北京协和医院
皮肤科
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螨虫叮咬跟各种虫咬其实是一类疾病。有一种疾病叫丘疹性荨麻疹，是在各种昆虫叮咬之后出现类似的表现，像风团一样的，像荨麻疹一样，但是疙瘩比较大。一般要2-3天后越来越明显、越来越痒，5-6天至1周慢慢消退。所以，叫丘疹性荨麻疹，这是一个很常见的病，引起的虫子不只是各种昆虫，臭虫、跳蚤、蚊虫都可以。还有一种螨虫，是毛囊虫，就是在鼻子上能查得到的，或者面部。它是引起酒糟鼻样的皮疹，肉眼看不到，通过在显微镜下可以看到。
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螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫，种类很多，目前发现居室内生活的螨虫有40多种，其中与人体健康有关系的有十几种，最常见的是尘螨、粉螨、如螨和疥螨，成人约97%感染螨虫，其中以尘螨为主，尘螨的尸体、分泌物等等都是过敏原。常见的螨虫病有耳螨、疥螨和蠕形螨病，耳螨是寄生在耳道内的一种螨虫，常可以导致局部瘙痒，肉眼可以见到耳道内有褐色的分泌物，可以外用杀螨止痒剂，1-2周以后治愈。疥螨寄生在皮肤表皮内，可以引起剧烈瘙痒，皮肤表现为潮红，有小丘疹、结节、皮肤增厚、结痂，局部常因搔抓以后引起脱皮。蠕形螨通常寄生在皮脂腺和毛囊中，一般颜面比较多见，会引起局部发红，有时散在的丘疹，感染以后引起脓疱，多有体臭。
白彦萍│中日友好医院
2019/06/03收听(31808)
螨虫叮咬以后，绝大多数人没有什么症状，只有一小部分皮肤比较敏感的患者，可能会出现一些皮疹、小风团等，和蚊虫叮咬相似。在丘疹或者是风团中间，可以看到有被螨虫叮咬的痕迹，俗称小雨点。皮肤敏感的患者会出现皮肤瘙痒，在搔抓或者是机械性刺激以后，瘙痒症状加重，皮肤瘙痒要适当地应用止痒的药物和抗过敏的药物。平时床单被罩在阳光下暴晒，可以减少螨虫的滋生，平时少吃辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，注意卫生。如果面部有螨虫，可以用祛除螨虫的药物局部涂抹，否则有可能会造成毛孔粗大，脸上长痘痘等。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(63892)
螨虫叮咬之后的症状可轻可重，主要是针对螨虫叮咬之后局部毒液所引起的反应，具体情况如下：...
螨虫叮咬之后的症状可轻可重，主要是针对螨虫叮咬之后局部毒液所引起的反应，具体情况如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/18播放(75670)
"螨虫叮咬后，首先尽量使用止痒的药品，然后使用消炎类的药物进行处理。如果是刚刚叮咬以后，没有出现严重的炎症反应，只是普通的风团，可以使用炉甘石洗剂外涂，一般不需要做特殊的处理。如果风团继续扩大，而且出现红肿的反应，就需要使用消炎类的药膏，通常使用地奈德乳膏进行外涂，也可以使用皮炎平乳膏进行外涂。如果乳膏外涂以后仍然在发展，或者虫咬皮炎的面积很大，影响到日常生活，可以口服抗组胺的药物，通常可以口服氯雷他定或者枸地氯雷他定。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(19412)
螨虫叮咬，比如尘螨接触以后，会出现潮红、丘疹、瘙痒等等症状，要尽早吃氯雷他定、咪唑斯汀等等，外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏，也可以用防风通圣散。一定要尽量保持居室内的环境清爽，在国外还有专门除螨的机器，居室内生活，包括车里面都要尽量的通风、干燥、透气，及早处理接触的衣物，比如过冬的或者过季的衣服里面也有。
2019/06/03收听(58340)
"螨虫叮咬以后，如果没有明显的炎症反应，不需要特殊处理。但是如果出现炎症反应，产生了局部的红斑、红肿或者是丘疹，需要及时的使用消炎类的药物。如果早期只是常见的风团，可以使用炉甘石洗剂外涂。如果有一点红肿，需要使用地奈德乳膏进行外涂，也可以口服第二代抗组胺的药物，比如依巴斯汀或者是氯雷他定进行口服，都是一天一颗。但是如果这种反应有点破损，需要及时的使用抗菌素，比如夫西地酸乳膏等。"
2018/07/09收听(55472)
"螨虫叮咬后局部皮肤会出现红色丘疹样改变，叫做虫咬皮炎，除了皮肤改变以外会伴随瘙痒、疼痛等诸多自觉症状。可以选择炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏进行涂抹，两种药物都具有止痒、退红的功效，涂抹一段时间后丘疹症状会逐渐改变。如果叮咬部位在躯干部位，可以选择涂抹丁酸氢化可的松软膏或者地奈德乳膏。如果效果不佳可以更换为丙酸氯倍他索乳膏，2次\/日，3-5天症状就会逐渐消退。需要注意症状消退后会在局部残留黑色素沉着，黑色素沉着不会对身体造成影响，会随着时间推移逐渐消退，大概需要3-4个月的时间。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/09收听(35820)
"后背被螨虫叮咬后，常感到局部皮肤瘙痒，夜间加重，为持续性瘙痒，局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹和风团等。中央常见有虫咬的淤点以颈部、躯干多见，重者皮疹可泛发全身，出现不同程度的全身症状如发热、头痛、乏力、气促、腹泻等。一周左右皮疹开始消退，瘙痒减轻并留下色素沉着斑片。常因瘙痒而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染，局部淋巴结肿大，病程迁延至数日不愈；患者临床化验中的白细胞和嗜酸性粒细胞增高，部分患者出现蛋白尿、哮喘等。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(22756)
"螨虫叮咬后的主要症状是出现小风团，类似于蚊虫叮咬的风团，小风团出现以后约10-20min，风团会慢慢平复，之后出现丘疹，丘疹中间可有被螨虫叮咬的痕迹，也就是“小雨点”，这是螨虫叮咬的外观症状。除此之外，患者感觉到被叮咬的部位出现强烈的瘙痒，搔抓或者其他机械性刺激后，瘙痒可加剧。"
2018/07/05收听(62400)
"被螨虫叮咬后的临床症状是局部剧烈瘙痒，尤其是以夜间为甚，皮肤损害有红色丘疹、丘疱疹、水疱或丘疹性荨麻疹样的皮肤损坏，中央有的时候可以见到虫咬的瘀点。螨虫属于蛛形外纲的微小节肢动物，大约有五万多种之多，与人类变态反应有关的螨虫仅有少数几种，如屋尘螨、粉尘螨和埋内欧螨。尘螨分布广泛，屋尘螨主要孳生于卧室内的枕头、被褥、软垫和家具中，粉尘螨还可以在面粉厂、棉纺厂及食品仓库，中药仓库等的地面上大量孳生。对于因尘螨过敏而导致的疾病，常见的有过敏性皮肤病，例如像湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、虫咬皮炎和丘疹性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎和过敏性哮喘，表现有皮肤瘙痒，各种皮肤损害、呼吸异常、哮喘、打喷嚏、咳嗽等临床症状。因此减少生活和工作环境中的尘螨含量，对尘螨过敏患者非常重要。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(36552)
"螨虫叮咬后如果出现局部皮肤小范围反应，如红肿伴有轻微瘙痒，无全身不适，不影响生活，一般建议可以外用软膏，比如曲咪新乳膏或者配合抗过敏药物处理。但是如果是过敏体质，叮咬后出现全身过敏现象，如急性荨麻疹或伴有痛疼等中毒症状或反复发作，建议就诊于当地医院行输液抗过敏处理。因其可以导致严重的过敏反应，如过敏性休克出现等，因此需要根据患者病情处理，防止出现继发性皮损出现，如湿疹样改变等。另外，建议多注意生活用品清洗卫生，勤晒被褥、勤清洗，勤换洗衣物等，多注意卫生清洗，勤洗澡。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(32322)
螨虫叮咬后出现相关的螨虫皮炎，在治疗方面有如下几个：1、外用药物，可以涂抹炉甘石洗剂或者薄荷炉甘石洗剂，起到清凉、收敛、止痒、散热的治疗效果，也可以选择抗组胺药物，如多塞平软膏或者苯海拉明软膏涂抹止痒，还可以选择松馏油、糠馏油或者黑豆馏油涂抹止痒，同时糖皮质激素药物对止痒也是有很好的效果，可以选择地奈德软膏、糠酸莫米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏涂抹。2、在口服药物方面，可以选择盐酸奥洛他定片、盐酸非索非那丁片口服，起到止痒、抗过敏效果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(29236)
"螨虫叮咬会导致皮肤过敏、红肿，甚至严重的会出现化脓的情况。螨虫叮咬后的治疗主要以除螨、缓解皮肤不适为主，以下为被螨虫叮咬后治疗方法：1、注意卫生，勤洗澡、勤换衣服，保持接触环境的卫生、整洁，家里的床上用品也要定时清洁，建议可以用硫磺皂来洗澡、洗脸，使用硫磺皂不可太过频繁，否则会引起皮肤干燥。洗完的衣服等用品可以放到太阳底下晒晒，达到除螨的目的。2、药物治疗，可以口服甲硝唑或者是盐酸多西环素片，外用药物可以在皮肤上涂抹硫磺软膏，也可以生理盐水清洗皮肤。3、清淡饮食，被螨虫叮咬后不可食用刺激性强的食物，比如辛辣食品，也不能食用油腻食物，饮食一定要清淡。"
2020/07/30收听(39828)
"螨虫叮咬以后，如果不是太严重，大多都是可以治愈的。通常情况下，如果被螨虫叮咬而出现丘疹性荨麻疹，也就是所说的虫皮炎，一般有的会出现明显的瘙痒症状，所以大多还是需要使用药物进行控制的。如果没有明显的控制病情的发展，那么有部分的螨虫皮炎可能逐渐会发展成痒疹。因为痒疹是一种比较顽固性的皮肤疾病，所以在出现螨虫皮炎以后，大多还是需要使用抗组胺药物口服，再适当的使用激素类的外用药消除炎症反应，这样能够在最大的程度上防止痒疹的发生。"
2018/07/23收听(85226)
如果螨虫叮咬后出现了过敏的反应，可以选用氯雷他定进行抗过敏治疗，过敏反应消退是比较快的，通常不会留下瘢痕，要尽早去医院进行治疗，不要延误病情。如果只是出现了瘙痒的现象，可以选用炉甘石洗剂止痒，患者不要抓挠瘙痒的部位，避免造成不当的刺激。如果被螨虫叮咬后出现了炎症的现象，可以用一些抗生素的乳膏进行涂抹，同时可以服用维生素C进行辅助治疗。另外，避免被叮咬部位皮肤沾水，可以用药物皂进行清洗，然后立刻擦干。保持自身的卫生，不要吃辛辣、刺激性的食物，多喝水。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(27674)
螨虫叮咬后应该首先去除环境中的螨虫，注意个人防护和职业保护，避免与宠物或家禽有接触史。如果是皮肤较为敏感性的人群，应该积极观察，防止发生过敏性休克。如果有相关的表现，要求积极的抢救。对于较轻的患者，可以局部涂抹糖皮质激素，口服抗组胺药物。一般选择使用氯雷他定类二代抗组胺药，有较好的抗过敏止痒作用。对于皮损较严重的患者，可以选择口服糖皮质激素进行治疗。严重的患者会出现关节痛、头痛、恶心、乏力、发热等全身性的症状，所以要积极的对症处理。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(15340)
螨虫叮咬之后局部可能出现红斑、丘疹，严重可能出现水疱、大疱，同时伴有明显的瘙痒，可以采取以下几... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/01/19播放(70828)
螨虫叮咬之后局部可能出现红斑、丘疹，严重可能出现水疱、大疱，同时伴有明显的瘙痒，可以采取以下几...
2023/01/19播放(70828)
螨虫比较复杂，可以是粉尘螨、屋尘螨或者是革螨，可以是叮咬或者是分泌物都会刺激皮肤，会引起红斑，不在皮肤内，所以要把周围环境除螨。局部炎症性红斑、水肿可以用带激素的药膏或者炉甘石洗剂，都可以抑制炎症。如果是疥螨、疥疮引起的，这种虫子会叮咬在皮肤内，可以产生隧道，这时要用杀虫药，像优力肤、含杀虫的还有硫磺，这时要皮肤上涂抹杀虫药，还要把接触的衣物、贴身的衣物，像床单、褥单、内衣都用高温把虫子杀死。所以，螨虫叮咬不一样，有的叮咬之后产生酸性物质，形成红肿，所以这时候还可以用碱性液体进行湿敷，消肿比较快，具体的方法要看是哪种螨虫引起。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(94988)
"螨虫叮咬之后可以出现丘疹性荨麻疹，皮疹的表现形式是风团样的丘疹、风团样的水疱、风团样的脓疱，伴有瘙痒。针对不同形式的皮疹，可以采用不同的药膏，比如风团样的丘疹、风团样的水疱，那么可以外用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏这样的糖皮质激素软膏，或者应用丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏这样的非甾体类抗炎软膏。如果出现脓疱，说明有继发感染的情况发生，可以换用氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，进行抗菌的治疗，并且嘱咐患者避免过度搔抓而引起皮疹的加重。"
2019/05/29收听(51278)
"螨虫叮咬后使用什么药？主要依据螨虫叮咬后的皮肤反应。如果皮肤反应不是很激烈，通常使用炉甘石洗剂外涂就可以。如果有瘙痒而且瘙痒比较明显，可以使用氯环利嗪乳膏进行外涂也可以。如果有炎症反应而且出现红肿，最好是使用地奈德乳膏或者地塞米松乳膏。如果炎症反应伴有炎性渗出，最好使用3%的硼酸溶液进行外敷，然后再使用地奈德乳膏进行外涂。"
2018/07/03收听(66618)
中日医院 宋佩华
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北京东直门医院 段行武
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北医三院 宋清华
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