人工关点置换术并发症

2023-10-07 22:40播放 :

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人工关节术后的并发症主要分为早期并发症和晚期并发症。早期的并发症主要有,比如说感染、关节周围的感染,关节内的感染,这样的并发症处理起来很棘手,严重的患者需要反复的地手术,甚至极个别的患者如果感染很难控制,需要做关节的融合术,甚至截肢术。再一个就是术后的患者出现了失血过多,出现了心肺功能的衰竭,泌尿系的感染,褥疮的发生,这些都需要我们的医生、护士术后的早期观察,早期对患者进行干预处理;
第二个,远期并发症,术后有一部分患者可能会出现关节的疼痛,肌肉的疼痛,有些患者如果功能锻炼不是特别良好的话,可能会出现了关节的活动受限。再一个远期的患者可能会出现因为骨质疏松、外伤等等,出现了关节周围的我们的假体周围的松动、骨折,引起了关节的不匹配,引起关节周围的疼痛,引起患者的各种不适。

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人工髋关节置换术有什么后遗症?

"现在人工髋关节置换是个非常成熟的手术,一般的情况下没有什么后遗症,当然个别人也会出现后遗症,像有一少部分人,术后会出现疼痛,反复的疼痛,如果出现这种情况,可以做按摩、针灸、理疗,做心理的辅导,如果疼痛比较严重,就可以配合应用消炎镇痛药,特别严重的也可以用中枢性镇痛药来进行缓解术后的疼痛。第二、术后有极少数会出现髋关节的感染,人工髋关节置换术后,感染是灾难性的,因为假体的存在,所以感染控制起来是非常困难的。有一部分通过抗生素的应用,局部引流清创,可能能解决问题,但是有很大一部分因为假体的存在,随后感染控制不了,只能把假体取出来,髋关节的功能就可能大部分丧失了,可能经过很长时间的抗感染以后,才能再次做人工髋关节翻修手术。第三、随着人工髋关节材料的改进,人工假体寿命越来越长,现在通常用20多年问题不大,像好一点的第三代陶瓷关节,理想的寿命都能达到30年,但是再好的材料也会产生磨损,所以术后上山、爬楼梯,剧烈运动尽量都要避免了,人工关节剧烈的活动会加速磨损。第四、人工髋关节置换术后后遗症就是时间一长,假体就会出现松动、下沉,人工髋关节置换术后,要有效地预防骨质疏松,常晒晒太阳、适量的活动,多吃豆制品、奶制品、海鲜之类的,预防骨质疏松的食物,年龄大的可以吃钙片、活性维生素D,双膦酸盐、降钙素之类的预防骨质疏松。再一个要避免特别剧烈的运动,像跑、跳,上山、下山、上下楼梯,比较剧烈的运动都容易引起假体的松动下沉,这些剧烈活动尽量避免。第五、人工髋关节置换术后的后遗症就容易发生髋关节的脱位,假体的脱位。术后患肢髋关节活动就要受限,比如患肢尽量的避免做内收内旋的运动。患肢最好不要盘腿,不要跷二郎腿,像下蹲、坐凳子,像上厕所蹲马桶,最好髋关节屈曲不要超过90度,尤其在早期,像脱穿裤子、脱穿袜子,下肢的屈曲、旋转动作幅度不要太大,必须得有护理人员或者家人帮忙穿裤子、穿袜子,以免造成髋关节脱位,这些活动都得注意。\r"

语音时长04:33''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(50296)

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