广东省第二人民医院
超声科
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甲状腺超声是甲状腺疾病首选的影像学检查方法,超声对甲状腺病灶的评估和良恶性的判别具有非常重要的作用。由于现在超声浅表探头的进步,在软组织分辨率上的提高,对甲状腺腺体的大小、回声、结构有无改变以及血流情况,可进行初步的诊断。甲状腺疾病分为弥漫性和局灶性,弥漫性疾病包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎;局灶性疾病主要是囊性、囊实性或者实性的结节,通过甲状腺超声检查,可对结节的良恶性提供参考依据。
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甲状腺抗体是指自身产生的针对甲状腺的免疫球蛋白,临床主要分为两大类:一类是针对甲状腺细胞表面的抗体;另一类是针对甲状腺细胞内容物的抗体。检查甲状腺自身抗体的意义在于了解甲状腺疾病的病因、鉴别甲亢的病因,以及调整药物的指标,指导药物的调整以及预后的判断,提示患者以后发生甲状腺功能问题的风险,某些抗体还可作为分化型甲状腺癌的监测指标,甲状腺自身抗体水平的高低与甲状腺疾病的严重程度没有直接的关系。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/19收听(75386)
超声内镜检查的意义首先是微型的超声探头是高频探头,分辨率非常高,能清楚显示只有3mm左右正常胃... 徐作峰│中山大学附属第七医院 2020/07/13播放(83750)
超声内镜检查的意义首先是微型的超声探头是高频探头,分辨率非常高,能清楚显示只有3mm左右正常胃...
徐作峰│中山大学附属第七医院
2020/07/13播放(83750)
"颈动脉超声是颈动脉非常重要的一种无创的检查,主要用来评估颈动脉的情况,是否存在动脉硬化或动脉粥样硬化,以及血管的内中膜是否增厚,血管中有没有斑块,斑块形成的位置以及大小,是否引起了血管管腔的狭窄及闭塞。不仅通过彩超可以明确颈动脉的病变程度,而且通过动态的观察以及术后的复查,也可以知道治疗是否有效。颈动脉彩超几乎是血管外科用来检查颈部血管的主要方式,如果颈动脉彩超明确提示已经发生问题,则可进一步进行血管的CTA造影,以明确诊断,并为介入治疗做好准备。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(39438)
目前产前超声诊断仍面临巨大的挑战,全国的超声专家呼吁,产前超声不是用来筛出可以引产的胎儿,而是... 多涛│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(55080)
目前产前超声诊断仍面临巨大的挑战,全国的超声专家呼吁,产前超声不是用来筛出可以引产的胎儿,而是...
多涛│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(55080)
颈动脉超声检查可诊断颈部血管走行、管腔内径、管壁结构、血流彩色多普勒,以及先天发育有无异常。更... 张亚庆│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(60434)
颈动脉超声检查可诊断颈部血管走行、管腔内径、管壁结构、血流彩色多普勒,以及先天发育有无异常。更...
张亚庆│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(60434)
甲状腺结节的报告主要是对该结节性质作出判断,譬如是囊性、混合性还是实性结节,这些要给出明确提示... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/01播放(77188)
甲状腺结节的报告主要是对该结节性质作出判断,譬如是囊性、混合性还是实性结节,这些要给出明确提示...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/01播放(77188)
"通过B超可以检查阑尾炎,但只有在阑尾的病变比较严重的情况下,例如阑尾炎的炎症水肿、脓肿等等,超声波才会发挥它的作用。如果在超声下看到阑尾发生了病变,就是提示阑尾炎可能已经比较严重了,此时应该提醒临床高度重视,以免耽误病情。但是超声不是首选检查阑尾炎的手段,因为阑尾是一个很小的含气器官,而且在它的前面,是含气的肠管,而且此处的脂肪也较厚,本来超声波就是无法穿透含气器官的,再加上皮下厚厚的脂肪,使得超声波更难以显示阑尾的情况。因此,尽量不要选择用超声检查阑尾炎。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(72202)
超声检查的第一反应可能就是需要空腹或者憋尿,但是甲状腺超声检查并没有特殊注意事项,只要穿的衣服... 孙艳华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/25播放(57648)
超声检查的第一反应可能就是需要空腹或者憋尿,但是甲状腺超声检查并没有特殊注意事项,只要穿的衣服...
孙艳华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/25播放(57648)
"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目,所以病人经常不理解怎么分级,是良性、恶性,大家很困惑,其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准,像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准,它一共分七级,第一级是0级,就是临床疑似病例,超声无异常所见,我们正常摸到了甲状腺结节,但是超声没发现结节,也就是说甲状腺结节在医学界有定义,不是凭摸,有人说我摸了一个结节,它只是从质地看不一样,甚至我看着一个包出来了,但是我从超声图上看,周围的形态,回声是均匀的,没任何改变,这个在医学上称为正常的,不定为疾病,所以把它分为0级,0级是不用评估,没有任何癌症的风险。1级,高度提示良性,超声显示腺体大小、周围回声都正常,没有结节,无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病,有时候大一点,小一点,这个表现1级。2级,检查所见为良性结节,可能良性疾病,边缘界线清晰,以实性为主,回声不均匀,等回声或者高回声,可能有蛋壳样钙化或粗大钙化,恶性风险为0,需要临床随访,所以这是2级分级。3级,叫不确定病变,可能为良性,实质性回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A和3B,3A期为良性,3B期为恶性,恶性肿瘤风险2%,也就是100个结节,三级的可能有两个是癌症,这个时候建议做穿刺活检,以排除2%的恶性风险,早期发现。4级,诊断为可能恶性病变,有一两项指标提示恶性超声表现,极低回声或者有低回声,无回声,极低回声是一个恶性超声表现,微钙化,边缘不光整,淋巴结异常,包括淋巴门消失或里面有钙化点,恶性的比例是5%-50%,需要结合临床诊断,这是一种需要重视的类型,它一样分4A型、4B型,4A型的恶性比例为5%-10%,4B恶性比例程度是10%-80%,临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级,是高度提示恶性,就是超过三项的一样的恶性指标,低回声指标,微钙化指标,边缘不光泽指标,边界不清晰指标,淋巴结异常指标,只要超过三项指标,癌症提示的可能性为80%,就是很高很高,这个时候可以采取两个办法,假如保守的话,怕开刀,有侥幸,20%的概率下要做细胞学穿刺,假如有人不愿意做穿刺,我们会直接以这个征象,高度提示直接手术。6级,就是既有超声诊断,就是做细胞学已确诊的,病理学诊断为癌症,这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级,一共七个级别,所以根据这个情况可以预测癌症的发生率,来给我们提供治疗的决策。"
吴高松│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(87060)
"甲状腺超声的分级,现在全球通用的就是TI-RADS分级,一共分为0到6级。0级是临床疑似病例,超声没有异常,可以做其他的检查。1级是阴性,超声显示腺体大小回升都是正常的,没有结节囊肿,或者钙化;2级,超声检查是良性恶性,重点恶性肿瘤风险是零,需要临床随访;3级,可能良性,恶性肿瘤风险是小于2%的,可能需要穿刺活检;4级恶性肿瘤比例为5~50%,需要结合临床诊断;5级癌症的可能性,其实癌症可能性最大,但是不能确诊。6级就是可以确诊是癌,细胞学检测癌症可以确诊是癌。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89498)
正常甲状腺在超声下形态比较规则,包膜光滑完整,实质回声是中等偏高,略高于肝脏水平,光点细致,分... 皮银珍│长沙市第一医院 2021/04/07播放(51862)
正常甲状腺在超声下形态比较规则,包膜光滑完整,实质回声是中等偏高,略高于肝脏水平,光点细致,分...
皮银珍│长沙市第一医院
2021/04/07播放(51862)
"甲状腺超声主要是检查甲状腺的大小、位置、形态,甲状腺区域内的回声是否均匀,是否有结节,或者是有占位性病变。对于大多数甲状腺区域内的疾病都能给予相应的提示,特别是在甲状腺结节上B超具有很好的分辨率。由于甲状腺位于颈部前方浅表组织内,所以B超检查对其观察的非常详细,对甲状腺的结节可以提出很好的建议。甲状腺结节在B超的情况下,从0级到5级有六个分期,一般大多数甲状腺结节都是良性的,大约有20%的甲状腺结节有可能发生恶性病变。这时在B超上就能体现出结节表面是否光滑,内部钙化的情况,结节的纵横比是否发生变化,与周围淋巴组织的关系,超声能给予很好的提示。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(37980)
"甲状腺超声检查是一个最常见的检查方法。有很多没有症状的甲状腺疾病,都可能是在体检的时候做甲状腺超声发现的。可以首先根据甲状腺超声的结果,来判断甲状腺病变的良恶性。如果甲状腺超声查出来以后,并不能并判定病变的良恶性,这时可以去进一步查病理学。病理学的结果,是诊断甲状腺病变良恶性的金标准。虽然有一定的假阳性率和假阴性率,但是目前病理性的诊断地位,在临床上还是比较高的,因为它结果比较准确。"
2018/04/28收听(18610)
"甲状腺超声注意事项:1、要了解甲状腺的解剖位置,在胸骨的上窝处。2、要了解甲状腺的形态、大小。甲状腺有两个侧叶,中间靠峡部连接,侧叶的形态像楔形,每个侧叶的大小是长径小于4cm,宽径小于3cm,前后径小于2cm,峡部的厚度一般不超过3mm。3、正常的甲状腺超声表现形态大小正常,包膜光滑,腺体回声呈中等回声,细密均匀,血管分布正常。4、做超声检查时要注意甲状腺的腺体回声是否均匀一致。如果腺体回声增粗不均匀,包膜不光滑,腺体可有增大,要结合临床进行甲状腺功能化验,排除甲亢或甲减。如果在甲状腺内出现均匀的、圆形的、包膜光滑的结节回声,可考虑为良性结节。如果在腺体内出现不均匀的回声,包膜不光滑,形态不规则,结节呈纵向生长,里边有微小的钙化灶,要提高警惕,要进一步检查排除甲状腺恶性肿瘤。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/02/11收听(66712)
对于甲状腺级别的判定,一般是指超声的影像学判定,分为0-6级,也称作TI-RADS分级。在对甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(41435)
对于甲状腺级别的判定,一般是指超声的影像学判定,分为0-6级,也称作TI-RADS分级。在对甲...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(41435)
甲状腺位于颈前部,分左右两侧叶,形状呈蝶形或者哑铃型,上起甲状软骨,下至第6气管环,甲状腺两侧... 黄静│浏阳市人民医院 2019/11/14播放(67082)
甲状腺位于颈前部,分左右两侧叶,形状呈蝶形或者哑铃型,上起甲状软骨,下至第6气管环,甲状腺两侧...
黄静│浏阳市人民医院
2019/11/14播放(67082)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系,目的在于使各科室之间以及医生和患者之间... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(94400)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系,目的在于使各科室之间以及医生和患者之间...
张明博│中国人民解放军总医院
2018/08/31播放(94400)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<... 吴高松│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(51304)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<...
2017/10/20播放(51304)
"在体检时,腹部、小器官、心脏、血管的检查一般会首选超声检查,二维和三维的超声检查,不但可以清晰显示出脏器的位置、形态、断层的解剖结构图像,还可以显示出是否有病变。如果有病变,可以判断出病变组织的具体位置、数量、回声的高低程度,以及形态、被膜等声学特点,而且还可以通过体位的变换来动态观察病变的情况,还能判断病变与周围邻近组织的关系等。所以超声能够初步筛查所检查的脏器是否有占位性或者弥漫性的病变,能够相对比较早期的观察到是否有病变。超声检查比较简单、方便,价格也比较低,而且没有辐射,很容易被患者所接受。在体检的过程中,一般会选择超声做实质脏器,如心脏,以及血管等检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(80180)
关节超声在类风湿性疾病的诊断和治疗方面具有重大意义。关节超声可以发现关节腔的早期病变,病变部位... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(95760)
关节超声在类风湿性疾病的诊断和治疗方面具有重大意义。关节超声可以发现关节腔的早期病变,病变部位...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(95760)
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