北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺增生属于良性疾病，手术适应症如下：
1、怀疑前列腺癌：属于恶性疾病，可威胁患者生命；
2、合并膀胱结石：膀胱结石可造成血尿、尿路刺激征，严重影响生活质量，长期不治疗可诱发癌症；
3、长期反复大量血尿：大概10%的患者可出现血尿，长期大量尿血可导致贫血，需要进行前列腺增生的手术治疗；
4、反复泌尿系感染：表现为高烧、尿频、尿急、尿痛，严重影响生活质量；
5、合并双肾积水：严重者导致肾功能不全，属于前列腺增生的严重合并症，建议进行手术治疗。
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一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(62664)
多大（年龄）的前列腺（患者）适合做手术？建议60岁以上或者是前列腺中叶突出明显的，这类病人吃药物的效果也不好，最终还是要做手术。60岁以下的这类病人，患者的意愿占主导地位，如果认为吃药可以，很耐受，这样就可以不做手术。但是也有一些60岁以下的的老年人，合并糖尿病、心脏病，每天吃药吃二十几种，像慢性病就得吃10年、20年，这类病人长期吃，他的肝脏、肾脏、胃都耐受不了，这类病人也建议他们可以做手术来减轻吃药的负担。还有我们在门诊经常会遇到一些带尿管的病人，长期戴尿管，膀胱肌肉无力，这些人有没有希望摆脱尿管？我们两年来做了200例这样长期戴尿管，膀胱肌肉无力的病人，发现60岁以上的这类病人，80%做完手术都可以摆脱尿管，提高他们的生活质量。手术方式现在主流的就是经尿道的手术，包括电切、等离子和近年来流行的激光手术。手术方式，可以顺着切叫电切，或者是逆着剜除。这些手术方式大家可能听不懂了，举个例子，就好像是十八般武艺，刀枪、棍棒、斧钺、钩叉，哪一种武器最好？这个真说不好，建议患者选择让医生最熟悉的手术方式，这就是最好、最安全的手术方式，如果一个使刀的人让他去使枪，他肯定不顺手。近几年来，由于钬激光、铥激光等等这些激光手术的出现，发现激光手术更微创、止血效果更好。
2017/10/18收听(38450)
前列腺增生的手术适应症如下：1、B超发现膀胱内结石、膀胱内钙化、膀胱壁明显增厚甚... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/03播放(74676)
前列腺增生的手术适应症如下：
1、B超发现膀胱内结石、膀胱内钙化、膀胱壁明显增厚甚...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/03播放(74676)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留... 王国栋│北京电力医院 2023/07/12播放(57814)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留...
王国栋│北京电力医院
2023/07/12播放(57814)
前列腺增生手术适应症主要有以下几点：1、尿流率：指患者在轻度憋尿状态下，向仪器中... 卓涛│银川市第二人民医院 2023/03/18播放(66618)
前列腺增生手术适应症主要有以下几点：
1、尿流率：指患者在轻度憋尿状态下，向仪器中...
卓涛│银川市第二人民医院
2023/03/18播放(66618)
前列腺增生的患者，出现反复发作的血尿，反复发作的感染，反复发作梗阻，或者合并膀胱结石、肾脏积水... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/24播放(57650)
前列腺增生的患者，出现反复发作的血尿，反复发作的感染，反复发作梗阻，或者合并膀胱结石、肾脏积水...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/24播放(57650)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/07/25播放(67552)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/07/25播放(67552)
"前列腺增生的手术种类非常多，主要包括以下这些：1、经典的外科手术方法，主要是包括经尿道前列腺电切术，这属于微创手术，开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种，还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗，包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术，或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术，以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法，应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11054)
前列腺增生如果要做手术，首先是要看身体状况，主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍，那是不适合手术的，所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室，如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生，一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术，这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病，所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药，最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药，要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药，要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后，短期内要在医院里面住着，要保持尿管通畅、通积液的通畅，看生命体征的一些指标是否在正常范围，一旦出现问题及时跟医生讲，医生好及时进行处理。手术出院后，应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动，2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘，如果有慢性便秘的，要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便，甚至挤公共汽车这样的用力程度，都可能导致创面血管破溃，出现大出血，这是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(39064)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/06播放(94270)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/06播放(94270)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2023/01/05播放(88078)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2023/01/05播放(88078)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的，如果是单发的，或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段，判断出肿瘤能够切除的，后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤，或者是与大的组织，重要的血管有严重的浸润的，在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤，手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66908)
甲状腺手术适应症：1、良性疾病如超过4cm，瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术，... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/11/21播放(77798)
甲状腺手术适应症：
1、良性疾病如超过4cm，瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术，...
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2023/11/21播放(77798)
胰腺癌发展迅速，其位于腹部深面，周围比邻重要的脏器、血管，对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/15播放(87290)
胰腺癌发展迅速，其位于腹部深面，周围比邻重要的脏器、血管，对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适...
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2023/07/15播放(87290)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤，比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/17播放(98174)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤，比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部...
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2023/02/17播放(98174)
肝囊肿的病人，一般情况下，如果小的或者是没有症状的肝囊肿，不需要特殊处理，主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/18播放(97096)
肝囊肿的病人，一般情况下，如果小的或者是没有症状的肝囊肿，不需要特殊处理，主要观察或者定期复查...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/18播放(97096)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎间盘突出症的手术适应症的第一条是保守治疗无效的病人，或者效果不太好的病人。第二个是有马尾神经症状的人，所谓的马尾神经症就是大小便潴留。因为压迫得很重，压迫的范围很广，会产生很激烈的症状，属于急诊手术范围，要不然会对大小便产生很大的影响。第三个是保守治疗病人觉得疗效不满意，或者其它的方法治疗不满意，时间又很长，病人觉得无法接受进一步的非手术治疗，这时可以考虑手术治疗。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(94324)
"肩袖损伤的手术适应症主要是患者的疼痛非常剧烈，夜间痛明显，晚上睡不着觉。还有患者肩关节功能障碍，肩关节抬不起来、力弱，抬起来很费力，严重地影响他的生活方式，严重影响他的生活功能。那么同时吃药、打针都没有效果，尤其是一些破裂的非常大的这些肩袖的病人，我们会让病人做手术治疗，帮助他得到很好的康复。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(25150)
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