常德市第一中医医院
呼吸内科
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肺癌首先通过影像学的检查，判断肺癌肿块位于中央还是边缘，如果位于边缘，可以通过支气管镜确诊。如果肿块离支气管距离较远，在支气管镜下无法看到肿块，这种情况下，无法通过支气管镜检查来确诊肺癌，同时也不能排除肺癌。支气管镜检查除了检查肺癌外，还可以发现气道异物、肺部感染性疾病、内膜结核、气道病变（如气道狭窄、气道畸形、气道内色素沉着）等。
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"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤，如果是位于中央部位的肺癌，通过支气管镜可以取病理，观察到有没有占位病变，这种是可以排除肺癌的。但是，有些是位于周围型的肺癌，通过支气管镜不一定能够达到病变部位，所以，通过这个不能排除肺癌，需要做肺部CT平扫或者是增强扫描，发现肺部占位性的病变。支气管镜没办法取病理，需要做经皮肺穿刺活检或者胸腔镜，以及手术后切除病变的组织，然后做病理检查才能确诊。一般早期肺癌能手术的，也是以手术根治为主，术后病理确诊。另外，术后可以配合辅助的化疗、放疗等综合治疗，控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(91064)
中央型肺癌可以通过支气管镜确诊，周围型肺癌需要通过超声支气管镜，如附有电磁导航的支气管镜取活检... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(68299)
中央型肺癌可以通过支气管镜确诊，周围型肺癌需要通过超声支气管镜，如附有电磁导航的支气管镜取活检...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(68299)
支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具，但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围... 强光亮│北京大学第三医院 2020/05/20播放(62056)
支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具，但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围...
强光亮│北京大学第三医院
2020/05/20播放(62056)
支气管镜可以发现生长在较大气管或支气管中的肿瘤，并且支气管镜可以做活检以取得确切的病理依据；但... 方强│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(77930)
支气管镜可以发现生长在较大气管或支气管中的肿瘤，并且支气管镜可以做活检以取得确切的病理依据；但...
方强│四川省肿瘤医院
2018/07/05播放(77930)
支气管内镜是检查肺部占位的重要手段，针对是否能检查出肺癌，与能否在气道内发现病变部位以及有无相... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(72745)
支气管内镜是检查肺部占位的重要手段，针对是否能检查出肺癌，与能否在气道内发现病变部位以及有无相...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(72745)
"肺癌分为周围型肺癌和中心型肺癌，周围型肺癌是在肺的边缘周边部分出现的占位，这时做气管镜检查是看不到肿物的，除非肿物已经多发转移，转移到支气管。如果是中心型的肺癌侵犯纵隔淋巴结，或者肿物已经侵犯到支气管内，或者支气管内原发的肺癌，这时做气管镜，可以在气管内看到肿物，可以行病理组织活检，从而送病理，确定肺癌的病理类型，然后根据肺癌的病理类型进行下一步的治疗。现在肺癌的治疗方法有放疗、化疗、靶向药物、免疫抑制治疗等。如果患者年龄较大、体质较差，而且是肺癌中晚期，已经丧失了手术指征，现在还可以做基因检测、口服靶向药物治疗。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(41587)
支气管镜检查一方面可以让医生在支气管镜下直观观测病灶组织，另一方面可以辅助医生获取病变部位活检... 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(90084)
支气管镜检查一方面可以让医生在支气管镜下直观观测病灶组织，另一方面可以辅助医生获取病变部位活检...
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(90084)
"很多肺癌的患者都需要做支气管镜检查，中心型肺癌做支气管镜的意义比较大。因为中心型肺癌侵犯段支气管以上的气管，这部分病人做气管镜的目的是：一、看肿瘤侵犯的程度，侵犯到气管的哪一级，如果需要做手术要从哪里切才能干净。二、取出病理送病理检查，通过病理确定是不是肺癌，如果是肺癌是哪种类型的肺癌，根据不同类型的肺癌选择不同的药物来进行下步的治疗。因为不同类型的肺癌用的药物不一样，所以中心型肺癌做气管镜的意义非常大。外周型肺癌做气管镜的意义就没有那么大，因为一般的气管镜只能看到段支气管开口，再往远处支气管镜到不了，没有办法进行活检等，最多进行液体的灌洗。有些患者能灌出肿瘤细胞，但很多患者灌不出来，绝大多数都是阴性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(91746)
"肺癌支气管镜活检的步骤，通常按照下列顺序进行：第一、临床医生怀疑患者肺部有占位，要明确诊断，必须要做支气管镜做活检，医生要做好患者的思想准备，术前做好各项检查，如血常规、凝血功能、肺功能以及心脏功能的评估等，以便明确肺部及气道等情况，为活检前做好充分的准备；第二、支气管镜活检是临床上比较常见的一种方法，用于呼吸系统疾病的检查和治疗，将细长的支气管镜经过口腔再通过鼻腔植入患者的呼吸道，可以直接在纤维支气管镜下进行观察，在可疑的病变部位通过刷检、灌洗提取分泌物或者组织，将其固定之后送到病理科；第三、病理科收到标本后，将组织进行取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤，制成切片，病理医生将其在显微镜下进行观察，根据病变的形态改变，必要的时候，有可能会做免疫组织化学染色进行辅助诊断，最后根据其染色结果，给予诊断发出病理报告。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(24274)
中央型肺癌多见于鳞癌和腺癌，所谓中央型肺癌其实就是支气管镜能够窥及到的肿物。支气管镜除了能够直... 易向军│江西省胸科医院 2021/01/18播放(80129)
中央型肺癌多见于鳞癌和腺癌，所谓中央型肺癌其实就是支气管镜能够窥及到的肿物。支气管镜除了能够直...
易向军│江西省胸科医院
2021/01/18播放(80129)
肺癌主要生长在肺部的恶性病变，分布在气管、支气管上，而支气管镜检查时可通过气管或支气管到达病灶... 肖阳宝│湖南省胸科医院 2019/11/03播放(87763)
肺癌主要生长在肺部的恶性病变，分布在气管、支气管上，而支气管镜检查时可通过气管或支气管到达病灶...
肖阳宝│湖南省胸科医院
2019/11/03播放(87763)
支气管镜是目前确诊肺癌的很重要的诊疗手段，尤其是现在有了超声内镜、电磁导航技术后，对于外周小结... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(95660)
支气管镜是目前确诊肺癌的很重要的诊疗手段，尤其是现在有了超声内镜、电磁导航技术后，对于外周小结...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
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一般支气管镜能查出部分肺癌，但并不绝对。目前病理诊断仍是肿瘤诊断的金标准，对于中央型肺癌如小细... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/09播放(84515)
一般支气管镜能查出部分肺癌，但并不绝对。目前病理诊断仍是肿瘤诊断的金标准，对于中央型肺癌如小细...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/09播放(84515)
"支气管镜属于呼吸内科常用的有创性检查，用于镜下检查不明原因的咯血以及新生物。肺癌如果表现为中央型肺癌，首选的检测手段就是纤维支气管镜，通过纤维支气管镜可以发现镜下是否有新生物形成，以及新生物对支气管是否造成阻塞，纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断率是比较高的，也是首选的检查，而对周围型肺癌，纤维支气管镜不作为首选，需要经皮肺穿刺组织学检查，才能够有效的确诊周围型占位是否为恶性肿瘤。纤维支气管镜对肺癌的检查也包括是否伴有炎症、坏死以及其他表现，纤维支气管镜对中央型肺癌的检查是首选，而对其他包括转移性肺癌以及周围型肺癌，并不列为主要检查手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(68699)
无痛支气管镜是在局部麻醉加静脉镇静、镇痛状态下进行操作，相对较安全。整个检查过程患者无记忆、无... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2018/10/13播放(83349)
无痛支气管镜是在局部麻醉加静脉镇静、镇痛状态下进行操作，相对较安全。整个检查过程患者无记忆、无...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2018/10/13播放(83349)
电子喉镜主要用于检查鼻腔、鼻咽和喉咽等声门以上疾病，而电子支气管镜主要检查声门以下气管、支气管... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(83751)
电子喉镜主要用于检查鼻腔、鼻咽和喉咽等声门以上疾病，而电子支气管镜主要检查声门以下气管、支气管...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(83751)
支气管镜其实就是通过纤维支气管内镜，进行检查的一项特殊检查。一般费用在600块钱左右，不同级别的医院收费略有差距，价格不一样。做支气管镜的时候，可能还要增加做前的一些检查，这些费用可能要增加一、两百块钱。一般要做凝血功能全套，以及血常规，包括有心脏的彩超、心电图以及检测一下肺部功能。这些主要是防止可能由于心肺功能不良，一些心肺的慢性疾病，是支气管纤维内镜的禁忌症。如果检查之后都正常，就可以进行支气管镜的检查，所以总体费用应该在800块钱左右。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(76628)
" 支气管镜检查属于呼吸内科常用的有创性检查手段，主要通过镜下检查以了解是否有支气管占位，通过支气管肺泡灌洗液了解肺部感染、肺结核、肺肿瘤的可能。 支气管镜检查分为普通支气管镜和无痛支气管镜检查，适用于大部分人群，检查手段操作易行、安全。如果提示肺结核，可在镜下查见抗酸杆菌，如果表现为支气管结核，也可以在镜下发现干酪样肉芽肿样改变，引起支气管阻塞。胸部高分辨CT可以提示肺不张，临床表现为咳嗽、咳痰、潮热盗汗、胸痛，甚至痰中带血、长期低热。所以支气管镜对肺结核的检查非常有价值，主要增加肺结核查糖酸杆菌的阳性率，对临床诊断非常有帮助。"
2019/12/12收听(22968)
"支气管镜检查一般是通过电子支气管镜，经患者鼻腔或者是口腔通过声带进入气管、支气管、细支气管、肺泡观察患者整个气管和肺的形态，观察肺部炎症以及是否有结节、占位、肿瘤等病变。支气管镜可以分为三种，即硬质支气管镜、纤维支气管镜和电子支气管镜，现在最先进的是电子支气管镜。支气管镜应用在呼吸科已经非常广泛，不光适用于支气管病变诊断，比如支气管炎、支气管结核、支气管肿瘤等等，同时还能够进行支气管治疗，比如钳取支气管异物，或者比较顽固的肺炎可以通过肺泡灌洗改善临床症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(81195)
因为在操作支气管镜之前会给病人做相对镇静、镇痛的处理，同时在做支气管镜之前会在局部喷洒利多卡因... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(87345)
因为在操作支气管镜之前会给病人做相对镇静、镇痛的处理，同时在做支气管镜之前会在局部喷洒利多卡因...
2019/11/26播放(87345)
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