上海市瑞金康复医院
普通内科
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心力衰竭患者应遵医嘱长期、规律、按疗程用药。并定期进行随访，以调整用药方案。临床上必须长期服用的心衰药物有三大系统。具体如下：
1、RAAS系统阻滞剂：包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素抑制剂及新型RAAS系统抑制剂；
2、醛固酮受体拮抗剂；
3、β受体阻滞剂：降低耗氧量，保护心脏结构及功能。
另外，根据患者水肿及尿量情况，应间歇或持续使用利尿药。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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经常有人在问患有心力衰竭，是否有特效药能够治疗。其实这几年心衰治疗进步很大，有好多药物比较好，... 乔爱春│山西白求恩医院 2023/12/24播放(81128)
经常有人在问患有心力衰竭，是否有特效药能够治疗。其实这几年心衰治疗进步很大，有好多药物比较好，...
乔爱春│山西白求恩医院
2023/12/24播放(81128)
治疗顽固性心力衰竭的药物有正性肌力药或利尿剂，还可以应用神经内分泌抑制剂或血管扩张剂，都可以治疗顽固性的心力衰竭。顽固性心力衰竭以反复发作的心力衰竭为主，在心力衰竭过程中，其他药物例如强心剂、利尿剂、平喘药物，都可以应用于顽固性心力衰竭的治疗。但是对于顽固性心衰治疗的特异性药物，例如可以应用神经内分泌抑制剂，如患者可以应用ACEI类的药物、ARB类的药物，患者还应该静脉注射正性肌力药，例如多巴酚丁胺、米力农等。另外，患者还可以应用血管扩张剂，例如硝普钠、硝酸甘油，都能够用于对顽固性心衰的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(56402)
"治疗心力衰竭的药物分类，总共分为五类，具体如下：1、利尿剂，其中包括噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂，代表药物例如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，其中包括三种类型，第一种ACEI类，代表药物，例如卡托普利、依那普利等等，第二种ARB类，例如替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等等，第三种醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯、依普利酮等等。3、β受体阻滞剂，例如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等。4、正性肌力药，包括洋地黄类和非洋地黄类，洋地黄类例如西地兰、地高辛等，非洋地黄类包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等等药物。5、扩血管的药物，包括硝酸酯类，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，还有硝普钠等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/02收听(57168)
心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能下降，从而引起的一系列临床症候群，常见的治疗心力衰竭... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/13播放(98500)
心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能下降，从而引起的一系列临床症候群，常见的治疗心力衰竭...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/13播放(98500)
"心力衰竭的药物分如下几大类：1、有正性肌力药也称之为强心药，包括洋地黄类药物，能够增加心肌收缩力。2、还有硝酸酯类的药物，包括硝普钠、单硝酸异山梨醇酯，这些药物都可以通过扩血管来减轻心脏的负荷。3、抗凝药和抗血小板聚集药，这些药物通常包括阿司匹林、华法林等。4、β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔等等，能够抑制交感神经的活性，可以减轻患者的症状，降低死亡率。5、还可以应用ACEI类的药，称为血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物能够改善临床症状，降低患者死亡的风险。6、利尿剂，利尿剂能够增加患者的尿量，减少心脏的负担。"
2020/03/06收听(40600)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类：1、钙离子拮抗剂：部分二氢吡啶类的钙离子拮... 范书英│中日友好医院 2023/06/28播放(82286)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类：
1、钙离子拮抗剂：部分二氢吡啶类的钙离子拮...
范书英│中日友好医院
2023/06/28播放(82286)
心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对... 过晶│江南大学附属医院 2023/10/20播放(87562)
心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对...
过晶│江南大学附属医院
2023/10/20播放(87562)
充血性心力衰竭的非药物治疗包括以下几方面：第一、心脏的同步化治疗：即CRT，其适... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/12/10播放(64054)
充血性心力衰竭的非药物治疗包括以下几方面：
第一、心脏的同步化治疗：即CRT，其适...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/12/10播放(64054)
心衰的治疗方法如下：1、一般治疗：去除诱发心衰的病因，心衰患者应避免感染、咳嗽、... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(76256)
心衰的治疗方法如下：
1、一般治疗：去除诱发心衰的病因，心衰患者应避免感染、咳嗽、...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(76256)
心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭患者可以小剂量应用利尿剂，根据患者... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(80786)
心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭患者可以小剂量应用利尿剂，根据患者...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/24播放(80786)
"心力衰竭是各种心脏疾病晚期表现，通常病情较重，死亡率高，治疗目的为改善症状，维持血流动力学稳定，保护心、脑、肾等重要脏器功能为主。对于慢性心力衰竭，着力缓解临床症状，延缓疾病进展，改善长期预后，降低住院率和病死率，减少患者痛苦，提高患者生活质量，积极治疗病因，改善症状，可采用强心、利尿、扩血管等药物治疗，必要时行心脏起搏器或除颤器植入等。急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期，患者常会出现急性肺水肿、休克、晕厥，甚至心脏骤停，严重威胁患者生命。治疗原则是尽快消除肺水肿，迅速恢复肺泡换气功能，使急性心力衰竭症状得到缓解，降低病死率为最终治疗目标。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(85846)
"心力衰竭治疗主要包括以下三个方面：第一、保守治疗：目前心力衰竭的发病机制而言，主要是涉及心室重构，心室重构是导致心力衰竭不断向前发展的原因所在。强心、利尿、扩管是之前，非常经典的三板斧来治疗心力衰竭，但这三种类型的药物，并不能根本性延缓病情的进展。后续研究发现，NOS系统的激活，交感神经系统的激活，是导致心力衰竭发病的根本机制，所以后续就出现沙库巴曲缬沙坦以及β受体阻滞剂，这两个类型的药物对于改善患者长期预后非常的重要，需要在心内科医生的指导下，进行药物剂量的调整，以求达到最佳剂量，帮助患者延缓病情的进展；第二、药物保守治疗效果不佳：患者出现顽固性心力衰竭，心脏射血分数始终低于35%，还出现完全性或不完全性左室支传导阻滞，QRS波明显增宽，还可以考虑心脏再同步化治疗。这样微创记录装置的植入，将有效地提高患者的射血分数，改善患者的症状；第三、外科手术进行心脏移植：这是迫不得己的方式，无论是从药物保守治疗，还是从心脏再同步化治疗，都难以获益，患者就需要通过心脏移植，来根本性的解决心力衰竭，但并不是每个患者都适合进行心脏的移植，希望每个患者通过药物保守治疗，把病情控制下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(40029)
心力衰竭根据其衰竭等级进行治疗。轻到中度心力衰竭，均可通过口服药物控制原发诱因以治疗原发疾病。... 谢力民│河南省胸科医院 2023/06/26播放(74518)
心力衰竭根据其衰竭等级进行治疗。轻到中度心力衰竭，均可通过口服药物控制原发诱因以治疗原发疾病。...
谢力民│河南省胸科医院
2023/06/26播放(74518)
"心衰的治疗需要针对基础心脏病，同时需要积极治疗引起心衰的诱因，心衰很难彻底治愈，心衰的基本治疗主要是注意休息，减少钠盐的摄入，减少体内钠水潴留，减轻心脏的前负荷。此外治疗心力衰竭可以选择以下药物，应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷，还可以选择RAAS系统抑制剂、β-受体阻滞剂改善心肌重构，目前临床上可以选择的针对心衰最佳的药物是沙库巴曲缬沙坦，可以降低心衰患者的再住院率与死亡率。心衰患者平时注意预防感染，预防心律失常发作，急性严重的心衰有可能需要呼吸机辅助通气治疗，心衰终末期心脏收缩不同步，有可能需要心脏再同步化治疗，安装三腔起搏器，符合心脏移植适应症的，还可以考虑心脏移植治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(64520)
"心力衰竭的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括：扩血管治疗，主要是扩张静脉血管，可以减轻心脏负荷，常用的药物有硝酸甘油。利尿治疗，可以减轻患者的容量负荷，常用的药物有呋塞米、托拉塞米等。强心治疗，临床上常用的药物有去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺等。需要注意的是，强心药物并不改善患者的远期预后。非药物治疗方面包括机械通气治疗、主动脉内球囊反搏治疗和连续性肾脏替代治疗。如果是心衰晚期的患者，各种药物治疗效果欠佳，还可以考虑心脏移植治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/25收听(57098)
"心力衰竭的治疗是综合性治疗，主要涉及以下几个方面：第一、改善生活习惯，肥胖的病人注意减肥，不要熬夜，适量锻炼身体，戒烟、限酒。第二、治疗基础疾病，冠心病造成的，可以改善心脏供血的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯。第三、应用改善心力衰竭症状的药物，主要是利尿剂的使用，比如呋塞米、托拉塞米、螺内脂等，有效的减轻心脏的容量负荷，缓解心力衰竭的胸闷。第四，改善心力衰竭远期预后的药物，最常用的有沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛，延缓心力衰竭病情的发展，降低各种不良事件的发生率，改善远期预后。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(20394)
"心力衰竭是心血管内科比较常见的一类疾病。心力衰竭指的是由于各种原发性的心血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病。等病因发展到了一定的阶段，导致心脏的收缩或者舒张功能的下降，从而使心脏的跳动没有特别有力，就出现了心力衰竭。心力衰竭可以通过心脏超声，BNP等相关的检查，结合临床的症状和体征进行确诊。当确诊后针对心力衰竭的治疗，一方面要针对病因，也就是原发病进行干预和治疗。而另一方面，针对心衰本身要减轻心脏的负担需要通过利尿、扩血管、强心等治疗方案来共同对于心衰进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(81506)
"心力衰竭应该如何治疗？传统的治疗主要是强心、利尿、扩血管，主要是针对心衰的时候血流动力学的状况来进行的。心衰，因为心脏的收缩能力减弱了，可以用强心药，扩张血管就是为了减轻心脏的负担，利尿剂也是这样，这是传统的强心、利尿、扩血管。针对心衰更深入的发病机理，应该用β阻滞剂，用血管紧张素转化酶的抑制剂以及醛固酮的拮抗剂，这些能够改善心衰病人的长期的预后。所以心衰的治疗要结合传统的强心、利尿、扩血管的药物，以及目前针对神经内分泌的拮抗剂来进行，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂以及醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂，这些应用都一定要在心血管医生的指导下进行。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/25收听(82088)
药物治疗慢性心力衰竭的目的主要有三方面，具体如下：第一、降低死亡率：是首要的目的... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/08/18播放(93318)
药物治疗慢性心力衰竭的目的主要有三方面，具体如下：
第一、降低死亡率：是首要的目的...
2023/08/18播放(93318)
心力衰竭的治疗，应分为以下两个方面：1、生活上的治疗方式：要做到监测出入量的变化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(34848)
心力衰竭的治疗，应分为以下两个方面：
1、生活上的治疗方式：要做到监测出入量的变化...
2023/04/27播放(34848)
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