临汾市中心医院
肿瘤科
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宫颈癌的病因目前尚未明确，一般认为与以下几方面有关：
1、行为关系：行为关系如多个性伴侣、夫妻生活不和谐，其次早婚、早育、多产可引起局部的宫颈刺激和激素变化，导致宫颈癌上皮细胞变异，引发宫颈癌；另外和吸烟、生活卫生也有关；
3、生物因素：与HPV病毒感染、EB病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒等有关；
4、家族遗传。
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目前认为宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒感染，即HPV感染，有直接关系，特别是高危型人乳头瘤病毒感染... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(95072)
目前认为宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒感染，即HPV感染，有直接关系，特别是高危型人乳头瘤病毒感染...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(95072)
"宫颈癌首先会表现为接触性出血，在性生活的时候或者妇科检查之后会存在有阴道的出血，也可表现为不规则阴道出血或者经期延长、月经量增多，有一部分的老年患者在绝经之后也会表现为阴道不规则出血，还会存在阴道排出有白色或者血性、稀薄如水样或者米泔状的分泌物，并且还会伴随有腥臭味。在晚期的时候由于癌灶会向输尿管进行扩散，会造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛甚至还可能会引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期的时候还可以表现为贫血、全身器官的衰竭情况发生。所以当存在宫颈癌的时候，一定要进行积极的治疗来延缓生命，避免这样的并发症长时间存在。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(35244)
宫颈CIN不是癌症，是子宫颈上皮内瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25... 邓博雅│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/16播放(52864)
宫颈CIN不是癌症，是子宫颈上皮内瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25...
邓博雅│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/16播放(52864)
"由高危HPV持续感染在宫颈才发生宫颈癌症，从高危HPV感染那一刻算起到发展为宫颈癌症，绝大部分大概是应用8年左右的时间，所以有8年左右的时间可以了解到宫颈上皮是否发生了癌前病变。一旦发生癌前病变，及时处理就会杜绝宫颈癌的发生。对于女性目前已经查出了宫颈癌的病因，已婚的女性、有性生活史的女性要每年去医院做一次宫颈癌筛查，了解自己是否有高危HPV感染，并且在高危HPV感染下是否发生了癌前病变。如果有病变，及时处理，杜绝宫颈癌的发生，所以筛查对女性非常重要。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(51814)
"宫颈疼痛不一定是癌症，早期宫颈癌一般是不会发生疼痛的，只有非常晚期的宫颈癌才有可能会发生疼痛的现象。女性如果出现宫颈的疼痛，一般要考虑是否存在有女性宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈糜烂等等。建议女性最好定期到医院进行妇科检查，做宫颈涂片检查、TCT，必要的时候可以进行HPV检查和阴道镜检查，并要做活检，才可以能够早期的发现宫颈癌，并且积极的进行治疗，对女性的身体健康是非常有帮助的，希望引起女性重视。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/19收听(66132)
"宫颈恶性肿瘤就是通常所说的宫颈癌，宫颈癌是女性最容易患的一种恶性肿瘤，这个疾病与HPV感染有关系。宫颈癌也是目前唯一一个病因已经明确的，而且可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗的疾病，从宫颈的癌前病变发展到宫颈癌是有一个过程的，所以宫颈癌是可以预防的。建议有性生活的女性，每年做一次宫颈的防癌筛查，比如宫颈的液基细胞学检查、HPV测定、阴道镜等。另外，对于出现接触性流血的女性，也要及时进行宫颈的防癌筛查。在疾病发生的早期只要通过手术切除病灶，而且在术后定期复查，绝大部分的患者预后还是不错的，现在也有宫颈癌疫苗，可以根据自身情况进行接种来预防宫颈癌。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/20收听(68960)
首先宫颈受内脏神经的支配，常常没有明确的痛感以及固定的定位。所以一般人是不会感觉到宫颈疼痛的，宫颈的很多手术都是在门诊进行。患者不会有明确的自觉疼痛感觉，内脏神经的感觉常常不像躯体神经一样会有明确的痛感。因此局部的疼痛，并不是代表癌症。一般下腹部的疼痛可能由于炎症或者其他疾病导致，定位并不是十分清楚。宫颈癌常常在早期是没有感觉的，更不会出现局部疼痛。宫颈癌的首要表现则是同房后出血，以及白带增多，或者有不规则阴道出血，而并不是以疼痛为主的临床表现。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(49752)
"宫颈CIN不是癌症，是可以治疗的。宫颈CIN是宫颈的浸润癌与宫颈癌的癌前病变，它与宫颈浸润癌和宫颈癌的关系比较密切，反映了宫颈癌的发展过程。而宫颈癌是恶性的肿瘤，是目前妇科肿瘤当中唯一可以通过体检早期发现和预防的疾病。只要定期注意进行宫颈的筛查，大多数宫颈癌都可以在宫颈CIN阶段，得到发现以及治疗。各种级别的宫颈CIN都有可能发展为癌症，而且级别越高发展为癌的概率就越高。所以，一旦检测出宫颈的CIN，必须引起重视，防止其发展成为癌症。"
2018/04/08收听(15458)
宫颈恶性肿瘤是统称，宫颈上恶性肿瘤包括70%是鳞状细胞癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌和腺癌，这些普通类... 于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/05播放(59902)
宫颈恶性肿瘤是统称，宫颈上恶性肿瘤包括70%是鳞状细胞癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌和腺癌，这些普通类...
于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/05播放(59902)
"早期宫颈癌绝大部分没有相应的症状，不出现流血不能说明不是宫颈癌症，晚期宫颈癌症由于癌组织坏死，所以会导致阴道出血并且会有泔水一样的分泌物，还在分泌物当中有血性的现象，所以阴道有没有流血跟宫颈癌早期和晚期有一定关系。发现宫颈癌症要及时治疗，日常生活中积极做宫颈癌筛查，才会做到早期发现，越早期发现，做完手术之后预后就会越好，并发症会越少，会延长病人的生存时间，会提高生活质量。"
2020/02/15收听(28242)
"宫颈本身是由于植物神经支配的，没有痛觉，所以就是有宫颈癌也不会出现疼痛，除非是癌症已经扩散到周围组织当中才会引起疼痛，所以如果有疼痛的情况，建议做详细的妇科检查，主要了解宫颈穹窿部是否有子宫内膜异位的病灶。如果有子宫内膜异位病灶就会引起疼痛，比如会随着月经周期的变化发生周期性的疼痛，并且在同房的时候或者是妇科检查的时候，会出现接触性的疼痛，所以一旦出现疼痛，做检查是非常有必要的。另外如果出现疼痛，要排除骶韧带的炎症以及盆腔的炎症所导致的。"
2018/11/04收听(76706)
"宫颈癌晚期会引发患者出现不规则阴道流血、白带异常、疼痛。早期患者常没有明显的临床症状表现，进入晚期由于肿瘤组织会向宫颈附近组织发生浸润，累及到闭孔神经、腰骶神经等，从而引发患者出现相应的疼痛症状，比如腰骶痛、坐骨神经痛等。对于宫颈癌的患者，如果到晚期主要是通过放疗来进行治疗，因为这时是不适合手术治疗，宫颈癌患者一定要注意多休息，不能过于疲劳，保持良好的心态，还要注意饮食方面的调理，饮食要清淡避免辛辣刺激性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(30002)
女性出现宫颈疼痛症状有可能是宫颈癌，在宫颈癌的晚期由于肿瘤侵犯到盆腔神经或者压迫到盆腔神经，就会引起疼痛。除了疼痛以外，还会伴有接触性出血，比如在性生活后出现阴道出血，并且会出现白带异常，白带呈血水样改变。女性出现宫颈疼痛也不一定是癌症的表现，也有可能是慢性宫颈炎导致的，比如重度宫颈糜烂、宫颈息肉，也有可能是盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤引起。当女性出现宫颈疼痛时应该到医院做阴道检查以及宫颈活检，才可以明确是否是癌症引起的疼痛，如果是由于癌症引起的，应该积极采取手术或者化疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(11738)
"大家有的时候做阴道超声的时候会提示宫颈有纳囊，有的时候会提示宫颈有强光点。那么宫颈的强光点到底是不是癌症？其实是这样，宫颈在B超下的强光点，绝大多数都是一种钙化的表现，它是良性病，它不是癌症，它离癌症很远。有的时候宫颈的强光点有可能是一些病变，甚至有可能是一些癌前病变，有的时候有可能做B超的时候就是体现为强光点。但是临床印象中宫颈的强光点，绝大多数都是钙化的一种表现，都是良性表现，它不是宫颈癌。总结一下做B超检查的时候提示宫颈强光点，其实就代表着宫颈部分区域钙化，它不是癌症，强光点和癌症没有任何关系。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(83882)
"有时候在做阴道镜的检查会发现，宫颈表面有血管增生，患者会怀疑是不是得了宫颈癌。实际上宫颈癌在宫颈表面，肯定是有异型血管增生的，但是在宫颈癌的癌前病变阶段，有的时候已经有血管增生，比如出现点状血管，出现镶嵌就是横行的血管，就考虑是宫颈癌前病变Ⅰ级，或者宫颈癌前病变的Ⅱ级或Ⅲ级。当出现粗大血管的时候，更多的考虑是宫颈原位癌或者宫颈癌。所以，出现宫颈血管增生，有可能是炎症、宫颈的癌前病变、宫颈癌，所以到底是炎症、癌前病变、宫颈癌，都需要做进一步的宫颈活检、病理学检查来确定，仅仅依靠宫颈血管增生而去判断癌，是不确切的。"
2020/04/28收听(19108)
"宫颈糜烂一般不会变成癌症，宫颈糜烂主要是由于雌性激素水平增高，导致宫颈上皮细胞外移，从而出现一种类似糜烂性的改变，基本上不必进行特殊的治疗，当激素出现变化时会自行好转，因此宫颈糜烂并不是导致宫颈癌的一个直接因素。宫颈癌的发病因素有很多，如果出现人乳头瘤病毒感染情况，可能会导致宫颈癌，因此需要定期去医院进行检查，每2-3年需要做一次人乳头瘤病毒抗体的检测。如果出现疾病需要及时进行治疗直到转阴为止，可以从源头上面切除宫颈癌的发病原因，女性出现宫颈糜烂后可以不必过于担心，平时适当的休息，少吃激素较高的食物即可。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/27收听(31442)
女性出现宫颈的疼痛并不一定是宫颈癌症。宫颈上面分布的神经比较少，如果出现了宫颈的疼痛，可能是宫颈因为各种原因，比如炎症刺激，导致宫颈柱状上皮充血、水肿，有炎性的渗出所导致的。有的女性宫颈上长了赘生物，比如息肉或宫颈癌，癌肿体积长大了，可以影响到正常宫颈的形态，比如出现了宫颈肥大的现象或合并了炎症，导致表面有充血、水肿，可以引起宫颈部位的疼痛现象，但不一定都是癌症。出现这种情况，应先做妇科的检查，看宫颈的形态正常不正常，有没有异常的赘生物，宫颈的表面有没有充血，水肿或炎性的渗出物，可以做病理组织学检查排除癌变的可能。
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(37858)
"宫颈CIN不是癌症，CIN是子宫颈上皮内瘤变的缩写，分为CIN1级、2级和3级，现在按照新的分类标准将CIN1级归属低级别鳞状上皮内病变（LSIL），CIN2、3级归属于高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）。不管是LSIL还是HSIL都属于癌前病变，不是癌。大部分的LSIL可以自然消退，可以根据细胞学检查、阴道镜检查评估等采取下一步的处理，是治疗还是随访。但是HSIL具有癌变潜能需要治疗，对于没有生育要求的、阴道镜检查不充分的可以采取锥切的手术方式，有生育要求、阴道镜检查充分的可以采取消融的治疗方法。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/27收听(49826)
"很多患者心中存有疑问，宫颈糜烂是指宫颈外表上肉眼看起来的表现，而宫颈癌需要做宫颈活组织的病理学检查才能确定。宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒感染，过早开始性生活、吸烟、多产或者多次流产这些因素有关系。存在这些因素的就是宫颈癌的高危人群，也是高发人群。但是宫颈糜烂和宫颈癌的关系就不那么大了，宫颈糜烂可以由正常顺产、流引产和平时性生活刺激导致，是宫颈管柱状上皮向外移行后表现出来的像颗粒状的红色糜烂面。如果有宫颈糜烂，先要做的就是宫颈病变的筛查，包括HPV、宫颈TCT和阴道镜检查。如果这些检查都没有问题，只是单纯的宫颈糜烂，是不会引起癌变的。"
段婧│枣庄市妇幼保健院
2019/06/13收听(31798)
"预防宫颈癌症的疫苗目前有四价疫苗、二价疫苗以及九价疫苗，如果有条件又没有禁忌症，接种宫颈癌疫苗预防宫颈癌症可以达到92%的预防率，预防率还是比较高，不仅能够预防宫颈癌，还能预防阴道癌、外阴癌症的发生。如果没有禁忌症，可以接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗需要接种三针，并且在一年之内接种完成，只有三针全部接种完成之后才会起到相应的预防作用。在哺乳期，在怀孕以后不可以打宫颈癌疫苗，在接种宫颈癌疫苗之前要做相应的检查，没有禁忌症才可以接种。"
2020/02/10收听(67616)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北大人民医院 吴燕
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北京协和医院 任彤
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北京朝阳医院 郭淑丽
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