广东省第二人民医院
风湿免疫科
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多发性肌炎，指以肌痛、肌无力为特点的免疫性疾病，一般认为该病不可治愈。诊断该病应进行肌酶、自身免疫抗体检查、肌肉组织活检、肌电图检查。部分患者，特别是老年患者，可合并恶性肿瘤，或患恶性肿瘤后，出现肌肉炎症反应，后者属继发表现，肿瘤切除后，则炎症介质、免疫方面可出现好转，肌炎逐渐恢复，可理解为治愈，关键在于原发肿瘤彻底治愈。
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"多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周的肌群进行性无力，男女的发病比例为1:2，发病年龄呈双峰型，前峰是5到14岁，后峰是40到60岁。多发性肌炎起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难，眼肌受累少见。少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎，一般不累及肾脏。全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。实验室检查会出现肌酸激酶的升高，肌电图提示有肌源性损害；肌活检会出现肌纤维的灶性或广泛的退行性病变，肌纤维部分或全部的坏死，血管周围有炎性细胞的浸润，以淋巴细胞为主；自身抗体可有抗核抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体，抗Jo-1抗体被视为是多发性肌炎的标记抗体。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(10299)
"多发性肌炎是由多种原因引起的人体广泛骨骼肌病变的一种肌肉疾病，常见病因如病毒感染和人类免疫功能下降，还有部分与遗传因素有关系。病毒感染有流感病毒感染、柯萨奇病毒感染甚至人类免疫缺陷病毒感染，免疫功能下降有恶性肿瘤或者合并风湿免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等都可以引起免疫功能下降出现多发性肌炎。另外多发性肌炎主要的症状可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛，包括咽喉肌、颈部肌肉的疼痛伴有局部压痛，抽血化验可以出现肌酸激酶增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(46725)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症，主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(67529)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症，主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(67529)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(63256)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(63256)
吃是一个永恒的话题，病人都想让自己早点恢复，配合医生的治疗，所以就在饮食上对自己有要求。很多病... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(82272)
吃是一个永恒的话题，病人都想让自己早点恢复，配合医生的治疗，所以就在饮食上对自己有要求。很多病...
2018/11/28播放(82272)
"出现多发性肌炎之后，患者首先需要注意休息，进行适当的治疗。同时，在临床上也可以使用糖皮质激素进行治疗，这种物质可以有效抑制炎症反应，从而可以改善局部的症状。若使用激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂或者静脉注射球蛋白，也可以改善临床症状。如果患者症状严重病情发作迅速，可以使用血浆置换疗法，将身体中多余的炎症因子或者酶原物质迅速排泄出去，从而尽可能维持正常的肌肉收缩和舒张功能。多发性肌炎也可能是因为肿瘤出现引起，在临床上可以通过手术切除肿瘤，可能有效改善肌炎的症状，也可以预防并发症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(30344)
"多发性肌炎主要临床特点为对称性近端肌无力，尤其会累及四肢近端以及颈部肌肉，特别是髋关节以及肩周的肌群，导致患者出现蹲起、行走，甚至提取重物感到困难，大约有25%左右的患者还会出现有肌肉疼痛，以及肌肉压痛。随着病情的进展，甚至会表现为肌肉萎缩，有10%-20%左右的患者受累肌肉为颈部，会出现卧位时抬头无力。除了肌肉以外，其他临床表现还包括对称性小关节疼痛，以及呼吸系统表现出现间质性肺炎，还有少部分患者会出现肾脏损害、消化道病变，以及心脏病变等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/18收听(49278)
"多发性肌炎的诊断标准为四肢近端对称性的进行性无力，以近端为主的症状，常伴有肌肉疼痛。颈肌无力可有抬头困难，咽喉肌无力可以表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等等，会伴有肌肉萎缩和感觉障碍等等，可以伴有肌肉的皮肤改变。皮肤上有红斑、黄斑，如环形的红斑等等。还可以伴有恶性肿瘤，如肺癌等。通过血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶的检查发现增高，肌电图提示为肌源性损害，肌肉活检可以出现肌纤维局灶性改变和退行性改变，部分会表现为全部坏死，血管周围有炎性细胞浸润，通过这些检查和临床表现可以确诊。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(87203)
多发性肌炎是可治不可预防，这句话的意思就是我们什么时候得一种什么样的疾病，我们不会提前知道。当... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(57241)
多发性肌炎是可治不可预防，这句话的意思就是我们什么时候得一种什么样的疾病，我们不会提前知道。当...
2018/11/28播放(57241)
多发性肌炎属于自身免疫性疾病中的炎症性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表现出多样化症状，主要包括：... 金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/24播放(96284)
多发性肌炎属于自身免疫性疾病中的炎症性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表现出多样化症状，主要包括：...
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/24播放(96284)
多发性肌炎的主要症状为肌肉疼痛与无力，患者发病前部分会有感染史，部分会有发热。病程一般呈亚急性或者慢性进展，早期最先出现的症状大多为四肢近端的肌肉无力，也可以累及骨盆带肌及肩胛带肌，加重以后患者会出现明显的蹲位、站起时困难，上楼时费力及双臂不能持重物，严重时上抬肢体均有困难。关节部位及肌肉部位常常会有明显疼痛，表现为酸痛或胀痛，压迫肌肉时有局部压痛。如果肌炎累及呼吸肌可以出现胸闷、呼吸困难，累及咽喉肌可以出现吞咽困难，讲话时口齿不清、饮水呛咳，累及颈部肌肉会出现抬头困难，有时需要与重症肌无力及其他肌肉疾病进行鉴别。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(34952)
多发性肌炎严重不严重，主要看疾病受侵犯的部位。多发性肌炎有时候临床表现很重，但是如果没有侵犯到... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(57031)
多发性肌炎严重不严重，主要看疾病受侵犯的部位。多发性肌炎有时候临床表现很重，但是如果没有侵犯到...
2018/11/28播放(57031)
"多发性肌炎只要经合理有效的治疗，是可以活20年、30年甚至更长时间的。所以一旦诊断明确，一定要在专业医生的指导下，进行有效的治疗，并且要定期随诊，大多数患者是可以控制病情的。多发性肌炎，是特发性的炎症性肌病的一种，属于横纹肌的一种非化脓性的炎症，通常是一种自身免疫性疾病，在临床上可表现为四肢对称性近端肌无力、肌压痛，也会出现吞咽肌受累，导致构音障碍、吞咽困难、吸入性肺炎等。如果呼吸肌受累，也会出现呼吸困难。另外心肌还可以受累，所以在临床上一定要正规治疗，一般需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤或者环磷酰胺来治疗的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(96457)
"多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，主要的临床表现是以对称性的四肢近端、颈部肌肉、咽部肌肉无力、肌肉压痛，血清的肌酶升高为特征的弥漫性的肌肉炎症性疾病，可表现为低热，也可以表现为亚急性或慢性进展的近端肌无力，例如肩胛带和骨盆带及四肢的近端无力，患者蹲下、站起来和双臂上举困难，提个暖壶都费劲，常常伴有肌肉关节部的疼痛、酸痛和压痛。颈肌无力者抬头困难，咽喉部的肌肉无力者可表现为吞咽困难和构音障碍，也就是发音不清楚。如果呼吸肌受累，可有胸闷及呼吸困难。少数患者可出现心肌受累。多发性肌炎患者出现了肌肉的疼痛、肌肉无力的症状以后，一定要到医院去，当然要做进一步的检查，因为有些患者还可以合并红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，所以一定要到医院进行正规的治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/28收听(86330)
多发性肌炎的预后与疾病病情有关。如多发性肌炎仅累及肌肉关节，使用激素和免疫抑制剂治疗，预后较好... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(83676)
多发性肌炎的预后与疾病病情有关。如多发性肌炎仅累及肌肉关节，使用激素和免疫抑制剂治疗，预后较好...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(83676)
多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(53417)
多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病...
2018/11/28播放(53417)
"多发性肌炎是以四肢近端无力为主要特征的疾病，伴有肌肉的疼痛，抽血化验可以发现肌酸激酶的增高，肌电图检查可以看到肌源性损伤的改变，多伴发于肿瘤和自身免疫性疾病，常见于女性及40岁以上的成年人。多发性肌炎是炎症性的疾病，治疗主要是使用糖皮质类固醇进行治疗，使用甲基强的松龙，甲基强的松龙进行治疗。有的时候可以辅助以血浆、丙种球蛋白或者是口服的其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、依木兰等药物进行治疗。"
国红│北京医院
2019/05/13收听(94750)
多发性肌炎是主要累及肌肉的自身免疫性疾病，表现为四肢肌肉无力、萎缩、肌痛等症状。主要是自身免疫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/19播放(88653)
多发性肌炎是主要累及肌肉的自身免疫性疾病，表现为四肢肌肉无力、萎缩、肌痛等症状。主要是自身免疫...
2021/08/19播放(88653)
"多发性肌炎是一种自身免疫病，目前来讲本病的确切原因不明，属于多因素的疾病，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。1、本类疾病有明显的种族差异，一般黑人发病率高于白种人。2、患者的一级亲属和同卵双生子发病率高于普通人群，HIV2代抗原的研究也提示，HLA-DR3与多发性肌炎有关，HLA-DQ52与JO-1相关。3、感染，包括病毒感染、细菌感染等，在疾病的发病中可能起到很大的作用，例如柯萨奇病毒A9、腮腺病毒及某些微小核糖核酸病毒等，与肌炎的发病密切相关。其他的因素包括可以合并其他的风湿性疾病，例如红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病等，也可以合并肿瘤，多见于淋巴瘤、肺癌、卵巢癌等。除此之外，药物、酒精中毒、创伤、手术以及内分泌疾病，也可以引起以皮肤肌肉为主要病变的非特异性炎症，进而诱发皮肌炎的发生。"
2020/05/08收听(55516)
北京医院 刘爱华
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上海瑞金医院 陈文珍
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北京安贞医院 高娜
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