结节性肿胀。这种情况的治疗首先可以采用保守治疗，主要是手部的热敷，以及涂抹扶他林，或口服非甾体类的抗炎药物治疗，主要是限制拇指的活动。如果病人出现了明显的弹响，以及拇指屈伸功能受限情况，就要考虑行微创的小针刀治疗，松解狭窄的以及水肿的腱鞘，以恢复拇指自由的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(17352)
"大拇指腱鞘炎可通过以下方式治疗：1、进行适当的休息，大拇指腱鞘炎是由于长时间的重复做同一个动作，或者是反复做屈伸动作所引起，进行充分的休息可以进行一定程度上的缓解。2、症状初期可以采用热敷、理疗或者局部封闭、针灸、超短波、冲击波等进行治疗，如果情况一直没有得到好转，需要及时到医院进行针对性的检查和治疗。3、症状持续加重或者反复发作时，需要采用手术切除增厚的狭窄环，手术以小针刀治疗为首选。4、穿刺治疗对于症状的恢复也有一定的积极作用。5、注意保暖，防止受凉，患者在饮食和生活习惯上要加以注意，才能更好的促进恢复。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(42746)
大拇指腱鞘炎的治疗方法主要包括以下几种：1、减少活动：建议患者减少大拇指的屈伸活... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(98338)
大拇指腱鞘炎的治疗方法主要包括以下几种：
1、减少活动：建议患者减少大拇指的屈伸活...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(98338)
"大拇指腱鞘炎常见于两类人群：第一类是先天性的，主要见于小儿、儿童；第二类就是成年人后期性的狭窄性腱鞘炎。对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗，在早期如果拇指屈伸活动正常，没有明显卡压的情况下，可以选择局部热敷、按摩进行治疗缓解。这个与职业有关系，尽量减少手指的过度屈伸活动，对于后期手指出现固定的屈曲畸形或者伸直畸形，不能自由的屈伸活动，伴有明显屈伸的时候出现明显疼痛可以选择手术治疗。手术治疗相对比较简单，仅仅大概一公分的切口就可以解决问题。局麻下或者臂丛麻醉下均可，也可以选择小针刀治疗，手术治疗相对安全。小针刀治疗是一个闭合性的，可能会出现肌腱或者神经的损伤。"
王波│六安市人民医院
2019/06/09收听(56212)
"大拇指的腱鞘炎的治疗需要注意以下几个情况：1、腱鞘炎一般是劳累、受凉以及手指、手腕活动过多引起，需要彻底治疗，注意避免不良姿势，避免不良生活习惯，减少手指、手腕活动，用药物或理疗治疗，如果患者不休息，不会恢复良好。2、药物治疗腱鞘炎，腱鞘炎一般会水肿、疼痛，伴随缺血，可以用镇痛药物治疗，如用非甾体类消炎镇痛药，包括扶他林或者西乐葆，还可以用活血化瘀的药物，比如藤黄健骨丸，如果有明显的肿胀还可以用消肿、止痛的药物，比如七叶皂苷钠等。3、用药和休息的同时可以请有经验的医师针灸等，配合其他理疗、热敷、外用药物膏药等，通过物理方法进行缓解。4、腱鞘炎如果卡压比较严重，已经有明显的粘连，可以注射或者手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(59230)
"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(17290)
很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(18214)
"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(58738)
"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(60840)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/16播放(85562)
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大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/11播放(74190)
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大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧... 张昶│航天中心医院 2023/06/05播放(81750)
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"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"
2018/09/06收听(98134)
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