北京大学第三医院
肾病内科
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尿潜血阳性，通俗理解为排尿时，尿色清亮或橙黄，但进行尿液化验，尿中潜血出现阳性，即尿中存在微量血细胞，肉眼无法观察到的情况。阳性结果其加号个数不同，则意义不同，如（+）号情况可见于正常，如伴发蛋白尿等情况提示异常问题。尿潜血阳性可见于尿路感染、肾小球肾炎、尿路结石，此外生理性原因，如剧烈运动后、高烧时均可见尿潜血阳性。
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"尿潜血阳性在很多尿常规的结果当中经常出现，有患者朋友拿着体检报告来问尿潜血怎么会是阳性的，通常没有任何的症状，体检的时候可能会发现有尿结石、肾结石等等。肾结石在体内的摩擦之后可能会引起局部黏膜的破裂，而导致红细胞的渗出，一般不会有明显的症状。对于此类疾病，患者可以大量的饮水、保持良好的生活习惯、定期复诊，问题一般不大。如果存在明显尿频、尿急、尿痛甚至血尿出现的时候，考虑可能是急性泌尿系感染。如果存在急性泌尿系感染，尿常规当中可能会有明显的白细胞阳性，就需要进行正规的抗生素治疗。还有部分患者尿潜血合并有尿蛋白阳性，可能存在肾小球滤过功能的病变，就需要及时到肾内科进行就诊。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(74862)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞，或者有红细胞破碎产物，是非特异反应。不光是红细胞... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/12/02播放(91608)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞，或者有红细胞破碎产物，是非特异反应。不光是红细胞...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/12/02播放(91608)
"正常成年人尿液中不含有红细胞，或仅含有少量红细胞，尿检结果一般呈阴性。当尿检结果出现阳性，往往提示尿液中的红细胞增多。每高倍镜下视野超过3个红细胞，就可以诊断尿潜血阳性。尿潜血阳性，说明有血尿存在，提示泌尿系统存在有病变。一般以下疾病可以引起尿潜血阳性：常见的急性尿路感染，由于细菌在尿路黏膜生长繁殖，造成局部的炎症反应，会引起黏膜渗血，出现血尿。对于其他的疾病，比如泌尿系统的外伤，造成肾挫伤会引起出血，造成膀胱破裂也会引起黏膜出血，从而会使尿潜血检查出现阳性的结果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(34436)
"正常人的尿常规中是没有潜血阳性的，如果查体发现尿常规中出现潜血阳性，需要排除几种特殊的情况：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿常规中正常的物质也被浓缩，从而出现尿潜血的阳性。当恢复正常浓度以后，尿潜血阳性就会变为阴性。2、某些疾病特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以出现尿常规中潜血的阳性。当体温恢复到正常以后或者疾病被控制以后，尿潜血就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累或者酗酒，还有女性特殊的时期，例如孕期、哺乳期和分娩期，都可以出现尿常规中潜血的阳性，当度过这一个特殊的时期以后尿潜血阳性就会变为正常。排除以上的情况就是肾脏出现问题，如果单纯尿常规中出现潜血的阳性，而没有其他的异常，同时血液中也是正常的，影像学检查也证实肾脏是正常范围之内，就是隐匿性肾炎。这种隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要对症处理，而不需要特殊的治疗，定期复查即可。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/24收听(12106)
"检查结果是尿潜血阳性，说明尿液里面有血液，但是自己可能看不出来。如果是女性，要排除是否是月经期的情况。导致尿潜血阳性的原因可能是肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染等。最好还是再进行一次仔细的检查，明确导致尿潜血阳性的原因。如果检查出是泌尿系统的感染，可以服用抗感染的药。如果是泌尿结石导致的，结石比较小，要加大饮水的量，多运动，服用药物促进结石的排出，当结石比较大的时候还可以进行体外碎石。如果是因为泌尿系统的肿瘤导致的，要先做病理检查，看肿瘤是良性的还是恶性的，再进行手术的切除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47576)
"尿潜血阳性说明尿中有红细胞，有红细胞也就是有血尿。引起血尿的疾病有很多种，要注意排除泌尿道肿瘤。很多泌尿道肿瘤的患者，最早期的症状就是无痛性肉眼血尿，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿常规检查，可以做出初步的判断。泌尿系彩超可以发现是否有肿瘤，是否有泌尿系结石，是否有泌尿道结核，而尿常规可以确定是否有泌尿道感染、泌尿道结石等。尿潜血阳性建议多喝水，多排尿，只有找到引起的疾病，对原发病进行治疗，才可以彻底缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/03收听(79626)
"正常成年人的尿液中不含有红细胞，当尿液中红细胞增多时，会出现尿潜血阳性的结果，造成女性尿潜血阳性。常见于以下几种疾病，比如急性细菌性的膀胱炎，由于膀胱存在有炎症，会造成膀胱黏膜炎性渗血引起尿中红细胞增高，造成尿潜血阳性。另外其他的很多疾病如泌尿系统结核、泌尿系统结石、泌尿系统、肿瘤等都可以引起尿潜血阳性的结果。患者如果存在有尿潜血阳性，需要结合其自身的其他的症状，并且通过临床上的辅助检查，比如泌尿系彩超检查、泌尿系统CT检查等来明确具体的病因，这样才能诊断明确，从而选择合理的治疗方案。"
2019/06/15收听(41092)
"常见的引起潜血阳性的原因有以下几种：一、最常见的是由于各种原因导致的检验误差，尿潜血虽然是阳性的，但是镜下红细胞或者红细胞数目是正常的，由于某些药物、食物影响或者是由于血红蛋白、肌红蛋白影响导致的，不是真正的血尿。二、急慢性肾炎可以导致间断或持续的血尿。三、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤和其他全身出血性疾病可以导致尿潜血阳性。四、感冒、发烧、剧烈运动可以导致一过性的潜血阳性。五、胡桃夹综合征由于左肾静脉受压也可以出现潜血阳性。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/16收听(39012)
尿潜血阳性通常提示有血尿的可能，但是主要还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。有的时候尿潜血阳性，红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(37868)
尿潜血阳性通常提示有血尿的可能，但是主要还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。有的时候尿潜血阳性，红...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(37868)
尿潜血试验阳性表明在尿液中有红细胞，提示有泌尿道出血的迹象。泌尿道正常的时候做尿常规，看红细胞... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/04播放(62130)
尿潜血试验阳性表明在尿液中有红细胞，提示有泌尿道出血的迹象。泌尿道正常的时候做尿常规，看红细胞...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/04播放(62130)
尿潜血的原因主要如下：1、肾脏病变：包括肾炎等，肾炎也会出现尿潜血； 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(25974)
尿潜血的原因主要如下：
1、肾脏病变：包括肾炎等，肾炎也会出现尿潜血；
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(25974)
尿潜血如果出现阳性，意味着患者有血尿的可能，主要是镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(39126)
尿潜血如果出现阳性，意味着患者有血尿的可能，主要是镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(39126)
尿潜血阳性，提示患者存在血尿症状。对于血尿最重要的是寻找发生原因，因为血尿的症状、严重程度与疾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(30514)
尿潜血阳性，提示患者存在血尿症状。对于血尿最重要的是寻找发生原因，因为血尿的症状、严重程度与疾...
2023/06/08播放(30514)
尿潜血+一般是不严重的。尿潜血+不管是血红蛋白尿还是肌红蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(35561)
尿潜血+一般是不严重的。尿潜血+不管是血红蛋白尿还是肌红蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(35561)
尿潜血阳性多数提示存在血尿，有时考虑可能存在肌红蛋白尿，尿中出现潜血阳性，主要检测的是血红蛋白或者肌红蛋白。血红蛋白是红细胞破裂以后所释放出来的，因此在尿潜血阳性的时候一般提示存在血尿。如果患者仅仅是尿潜血阳性，而没有高血压、水肿以及尿蛋白，行泌尿系超声检查已经排除泌尿系结石、肿瘤等疾病，这种情况问题不大考虑是隐匿性肾炎，只需要动态的监测血压以及观察有无水肿，并且每3-6个月复查一次尿常规就可以了。但是如果患者有肌肉疼痛，肿胀，而且尿潜血也是阳性的，这种情况考虑是肌红蛋白尿，是由于剧烈运动肌肉损伤释放肌红蛋白所导致，这种情况得注意休息，另外就是多喝水、勤排尿，促进肌红蛋白排出。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(54762)
尿潜血阳性(++)不是很严重，但要引起高度的重视。当出现尿潜血(++)的时候，需要做进一步的检... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(45156)
尿潜血阳性(++)不是很严重，但要引起高度的重视。当出现尿潜血(++)的时候，需要做进一步的检...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(45156)
"单纯尿液潜血(+++)阳性，可能为严重的疾病所致，也可能为普通的疾病所致，需要到医院进一步的检查才明确，不能单纯以尿潜血(+++)判断疾病的严重程度。可能存在泌尿道的外伤或者泌尿道的急性感染，都属于比较平常的疾病，进行静卧休养或者进行抗感染治疗以后，随着泌尿道黏膜水肿或者损伤逐渐恢复至正常，潜血可以恢复至正常的状态。但也有可能是严重的疾病，比如泌尿道的肿瘤，就可以造成肿瘤所在部位的黏膜出血或者肿瘤自身的出血，导致尿液潜血(+++)阳性的表现。此时就需要住院进行手术治疗，并且根据病理的结果，术后给予放疗和化疗治疗。如果确诊是恶性的肿瘤，则需要进行终身的随访和治疗，对机体的健康都存在医定的危险，属于严重的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(19644)
"尿潜血阳性，首先要辨明血是什么疾病导致，根据病因来治疗。如果尿潜血合并有尿频、尿急、尿痛的症状，一般考虑感染导致，使用抗生素治疗，最常用的头孢类抗生素、大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等都可以。如果尿潜血是由明显的泌尿系外伤导致，使用止血药，患者尽量卧床休息，一般就会治愈。如果尿潜血合并有腰疼，最常见的是泌尿系结石的症状，根据结石大小，决定是做体外的冲击波碎石，或者腔内碎石清石治疗，可能需要手术。另外，如果没有任何症状的血尿，很可能是膀胱肿瘤、泌尿系肿瘤，需要尽快检查膀胱镜。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(356)
"尿潜血阳性说明尿中有红细胞，对于任何程度的红细胞，我们都不要轻易放过，特别是成年人，一定要注意排除恶性肿瘤的可能性。尿中有红细胞，如果有疼痛、尿频、尿急等，炎症或结石的可能性大。尿潜血阳性伴有酸性尿，我们要注意结核的可能，建议尿中找抗酸杆菌。如果单纯性的尿潜血阳性，一定要做双肾、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的排除泌尿系统肿瘤引起血尿的原因，同时鼓励大家多喝水，可以有效的缓解症状。"
2018/10/10收听(69270)
"尿液潜血阳性可能的原因众多，是否严重需要进一步检查才能明确：1、如果发生泌尿道的感染，这时泌尿系统上皮可出现充血、水肿等改变，少许血液混杂在尿液中可出现潜血为阳性的情况，这属于一种普通感染性疾病，只需要遵医嘱抗感染就可以彻底治愈，所以不属于严重的疾病。2、当泌尿系统发生恶性肿瘤时，也可以出现恶性肿瘤破坏黏膜组织，而导致潜血阳性，需要进一步行B超、CT等检查。如果证实存在泌尿系统的肿瘤，则属于严重的疾病，需要进行手术切除，切除后根据病理结果，采取放疗或者化疗等治疗方案。3、如果存在泌尿系统的结石、外伤等，也可以造成局部黏膜损伤而导致出血，需要进一步行泌尿系统B超、CT辅助诊断。如确诊存在结石或者存在泌尿系统的局部损伤，如肾挫伤等，则只需要进行体外冲击波碎石或者休养等治疗，就可以彻底治愈，也不属于严重的疾病。"
2019/07/01收听(52546)
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