南方医科大学中西医结合医院
骨伤科
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大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后需用手辅助下弯，此情况为肌腱腱鞘炎症、肥厚，影响肌腱自主活动。其主要局部症状如下：
1、疼痛：多见于掌指关节；
2、可触摸到掌指关节有圆形隆起；
3、拇指活动受限；
4、活动时有弹响，或需通过辅助才能活动。
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腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如... 李晔│北京协和医院 2023/07/26播放(64522)
腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如...
李晔│北京协和医院
2023/07/26播放(64522)
"大拇指出现腱鞘炎会表现为局部缓慢性的疼痛发作。刚开始并不会出现大拇指疼痛，只会感觉拇指僵硬，尤其是在晨起的时候，经过适当活动僵硬的症状可以消失。随着炎症不断加重，会表现出局部疼痛，逐渐出现活动困难，炎症比较严重的时候还会出现局部的肿胀。在炎症逐渐发生软组织粘连的时候，拇指的僵硬症状就会越来越明显，尤其是在一段时间的休息之后，拇指的僵硬和活动受限的症状就会更加明显。如果这时得不到及时治疗，就可能出现腱鞘狭窄的症状，可以表现为手指在弯曲状态下不能主动伸直，用力伸直拇指疼痛会明显加重，有时会出现局部的弹响症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(33858)
"大拇指腱鞘炎就是拇指屈肌腱腱鞘炎，随着病情的进展，疾病表现出的症状也不一样。在疾病早期，患者早上醒来会感觉拇指僵硬、疼痛，而且拇指屈伸活动困难，但在活动后会消失。随着病情逐渐发展，患者晨起后会感觉拇指有弹响、疼痛，活动1-2小时后症状会慢慢消失。但病情严重时患者会感觉拇指疼痛，不能屈伸活动，整天都有弹响和疼痛，在检查时拇指的掌侧、掌骨头部有压痛，而且可以摸到一个小结节，这个结节大概有黄豆粒大，按一下结节会感觉肌腱在滑动且有弹响。比较严重的情况下，患者拇指屈曲之后因为疼痛就不敢伸直，需要另一只手的帮助才能伸直拇指。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(68218)
"大拇指腱鞘炎是比较多见的一种腱鞘炎，比较容易发生，因为在日常的工作和生活当中用大拇指用的比较多。腱鞘炎的症状主要是大拇指的关节出现疼痛，主要是在要摁的时候在大拇指的根部跟手掌交界的地方，手掌里面可以摸到包块，这个包块一摁的时候会出现比较明显的疼痛。还有一个特别重要的症状，就是手可能在早晨起来以后，大拇指可能弯也弯不下去、伸也伸不直，你使劲给它掰直了以后就弯不下去了，或者你给它弯下去以后就伸不直了，在伸屈活动多了以后能够伸、能够屈了，但还会来一个问题，就是在伸屈的过程当中可能会出现响声，所以大拇指的腱鞘炎也称为弹响拇，就是活动过程中出现响声。原因就是大拇指的肌腱，局部出现炎症以后出现了肿胀，在经过大拇指根部有一个腱纽的部分出现卡压，卡住了，所以就动不了、伸不直、打不了弯，但强行给它掰直或者打弯之后，突起来的肌腱经过腱纽的部位，所以就出现了嵌顿、响声。主要的症状，一个就是疼痛，另一个是活动受限，特别是早上刚起来没有活动手的时候出现活动受限，活动开了以后会有所缓解，但到第二天休息之后会再度出现这个症状。另外。有些人可以出现这个地方的包疼的特别严重，大拇指不敢用力，这是它主要的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(62488)
"大拇指腱鞘炎是一种手部的肌腱病症，是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎，以及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入掌骨掌侧的骨沟，与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一跖骨基底部以及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，患者屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能够减轻或者消失，有时候向腕部蔓延，掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘。还有比如形成结节，当患者弯曲时，突然停留在半弯曲位，手指也不能伸直，也不能屈曲，突然被卡住一样疼痛难忍。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(85108)
"大拇指的腱鞘炎，一般都是指的手指屈肌腱的腱鞘炎。主要是由于手指反复伸屈劳累，使肌腱充血水肿引起，腱鞘的挛缩使肌腱成压弧型，通过腱鞘时就会出现弹响疼痛的现象。可在掌侧、掌指关节处触及肿块，明显的压痛，手指伸屈时有弹响和疼痛。如果症状比较重，可以出现弹性固定在屈曲位，需要用手才能扳直，这种情况早晨起来时是最严重的，活动之后逐渐就会好转，晚间睡觉时基本恢复到正常而复始，局部一般没有明显的红肿热痛的情况。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(10300)
"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(17290)
很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(18214)
"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(58738)
"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(60840)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/16播放(85562)
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冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/16播放(85562)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/11播放(74190)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/11播放(74190)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧... 张昶│航天中心医院 2023/06/05播放(81750)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧...
2023/06/05播放(81750)
"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"
2018/09/06收听(98134)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。
2017/12/05收听(92074)
拇指腱鞘炎是一种常见疾病，主要的表现在于手指疼痛，这种疼痛多半是活动时引起。另外一个明显的表现... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(77898)
拇指腱鞘炎是一种常见疾病，主要的表现在于手指疼痛，这种疼痛多半是活动时引起。另外一个明显的表现...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(77898)
大拇指腱鞘炎的主要症状是疼痛，往往表现为拇指的指尖关节疼痛，有时在指拇的根部也有痛点。但是按压... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(43106)
大拇指腱鞘炎的主要症状是疼痛，往往表现为拇指的指尖关节疼痛，有时在指拇的根部也有痛点。但是按压...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(43106)
"病人发生大拇指腱鞘炎，主要是由于大拇指过度的劳累、劳损、外伤，着凉等因素，导致大拇指屈指肌腱出现炎性渗出，有炎性改变，而出现屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。病人在患有这种病症后首先会感觉大拇指部位疼痛肿胀，压痛明显，触之局部有硬结的感觉，而且还会有一种摩擦感。严重的腱鞘炎会影响拇指屈伸活动，而且在活动时出现扳枪指等症状。在治疗上先采取保守治疗，嘱咐病人减少大拇指的活动，注意保暖。可以应用小针刀进行撬拨松解，或者是进行封闭处置。如果保守治疗效果不明显考虑手术治疗，进行切开做腱鞘松解术，或者是腱鞘切除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(84546)
儿童大拇指腱鞘炎是拇指狭窄性腱鞘炎，又称扳机拇指，表现为拇指指间关节屈曲、畸形，是由于掌指关节部位的拇长屈肌的腱鞘增厚、狭窄，屈指肌腱局部获得性结节样增大所导致。患者的临床表现是拇指指间关节固定在屈曲位，不能主动伸直拇指，有时拇指间关节可暂时强迫伸直，但很快又回到屈曲位，被动伸展关节时局部可有疼痛，拇指掌指关节掌侧面的局部软组织增厚，可摸到增粗的肌腱，犹如一小肿物。随拇指伸屈而上下活动，有时有压痛。对于拇指狭窄性腱鞘炎，早期只需观察。如果局部肿物及关节活动受限持续存在，需手术治疗。
王利│天津市第五中心医院
2020/03/18收听(50956)
"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2017/11/20收听(51340)
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