河南省人民医院
泌尿外科
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肾上腺结节大部分无功能，有功能的肾上腺结节称为肾上腺肿瘤。肾上腺结节通常为良性且不严重，评价肾上腺结节是否有功能，主要检查是否存在高血压、低血钾、肥胖等情况。如果肾上腺结节未引起临床症状，属于无功能肾上腺瘤，大部分无需处理。
如果无功能肾上腺瘤＞4cm，需进行手术切除。有功能肾上腺结节临床上常见为1-2cm，必须进行手术治疗，而>3cm的肾上腺结节通常怀疑为嗜铬细胞瘤，术前更需长达2-4周的手术准备，才可保证安全。
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"如果患有肾上腺结节，考虑可能是肾上腺腺瘤，分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺髓质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤通常为单发，它又有分为有功能性的和无功能性的两种。功能性的肾上腺皮质腺瘤会引起醛固酮增多症或Cushing综合征，主要表现为水牛背、满月脸等。肾上腺髓质腺瘤主要以发作性高血压，伴有交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌性疾病，主要表现为心动过速、体位性低血压、呼吸加速、潮红、严重疼痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐等。如果没有明显的临床症状，仅仅是影像学上检查出肾上腺有结节，应该考虑可能是肾上腺无功能性的皮质腺瘤，平常应当定期去医院复查，了解结节大小。若结节增大，建议手术摘除比较好，以免引起出血坏死等。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(20964)
"人体肾上腺位于肾脏上极内侧，肾上腺结节具体发病原因不是很明确，考虑可能是与遗传因素、环境因素、内分泌异常等原因有关，一般见以下原因：一、增生引起，肾上腺结节可以由于遗传、环境的因素，出现肾上腺增生而引起肾上腺结节，如果没有其他症状及化验检查正常，可以不用处理。二、囊肿引起，肾上腺囊肿也可以引起肾上腺结节，如果没有症状也不用处理。三、患有嗜铬细胞瘤和醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌功能异常，可以引起肾上腺结节。这种类型引起的肾上腺结节一般均伴有高血压和肾上腺激素水平分泌异常，一般需要进行手术治疗。四、患有肾上腺结核，肾上腺结核可以引起肾上腺结节，一般可给予抗结核治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(61254)
肾上腺结节多数情况下不严重，大家可能在体检当中发现，查CT或是其他检查，发现存在肾上腺结节。在... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/01播放(70866)
肾上腺结节多数情况下不严重，大家可能在体检当中发现，查CT或是其他检查，发现存在肾上腺结节。在...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/01播放(70866)
肾上腺小结节不严重，肾上腺小结节本质其实是腺瘤，即肾上腺部位长的小肿瘤。临床习惯于把1cm以下... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(56034)
肾上腺小结节不严重，肾上腺小结节本质其实是腺瘤，即肾上腺部位长的小肿瘤。临床习惯于把1cm以下...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(56034)
肾上腺结节不严重，肾上腺发现结节时需做肾上腺内分泌检查，病人需要住院后做立卧位肾素、血管紧张素、醛固酮等检查，还需检查24小时尿中多巴胺、去甲肾上腺素水平。同时需要查17-羟皮质醇、皮质酮，同时需要做24小时血的去甲肾上腺素和多巴胺检测。肾上腺结节，如内分泌检查为无功能结节时，当结节＜4cm时可以观察，不需要手术治疗。如发现有功能性肾上腺结节时，需要及时做肾上腺结节切除手术。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(98460)
肾上腺结节1cm比较小，大多数情况下并不严重。判断肾上腺结节或腺瘤是否需要处理，除大小外，还需... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/09播放(52272)
肾上腺结节1cm比较小，大多数情况下并不严重。判断肾上腺结节或腺瘤是否需要处理，除大小外，还需...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/09播放(52272)
"肾上腺是人体里一个重要的内分泌器官，它具有分泌激素的作用，有很多的激素都是由肾上腺分泌的，像去甲肾上腺素，多巴胺还有肾上腺素这些。肾上腺本身体积虽然小，但是它上面一旦有结节或者肿瘤，这个差别是很大的，可以有恶性的，也可以有良性的，即使是良性，因为它一旦合并结节以后，有一些具有跟肾上腺一样的内分泌功能，可能会引起功能性的肾上腺肿瘤，导致一些激素分泌过多，出现相应的临床症状。有的可能会有严重的高血压这些症状，所以一旦有结节，最好还是手术治疗，避免激素过多，引起一些临床症状，具体是良性的，恶性的，需要手术切除以后做病理，然后来确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46460)
临床上肾上腺结节比较多见，但患者通常没有症状，所以主动就诊的患者比较少。通常有以下两种方法可以发现肾上腺结节，需要严格遵医嘱进行：1、行肺CT检查，CT扫到肾上腺见到肾上腺结节。2、高血压患者行相关检查发现肾上腺有结节。常见的肾上腺结节有五种疾病，分别是无功能腺瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症，以及嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌，只有特别大的肿瘤才会出现腰痛的症状。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(11276)
左侧肾上腺结节多为良性肿瘤，一般并不严重。少数为恶性肿瘤，治愈率较低。左侧肾上腺结节根据病理结... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(99642)
左侧肾上腺结节多为良性肿瘤，一般并不严重。少数为恶性肿瘤，治愈率较低。左侧肾上腺结节根据病理结...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(99642)
"右侧肾上腺结节一般并不严重，根据结节的大小通常情况下肾上腺结节多数是良性，在4cm以下的肾上腺结节通常可以定期观察、随诊就可以了，并不需要特殊的治疗，超过4cm的肾上腺结节，则需要采取手术治疗。另外，从功能上来看，多数肾上腺结节是属于无功能的腺瘤，这种情况下需要定期的随诊，并不需要吃药和手术，而具有功能的肾上腺结节，则需要采取内科或者外科手术来治疗，常见的疾病有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及肾上腺皮质的疾病，这都要根据血液的相关肾上腺功能检查来进一步确诊。在极少数情况下还有肾上腺转移肿瘤和肾上腺皮质癌，这两类疾病属于恶性，常需要根据患者的病史来综合诊断，进行相应的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/07/09收听(14070)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/11/10播放(57778)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/11/10播放(57778)
肾上腺结节的症状，取决于肾上腺结节所分泌的激素，无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状，只是在做肾... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(56576)
肾上腺结节的症状，取决于肾上腺结节所分泌的激素，无功能腺瘤可能本身并没有任何的症状，只是在做肾...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/04播放(56576)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能，如果没有功能，结节比较小，对于身体没有太大影响。肾上腺结... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(54484)
肾上腺结节的危害取决于结节是否有功能，如果没有功能，结节比较小，对于身体没有太大影响。肾上腺结...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(54484)
影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤，通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/08/21播放(38580)
影像学上肾上腺结节常见肾上腺良性肿瘤，通常分为无功能和有功能肾上腺肿瘤。无功能肾上腺肿瘤是未引...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/08/21播放(38580)
肾上腺结节即肾上腺的肿瘤，但是肾上腺的肿瘤绝大多数都是良性肿瘤，恶性的肿瘤相对比较少，正是因为肾上腺出现有肿瘤样的病变，性质不能确定，所以才笼统称之为结节。此时需要进一步的进行增强CT扫描，或者进行腹腔镜手术探查等，切除局部的病变或者术前尽可能明确疾病的良、恶性。一般肾上腺的结节多是带有内分泌功能的肿瘤，患者可以分泌肾上腺素导致血压升高，或者导致心律失常的异常表现。患者需要进行详细的术前检查评估，择期进行腹腔镜的微创手术切除肾上腺的结节。术后病理检查结果如果明确是良性肿瘤，则手术即可达到治愈的效果，如果是恶性的肿瘤，则手术以后需要根据病理的结果选择进一步的治疗，比如放疗或者化疗等。因此，建议患者到医院进行详细的检查评估，明确结节的性质以后进行相关的治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/24收听(46878)
"肾上腺的结节手术比较复杂，因为肾上腺非常小而且位于人体组织的深部，位于肾脏的最上方，而且内部与人体的腔静脉和腹主动脉所邻，上部与膈肌相毗邻，所以手术的过程因为位置较深，相对比较复杂，解剖结构也比较复杂。但是目前可以通过腹腔镜的方式来进行手术，腹腔镜通过器械操作，从而采取了微创的手术方式，不需要开很大的刀口，而且在电视监视下进行手术，电视具有一定的放大效果，所以视野更清晰，更容易控制手术中的出血，更容易做到精细型的解剖。但是肾上腺结节的手术仍然是高风险复杂的手术，因为肾上腺本身就有一定分泌激素的功能，在手术过程中剥离或者触碰肾上腺时，可以造成有激素一过性分泌过高，这时患者可以出现有急性的血压升高，或者出现有心律失常等表现，所以手术的风险和手术的难易程度都比较高，而且比较复杂。"
2020/03/10收听(26014)
如果患者有右侧肾上腺结节，无其他症状，可以不用处理，定期复查即可，如果伴有其他症状需要给予相应的治疗。肾上腺结节分为功能性肾上腺结节和无功能性肾上腺结节，如果患者有右侧肾上腺结节，没有其他任何症状如血压升高等，化验检查均正常，各项激素水平检查正常，可以诊断右侧肾上腺结节为无功能性肾上腺结节，这时可以不予处理，定期复查即可。如果患者右侧肾上腺结节伴有血压升高等症状，化验检查显示激素水平升高等异常，这时应该考虑右侧肾上腺结节为功能性肾上腺结节，此类疾病有库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，这种疾病可以行手术治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(70802)
"肾上腺的结节根据结节的性质不同，临床上的症状也会稍微有差别。最常见的是皮质醇型的醛固酮增多，症状主要表现为向心性的肥胖，可以出现满月脸、水牛背，皮肤会比较薄，有的会出现多毛、腹部会有指纹，有的患者会出现血压升高、全身乏力。如果是女性可能会有月经的失调、骨质疏松这些症状。如果是其他的激素分泌增多，也可能会出现高血压或者低血钾，还有的会出现水电解质紊乱，有的会导致低钙出现、肢端麻木，还有四肢疼痛、痉挛这些症状会比较多。一般肾上腺的囊肿、肿瘤，根据性质的不一样，临床上的症状也会稍微有差别，主要的症状就是这些。"
2018/06/07收听(232)
肾上腺有结节，一定要做进一步的检查，并且要判断是否有症状。肾上腺有结节，最大的可能是肾上腺原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症以及儿茶酚胺增多症。这三个疾病有一个共同的特点，都会有高血压。如果通过一般的降压治疗效果不好，需要考虑是肾上腺因素导致的，应该注意皮质醇测定，肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺测定，还有儿茶酚胺的浓度测定、皮质醇浓度的测定，通过这些检查可以做出初步的判断。如果是有功能的腺瘤，原则上应该行腹腔肾上腺结节切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(58912)
肾上腺结节是泌尿外科的一种常见疾病，具体形成的原因并不明确，有可能与内分泌的代谢异常以及患者存在的其它相关疾病造成。出现结节，包括有功能的结节和没有功能的结节，需要行彩超、CT等相应的检查才能够明确诊断。有些患者会产生明显的临床症状，而有些患者是无功能腺瘤，没有任何的临床症状，需要根据患者的症状以及检查的结果判断治疗的方式。如果是结节比较小或者单纯性的增生，可以观察等待，观察病情的发展；如果患者已经存在了明显的临床症状，而结节的体积也比较大，则建议进行腹腔镜下肾上腺结节的切除手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(96588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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