首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔，病情需要时，可采取穿刺引流，将脓腔减小，利于脓腔吸收。在穿刺引流时，会采取局麻措施，部分患者术中也会出现疼痛，这种疼痛较常见，大部分患者可以忍受。极少数情况下，穿刺时出现肋间神经干扰，患者不能忍受疼痛，可适当采取镇痛药治疗。大部分轻微疼痛，患者不必过分担忧，一般一两天后疼痛会消失。但如果疼痛减轻后加重，或患者生命体征出现异常，可及时采取相应的治疗措施。
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肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(57480)
肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：
1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体...
江华│首都医科大学宣武医院
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肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿，超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/05/31播放(58840)
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蒋礼│重庆三博江陵医院
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肝脓肿做了穿刺引流后主要是将脓腔内的脓液引流出来，具体的拔管时间主要取决于脓液的量。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(42691)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(33514)
王东│北京大学人民医院
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肝脓肿是细菌在肝脏内形成的脓腔，早期如果不能吸收，会采取穿刺引流术，如果引流位置较好，一般2-... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(80970)
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2023/05/12播放(80970)
肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(44037)
肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺...
阎文昭│河北医科大学第三医院
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"肝脓肿穿刺引流恢复之后一般是不会再复发了，具体要看个体的情况，具体如下：一、如果肝脓肿穿刺引流术后并没有完全的康复，比如有一些还没有完全地化脓，穿刺引流仅将化脓的部分进行引流，坏死组织在后期没有恢复成疤痕，而是继续化脓成脓液，那这种情况下就有可能需要再次穿刺抽脓能够获得痊愈。二、脓肿已经恢复了，但是病因还没有去除，病因最常见的就是肝内结石反复的感染。在脓肿发生以后，经过穿刺愈合，那针对肝内的结石也要及时地进行手术切除，病因去除了脓肿才不会容易复发。三、针对一些诱发因素，特别是糖尿病。糖尿病的病人血糖控制不佳，也是肝脓肿发生的一个重要的诱发因素。所以在肝脓肿治愈以后，一定要针对糖尿病的血糖进行稳定地控制。"
2023/03/22收听(25591)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发，主要取决于患者的身体状况以及治疗效果，并不取决于手术本身。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(98242)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝脓肿穿刺并不属于大手术，而是属于一种操作。肝脓肿穿刺一般在局麻的引导下就可以做。术前用B超或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/19播放(44848)
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"肝脓肿引流不干净，可考虑使用以下几种缓解方法：1、冲洗：引流管只是从一个方向置入，有时并没有置于脓肿的最底端，就会导致有一些脓液无法引出，此时适当冲洗或注射无水酒精固化，就能够有效地将脓腔内的脓液进行洗净，而且能够有效减少脓液的产生。2、改变体位：某些情况下改变体位能够让脓液处于一个最低点，如果最低点刚好是管子置入的位置，此时就能够让脓液顺着胆汁的流下流出。所以，在体位改变时，脓液也能够随之改变，从最低点流出。3、其它方法：如果脓液还是引流不干净，可能是引流管的置入有问题，要观察是否需要更换方向，或是否要更换、重置引流管，也是一个考虑的方向。"
2021/07/11收听(44370)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：1、因为PTCD是一个... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/05/20播放(54504)
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张艳林│重庆市肿瘤医院
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PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的适应症主要应用在四个方面：1、应用最广泛的就是... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/06/28播放(96036)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的适应症主要应用在四个方面：
1、应用最广泛的就是...
2023/06/28播放(96036)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的意义实际上就是治疗的一些适应症，主要适应以下四个方面： 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/03/28播放(74246)
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2023/03/28播放(74246)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
黄疸会引起全身各个器官功能的障碍，出现手术当中或者手术后功能障碍会引起一系列的并发症，必须在手... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/08/11播放(51232)
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邢贻雷│海南省人民医院
2023/08/11播放(51232)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81772)
肝胆管结石是引起肝脓肿最常见原因之一。结石梗阻导致胆管细菌逆行，造成肝内局部感染，形成肝脓肿。... 唐荣│海南省人民医院 2023/11/29播放(93658)
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肝脓肿一般属于比较严重的疾病，患者会出现高热、寒战，部分还会出现腹痛表现。在临床上，很多时候肝... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2023/08/28播放(69066)
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肝脓肿穿刺术后注意事项包括：1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(89602)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括：
1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者...
2023/05/30播放(89602)
"肝脓肿穿刺手术一般在超声的实时引导下进行，超声引导可以看清肝内的血管，避免伤到血管，预防出血，之后用穿刺针进入肝脏组织内，然后到达脓腔，将脓腔内的液体抽出，再用生理盐水冲洗脓腔。如果脓腔内还有没有完全液化的组织，需要放置留置管，等脓腔完全液化之后，再冲洗脓腔拔除留置管。肝脓肿不单需要放液，还需要使用有效的抗生素进行治疗。如果肝脓肿由于糖尿病导致，还要充分控制血糖，把血糖降低到理想的水平。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(22176)
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