福建医科大学附属第一医院
泌尿外科
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双肾小结石是否需要手术需视结石的大小而定：
1、如果结石在6mm以下，可以通过服药、运动、多饮水排出，但也与结石的位置有关，位于上盏、中盏的结石更易排出，位于下盏的结石患者需要做体位引流；
2、如果结石大于6mm，靠患者自身排石较为困难。如果结石不硬，可以考虑采用体外冲击波治疗或输尿管软镜进行治疗。
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"对于患者检查发现双肾小结石的这种情况，在检查时彩超或者CT诊断医师对于直径小于6mm以下的结石，会报为小结石。这种情况患者可以进行保守治疗，但是保守治疗前提是要保证整个泌尿系统通畅，因此有必要进行泌尿系统造影检查，明确是否有输尿管或者尿道狭窄。一旦出现泌尿系统狭窄时，即使结石比较小也很难排出。对于单纯性双肾小结石，这种情况可以进行保守治疗，并不需要手术。但是如果有泌尿系统狭窄或者有泌尿系统解剖结构异常，这种情况需要进行手术将结石取出，因为结石如果长时间存在于泌尿系统之内，会产生泌尿系统感染的并发症，从而损伤肾脏功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(53034)
"如果发现了双肾小结石要给予处理，可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法，要控制导致结石再生或结石增大的食物，必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的，可以引起反复的急性肾盂肾炎，也可以导致肾脏的机械性损伤，也有可能导致肾积水。如果结石比较小，可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等，这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物，比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差，可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(65978)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石，有可能是人体的代谢因素出现异常，包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度，同时应该根据结石的成分分析，再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致，比如甲状旁腺功能亢进，导致人体血钙升高，从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况，患者需要进行内分泌系统的检查，来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染，比如有泌尿系统梗阻，包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生，或者有神经性膀胱，导致尿液潴留，引起双侧尿路积水，继发双侧泌尿系感染，会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病，患者进行判断和治疗比较容易，因此进行病因学方面治疗，可以解除疾病的进展。"
2020/02/13收听(18256)
如果是单纯的双侧肾脏小结石，没有引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(32620)
如果是单纯的双侧肾脏小结石，没有引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(32620)
双肾小结石若超过1cm，排出的几率较小；但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/26播放(79838)
双肾小结石若超过1cm，排出的几率较小；但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/26播放(79838)
"如果B超检查提示双肾小结石，可以通过药物排石。药物排石疗法一般适合于直径小于1cm，而且周边光滑，无明显尿路梗阻以及感染的情况。平时应注意大量饮水，增加尿量冲洗尿路，以促进结石向下移动，还可以稀释尿液，减少晶体沉淀。建议平时如果没有疼痛症状，可以经常做跳跃运动，或对肾盏内结石行倒立体位以及拍击动作，也有利于结石的排出。建议不要相信虚假广告，以免上当受骗，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(87754)
双肾小结石一般指＜6mm的结石，如果表面比较光滑，输尿管远端没有梗阻、积水的情况下，可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指＜6mm的结石，如果表面比较光滑，输尿管远端没有梗阻、积水的情况下，可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
"双肾如果有小结石可以有临床症状，也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石，通常双侧肾脏里的小结石，会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管，这个时候有可能会出现肾绞痛，出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候，会发现肾和输尿管的结石，小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外，对于这样的小结石，通常会采用体外冲击波碎石的方法，把结石击的更小，使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下，通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂，当然也有进口的优克龙，以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石，直接在药物帮助下就可以排出体外，是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外，会在肾里边逐渐长大。所以，发现肾里边有小结石，要及时的检查，采用相应的治疗，不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(97480)
双肾如果出现结晶，通常是尿液中的各种盐类析出以后，形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别，在于结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28255)
双肾如果出现结晶，通常是尿液中的各种盐类析出以后，形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别，在于结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(28255)
现代生活中通常进行体检，在体检中患者会发现双肾小结石，若发现这种结石但是无明显的症状，通常无需... 王毓斌│山西省人民医院 2023/01/26播放(74344)
现代生活中通常进行体检，在体检中患者会发现双肾小结石，若发现这种结石但是无明显的症状，通常无需...
王毓斌│山西省人民医院
2023/01/26播放(74344)
双肾小结石，需要根据结石分布的情况、大小、体积，来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下，并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成，则建议适当多饮水、多排尿，观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石，大多都能通过输尿管自行排出体外，此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上，出现过单侧、双侧肾脏积水的情况，则建议辅助体外冲击波碎石，并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出，则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出，并且肾脏积水无缓解，则建议进一步手术治疗。3、双肾结石，如果进入输尿管形成石阶，则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石，因石阶即便体外冲击波碎石，效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害，故建议如果形成小结石累及石阶状改变，则建议直接手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/25收听(10140)
对于小的结石，主要是通过饮食调节预防结石进一步长大，同时可以用药物以及生活调理，促进结石的排出。第一、多饮水，多饮水可以促使结石的排出，同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动，多运动，增加结石的活动度，促使结石从肾出来到输尿管里，这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石，比如排石颗粒、肾石通等中成药，通过这些药物的使用，促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前，一定要定期复查，避免结石进一步长大，或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水，引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(240)
双侧肾脏出现小的结石，说明肾脏钙质沉积，这种钙质沉积在肾脏就成为小的结石。小结石形成的原因有内... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/18播放(28076)
双侧肾脏出现小的结石，说明肾脏钙质沉积，这种钙质沉积在肾脏就成为小的结石。小结石形成的原因有内...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/18播放(28076)
"双肾小结石消除的方法主要分为以下三种情况：第一种情况，溶石治疗，如果患者结石成分明确，存在尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等等，可以通过调整尿液的pH值促进结石融化从而消除结石。第二种情况，排石治疗，如果结石直径比较小，表面比较光滑，形状规则，不存在泌尿系统的解剖结构畸形，可以通过多饮水、多排尿促进结石排出体外。第三种情况，手术治疗，也就是说促进结石取出体外的治疗方法，包括输尿管软镜碎石手术、经皮肾镜碎石手术等等，具体采用哪一种方式要根据患者的结石具体情况来判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(72372)
得了双肾小结石，主要是根据结石的大小来确定下一步的治疗方案。如果结石完全都在6mm以下，可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗四周左右，小结石能够慢慢排出，配合每天喝水2500mL以上，充分利尿也有助于结石的排出。如果结石大于6mm以上，通常很难自行排出，需要做体外震波碎石，把结石粉碎以后再口服排石的药物，这样才能够使结石慢慢排出。为了避免结石反复形成，最好要避免辛辣、刺激的饮食，少吃海鲜、豆制品、动物内脏，因为这些东西经过体内代谢以后，容易在肾脏形成结石。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(18418)
"双侧肾脏发现的结晶和双侧肾脏结石没有区别，只是结石发展的不同阶段。双肾结晶可能比结石早一些，形成的原因都是由于机体摄入的钙质超过机体的需要量，必须通过肾脏或者肠道排出体外。当通过肾脏排出的时候尿液过少，使钙质不能顺利排出体外，沉积在肾脏空腔中，就形成结石，进一步发展就称为结石以后更大的铸型结石。此时需要减少外源性钙质的摄入，以及控制摄入水分中等钙元素的含量，例如喝纯净水而不是喝硬度比较大的水。同时多喝水，产生过多的尿液，促进钙质从肾脏排出，才能减少结晶和结石的形成。"
2020/10/08收听(13508)
双肾结石一定要警惕，如果双侧肾脏的结石数量很多、体积偏大，如最大体积已经超过1公分，此时一定要... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(49643)
双肾结石一定要警惕，如果双侧肾脏的结石数量很多、体积偏大，如最大体积已经超过1公分，此时一定要...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(49643)
双肾小结石当结石＜0.6cm时，约85%的结石可以通过口服药物治疗将结石排出体外。双肾小结石常常为多发结石，约80%以上的结石为草酸钙结石，少数结石为尿酸结石。酸性结石病人可以碱化尿液，将结石缩小，如通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒可以将多数尿酸结石溶解，将部分草酸钙结石缩小。通过减少草酸钙结石体积，明显地增加草酸钙结石排出的比例。双肾小结石需要大量饮水，多活动，多数病人会将结石排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(67810)
大家可能会去体检的时候，发现自己肾里面有小结石，其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm，有... 李茂章│惠州市中心人民医院 2023/03/06播放(98598)
大家可能会去体检的时候，发现自己肾里面有小结石，其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm，有...
李茂章│惠州市中心人民医院
2023/03/06播放(98598)
临床上双肾小结石仅做保守排石处理，不予体外冲击波碎石或不做手术，因为双肾小结石不会引起任何症状... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/30播放(99950)
临床上双肾小结石仅做保守排石处理，不予体外冲击波碎石或不做手术，因为双肾小结石不会引起任何症状...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/30播放(99950)
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