腹腔镜肾肿瘤切除术后怎么样腹腔镜肾肿瘤切除术后效果如何_有来医生

钱永红
副主任医师

常德市第一中医医院

普外科

腹腔镜肾肿瘤切除术后效果如何

2023-02-09 23:17播放 :

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视频内容

泌尿外科手术，如经皮肾镜手术、经尿道等离子电切术、腹腔镜肾肿瘤切除术均属微创手术，具有恢复快的明显优势，但同样存在隐患，腹腔镜肾肿瘤切除术无法完成，需进行开放手术者，则需要医生同时具备开放手术技术，包括打结、缝合、解剖等，但目前微创手术操作的医生，对开放手术基础掌握较差，一旦出现无法微创的情况，则问题比较棘手。

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肾肿瘤术后注意些什么

肾肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，不同类型的肾肿瘤做过手术以后的注意事项是不一样的。如果是肾脏的良性肿瘤，做过手术以后大部分可以彻底治愈，等待伤口恢复以后不需要进行化疗和放疗，手术后不需要其他治疗。如果是肾脏的癌性肿瘤就是肾癌，做过手术以后是需要进行干预的，尤其是中晚期的肾脏肿瘤，通过手术切除以后还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、中西医结合治疗等。控制肿瘤的复发是手术后的主要任务，要注意定期复查，防止肿瘤的复发。

语音时长01:20''

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肾肿瘤切除后能活多久

"肾脏肿瘤切除之后还能活多久，主要看肾脏的肿瘤具体是什么肿瘤。如果是良性的肿瘤，可能一辈子也不影响寿命，不会因为一个肾脏的错构瘤或肾脏的小脂肪瘤就会引起病变。相对来讲肾脏肿瘤的良性病变多一些，但是如果出现恶性病变，情况就严重了，比如出现肾癌或者肾盂癌，这种情况就比较严重，要注意这个病变会有血尿，即使切除，也能长期生存，因为肾脏的肿瘤一般能够早发现、早治疗，是好事，如果不能早发现，没有切除、切净，没有安全切完，也是等于白切，可能还会复发，还会再转移。肾脏一旦出现肺转移、骨转移，情况就比较严重了。这个时候要及早治疗，现在用免疫治疗比较好，错构瘤还是切除、切净效果好。像其他的病变，比如说肾盂癌、肾母细胞瘤都要手术争取切除、切净，肾脏孤立的癌症切除、切净效果好。一般肺动脉栓塞或者放疗效果都不如手术切除效果好，如果到了晚期，切除之后可能要做化疗、放疗、免疫靶向治疗，切除、切净一般就不用这些辅助治疗，可以观察等待。"

语音时长02:05''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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肾肿瘤切除能活多久

肾脏肿瘤手术以后能活多久的问题没有标准答案，还是以举例的形式初步概括此问题。具体如下：

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肾肿瘤切除后能活多久

"肾肿瘤切除以后能活多久，需要根据肿瘤的早期，还是肿瘤的中期、晚期，不同时期的肿瘤，手术切除以后生活的时间是不一样的。如果是早期的肾肿瘤，经过手术切除以后大部分是可以彻底治愈的，基本上是不会影响寿命的。如果是中晚期的肾肿瘤手术切除以后，能够生存3年以上的概率是60%，生存10年以上的概率是20%左右。肾肿瘤也有良性肿瘤也有恶性肿瘤，良性肿瘤做过手术以后都是可以彻底治愈的。恶性的肾肿瘤到了晚期，生存的时间大概1年左右的时间。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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肾肿瘤切除后注意事项

"如果是肾脏肿瘤根治性切除手术，手术以后最重要的是在围手术期要观察伤口渗血的情况，引流管引流的创面渗血的状态是不是正常。另外，在出院以后还要重点观察患者的肾功能，就是对侧保留的肾脏功能怎么样。有相当一部分患者，会在肾癌根治性切除手术以后出现对侧肾脏功能代偿不全，甚至无法代偿的情况，患者就会表现为血液中的尿素氮、肌酐、EGFR等指标的异常变化，甚至有的病人可能最终会需要接受透析治疗。对于肾肿瘤部分切除手术，保留了肾脏切除肿瘤的手术方案来讲，手术后肾功能衰竭风险要比根治性切除手术要低很多，但是部分切除手术出血的风险会大很多。由于肾脏的质地非常脆，肿瘤切除以后需要把肾脏进行重新的缝合，关闭切除肿瘤以后所形成的手术创面，这样的缝合过程如果在手术以后患者伴有剧烈的腰痛，或者运动后有的时候会导致肾脏实质的缝合丝线滑脱、撕裂，从而引起术后继发性或迟发性大出血。因此，肾脏的肿瘤切除手术以后或部分切除手术以后，建议患者在手术后一个星期，一定要保持安静休息的状态，可以有一些活动，但是一定要把活动的量和强度保持在非常小的范围内，等肾脏的手术创面完全长好了，患者就可以正常的进行生活、工作和学习。"

语音时长02:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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语音时长01:41''

王海龙│宝鸡市中医院

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腹腔镜肾肿瘤切除术的适应症有哪些

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腹腔镜肾肿瘤切除术的治疗

"肾肿瘤的治疗主要是手术治疗和药物治疗，腹腔镜的肾肿瘤切除手术属于微创手术方式中的一种，根据采用的设备不同，又可以分为普通的腹腔镜、3D的腹腔镜、单孔腹腔镜和现在最新最好的机器人辅助的腹腔镜等。根据手术入路的不同，又可以分为经腹的腹腔镜和经腰的腹腔镜，而且根据是否保留肾脏，又可以分为根治性切除手术和肾部分切除手术，也就是保肾的手术。采取何种方式方法，需要根据每个病人不同的具体情况来决定，以及医生的手术经验以及手术习惯来综合考虑。"

语音时长01:10''

叶剑青│上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(10250)

良性肾肿瘤切除后对肾的影响

"良性肾肿瘤通过手术切除以后对肾的影响不大的，要看良性肾肿瘤的大小，还有生长的位置，大部分良性的肾肿瘤都生长在肾脏的外边，手术切除以后不会影响到肾脏功能。人体有两个肾脏，一般情况下有一个肾脏的功能完好，人体就可以完全正常的生理代谢。所以在临床上，一般良性的肾肿瘤经过手术切除以后，对病人的身体不会造成任何影响。对于恶性的肾肿瘤，一般都需要单侧肾脏切除，对人体的影响相对就很严重。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(53534)

肾上有肿瘤要切除肾吗

"肾上腺肿瘤是要通过手术切除才能够根治的，或者通过手术切除达到最好的治疗效果。肾上有肿瘤，也可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢，对于周边的破坏比较小，容易出现肿瘤性严重的高血压症状，通过手术切除，大部分是可以彻底治愈的。如果是肾上的恶性肿瘤，早中期的恶性肿瘤，通过手术切除部分病人也是可以彻底治愈的。如果是中晚期的恶性肿瘤，手术治疗以后，还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(85204)

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