天津医科大学第二医院
疼痛科
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药物髓核消融术效果取决于所选择的适应症是否合理。腰椎间盘突出症为广义说法，具体存在膨出、突出、脱垂、游离等不同情况。完全脱垂、游离患者药物髓核消融术效果相对较差，如脱垂，游离髓核吸收不彻底可转移到神经根、硬膜周围等部位产生压迫，从而出现相应症状需进一步处理或手术治疗。如单纯的膨出、突出，则为药物髓核消融术最佳适应症，效果相对较好。
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腰椎间盘突出髓核消融可用化学溶解治疗方法，常用药物为胶原蛋白酶和木瓜蛋白酶。胶原蛋白和木瓜蛋白... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/01/03播放(64074)
腰椎间盘突出髓核消融可用化学溶解治疗方法，常用药物为胶原蛋白酶和木瓜蛋白酶。胶原蛋白和木瓜蛋白...
张志峰│天津医科大学第二医院
2023/01/03播放(64074)
药物髓核消融术会存在一定副作用，可导致过敏反应。药物与突出物结合后逐渐起效，但药物在完全溶解前... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/06/23播放(98050)
药物髓核消融术会存在一定副作用，可导致过敏反应。药物与突出物结合后逐渐起效，但药物在完全溶解前...
2023/06/23播放(98050)
"臭氧髓核消融术是临床中治疗腰椎间盘突出症的一种为微创技术，主要作用原理就是利用臭氧的超强氧化性将突出的椎间盘，也就是髓核部分进行消融，消融之后，突起的椎间盘纤维环就会回缩，进而可以使压迫的神经根受到解放，使疼痛减轻。但是此类技术对于腰椎间盘突出症患者有一定的局限性，临床中仅仅适用于包容性的椎间盘突出，而且突出程度还不能太大，如果已经出现了纤维环破裂，髓核脱出或者游离，该技术是无效的。而且在操作过程中一定要避免臭氧注射过浅导致神经根或者是硬膜囊损伤。此外，该技术因为是一种姑息性的疗法，很容易出现复发或者终板炎等其他并发症。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(98714)
颈椎间盘突出髓核化学溶解术是指将胶原蛋白酶、木瓜蛋白酶等化学溶解，药物到达既定位置后直接作用于... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/06/08播放(63092)
颈椎间盘突出髓核化学溶解术是指将胶原蛋白酶、木瓜蛋白酶等化学溶解，药物到达既定位置后直接作用于...
2023/06/08播放(63092)
髓核组织位于椎间盘中央，椎间盘髓核组织是一种富含水分的胶原状物质，具有弹性和膨胀性，可以消除和... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/02/16播放(68986)
髓核组织位于椎间盘中央，椎间盘髓核组织是一种富含水分的胶原状物质，具有弹性和膨胀性，可以消除和...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/02/16播放(68986)
髓核是椎间盘的一部分，椎间盘是由中间的髓核、上下软骨、终板和周围的纤维环共同组织。髓核组成的椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(41163)
髓核是椎间盘的一部分，椎间盘是由中间的髓核、上下软骨、终板和周围的纤维环共同组织。髓核组成的椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(41163)
髓核是椎间盘组成的一个成分，位于两个椎体之间，四周被纤维环包裹，通常所说的椎间盘突出或椎间盘脱出，就是纤维环破裂，因为纤维环没有血运，没有办法自行愈合，所以包裹在髓核周围的纤维环破裂之后，髓核就可以从纤维环中脱出于椎管内，压迫到硬膜囊，导致出现局部疼痛，四肢麻木，感觉异常，甚至于无力。一般可以通过磁共振的检查，判断病情的性质及严重程度，然后可以选择对症治疗缓解症状。如果髓核反复脱出，需要进行手术治疗。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(91336)
椎间盘的髓核在活动过程中，突出方向有一定规律，最容易突出的方向为椎体的后外方。腰椎解剖结构从上... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(45209)
椎间盘的髓核在活动过程中，突出方向有一定规律，最容易突出的方向为椎体的后外方。腰椎解剖结构从上...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(45209)
髓核化学溶解术基本适用于颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出如无症状或症状不严重可先做简单理疗、按摩、... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/06/02播放(52294)
髓核化学溶解术基本适用于颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出如无症状或症状不严重可先做简单理疗、按摩、...
2023/06/02播放(52294)
"臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种常用的微创技术，对于包容性的腰椎间盘突出、腰椎间盘突出程度不大，可以采用臭氧消融术。臭氧消融术有它的专业适应症和禁忌症，适应症刚才已经讲到，就是轻度的包容性腰椎间盘突出；禁忌症主要是指已经脱出的椎间盘，或者是神经根受压比较明显，出现下肢肌力减弱等神经损害症状时，不宜使用臭氧消融术。臭氧消融术因为是微创操作，通过臭氧的强氧化性使髓核消融，进而纤维环回缩、压迫解除。臭氧消融术后存在一定的复发率，复发风险和病人椎间盘突出的程度、椎间盘突出的时间密切相关。"
2019/06/12收听(40786)
"椎间盘射频消融术可以将突出的椎间盘组织气化、消除，可以解除突出的椎间盘对神经根的压迫，缓解腰部疼痛的症状，缓解下肢放射性疼痛和麻木的症状。由于椎间盘射频消融手术是一种微创手术，往往手术切口较小，所以病人术后恢复得很快，一般术后第二天就可以带着护腰下地行走。当然它也有一定的缺点，因为是微创，所以需要局部的定位，定位时有可能定位不准，在进行射频消融时有可能对突出的椎间盘组织切除的不彻底，可能会引起椎间盘突出的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(90342)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而再次出现了杂乱无章的心房颤动，而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的，心房丧失了20%的射血功能，患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷，甚至有心绞痛的发作，还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化，甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现，出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脱落以后，很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞，因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高，射频消融在治疗房颤，在根治方面是取得了长足的进步，尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤？就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病，比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病，就是有一个诱发因素，比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者，射频消融取得了非常好的效果，能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治，但是有一定的复发率，有30%的复发率，甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已经有高血压心脏病了，需要把血压控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(55038)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/07/10播放(66952)
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张东│中国中医科学院西苑医院
2023/07/10播放(66952)
消融手术应用范围比较广泛，低温等离子消融术治疗有其独特优势。应用低温等离子消融术需严格根据其性... 相成│石家庄市人民医院 2023/03/23播放(92252)
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相成│石家庄市人民医院
2023/03/23播放(92252)
肺结节射频消融术效果良好，射频消融术是比较成熟的治疗方法，已在二级医院广泛开展。射频消融术最早... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/18播放(99094)
肺结节射频消融术效果良好，射频消融术是比较成熟的治疗方法，已在二级医院广泛开展。射频消融术最早...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/18播放(99094)
"腰椎间盘突出采取射频消融术进行治疗，是指通过椎间孔镜进行的微创手术治疗，对突出的椎间盘髓核组织进行摘除或者消融掉，但是被突出的髓核组织长时间卡压的脊髓，硬膜囊以及神经根出现的水肿反应，还需要长时间的过程，才能逐渐的消除或者恢复。如果神经组织被髓核卡压的时间太长，压迫的程度过于严重，可能会导致神经组织变性，甚至出现神经压迫症状，不能完全恢复的后遗症的情况，射频消融术应该在专业的医生的指导下进行，同时搭配上围手术期的消肿、镇痛、营养神经的药物辅助改善症状，达到良好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(78012)
椎间盘射频消融术是一种脊柱介入的微创技术，因为通过一根针穿过皮肤，达到椎间盘中心或者椎间盘突出... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/10播放(50406)
椎间盘射频消融术是一种脊柱介入的微创技术，因为通过一根针穿过皮肤，达到椎间盘中心或者椎间盘突出...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/10播放(50406)
"在临床上对于房颤的治疗，首先要针对原发病进行治疗才是最重要的。引起房颤的原因很多，有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢等原因，还有一些患者没有明显的原因。房颤的治疗除了针对原发病的治疗，药物治疗以外，射频消融治疗也是比较好的方法，有很多的患者通过射频消融手术治疗，可以减少药物的使用，从而降低药物的不良反应，改善生活质量，降低栓塞的发生。但是射频消融手术对于阵发性的房颤效果比较好，对于永久性的房颤效果则比较差。总体来说，对于房颤的病人进行射频消融术，它的效果总的来说也就是80%左右。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/09收听(99846)
腰椎间盘突出症的髓核脱落，可以理解为脊椎是由一块骨头加一块骨头累积组成，两个骨头中间通俗说是垫... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/19播放(90986)
腰椎间盘突出症的髓核脱落，可以理解为脊椎是由一块骨头加一块骨头累积组成，两个骨头中间通俗说是垫...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/19播放(90986)
"椎间盘突出以后，局部髓核钙化的时间比较长，一般需要几个月，有的需要几年。局部有钙化，可以提示椎间盘突出的病史已经比较长了。可以通过局部的磁共振判断椎间盘突出的程度，以及具体压迫的节段，然后结合临床表现以及磁共振的检查结果，确定治疗方案。如果只是单纯的椎间盘突出钙化，没有明显的疼痛，可以随访观察。平时避免久站、久坐，反复弯腰，长期固定脖子不活动等。如果是严重的突出伴随钙化，而且有明显的疼痛症状，可以选择微创手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(53788)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
