广东省第二人民医院
体检科
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烧伤后急性肾功能衰竭的常见原因一般是由于烧伤面积相对较大以及输液不及时所引起，包括液体没有及时补充或引起化学药品的中毒等情况，造成局部感染后，导致急性肾功能衰竭。临床若出现24小时尿量低于400ml，或者每小时尿量低于17ml；以及表现出氮质血症或尿素氮、肌酐升高，通常指标为尿/血肌酐值≤10，超过此数值则要考虑透析治疗。
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"在烧伤的过程中，皮肤还有组织会丢失大量的液体，因为液体的缺失，会导致肾脏处于一个相对的缺血状态，引起缺血肾功能损害，然后会引起急性的肾衰竭。急性肾衰竭治疗一般都是需要大量的补液，来改善肾脏的缺血状态。还有需要利尿，根据出现的并发症进行对症治疗。如果病情比较严重，像肌酐、尿素氮升高的比较明显，还有的像合并有电解质紊乱可以使用连续性床旁血滤治疗，来调整电解质、排出多余的毒素，可以达到纠正内环境的目的。同时床旁血滤比普通的透析，对肾功能恢复是有利的，具体要结合并发症还有当时的化验指标来决定的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(14354)
"急性肾功能衰竭现在称为急性肾损伤，是由于各种原因造成的肾脏功能，在短时间内出现急剧恶化，丧失了部分排除体内代谢废物和水分的功能，从而出现了一系列的症状和体征。急性肾衰竭怎么办？需要分析引起急性肾衰竭的原因，同时对症治疗，必要的时候行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析。引起急性肾功能衰竭的原因有肾前性的原因、肾性的原因以及肾后性原因，肾前性的原因就是某些原因造成的肾脏灌注不足，而肾后性的原因就是由于某些原因造成的肾脏排泄障碍。肾性的原因就是某些原因造成的肾脏肾小球、肾小管、肾血管、肾间质出现了功能损害，从而使滤过功能大部分丧失。这时要去除诱发急性肾功能衰竭的因素，同时对症治疗，应用肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析排出毒素，使肾脏得到充分的休息，同时补充足够的热量，降低血压来进行治疗，绝大多数急性肾功能衰竭，可以恢复到正常水平。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(83766)
"急性肾功能不全是由于某些情况下造成肾脏在短期内出现损害，从而使毒素和水分在体内聚体，有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。急性肾衰竭根据病程的不同分为少尿期、多尿期和恢复期，当急性肾衰竭进入了多尿期以后，说明肾脏功能已经得到部分恢复，特别是肾小管已经开始恢复，但是这个时候肾小管功能没有完全恢复，它对肾小球滤过的水分以及某些电解质回吸收存在障碍，从而使尿液增多，出现了多尿的症状。所以，这时候要注意电解质紊乱，注意水分的平衡。因为多尿期的危险性比少尿期的危险性还大，发生这种情况的原因，就是多尿期的时候因为肾小管功能没有完全恢复，机体有益的电解质很容易通过多量尿液排出体外，造成机体体内的电解质失衡，容易出现比较严重的后果。"
2020/06/25收听(90394)
"急性肾功能衰竭指的是患者肾功能在短期内急剧恶化，出现代谢废物和水分的蓄积、酸碱失衡以及电解质紊乱。急性肾功能衰竭患者病情是比较严重的，因为急性肾功能衰竭可能会引起很多并发症，比如由于大量水分不能充分排泄，可能会造成患者高血压，造成血容量增加，引起心力衰竭；严重的电解质紊乱可能会造成心律失常，甚至导致患者猝死；急性肾功能衰竭的状态下，患者还可能出现感染，比如肺炎。不过，急性肾功能衰竭针对病因进行治疗，解除急性肾衰的病因后大多数患者有希望恢复，病情有希望逆转。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/23收听(54916)
"对于复发的急性肾功能衰竭，治疗之前首先应该区分是何种类型的肾功能衰竭。对于急性肾小管坏死型的肾功能衰竭，主要是由于非甾体类消炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物引起的，主要是对症支持治疗，比如维持水电解质平衡，补充足够的热量，血液透析，等待肾功能的完全恢复。对于急进性肾小球肾炎类型的肾功能衰竭，主要是由于结缔组织病引起的，在给予血液透析治疗的同时，需要给予激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的有甲强龙、强的松和环磷酰胺。对于鱼虾或者青霉素等药物过敏引起的急性间质性肾炎，需要给予维生素C、葡萄糖酸钙、西替利嗪等药物进行抗过敏治疗，同时给予强的松等激素治疗。总之，急性肾功能衰竭分成很多类型，治疗方法也是不一样的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(12178)
急性肾功能衰竭患者流鼻血处理办法如下：1、堵塞法：可以使用纱布脱脂棉或者吸水性好... 周晓霜│山西省人民医院 2023/08/13播放(56616)
急性肾功能衰竭患者流鼻血处理办法如下：
1、堵塞法：可以使用纱布脱脂棉或者吸水性好...
周晓霜│山西省人民医院
2023/08/13播放(56616)
一般急性肾功能衰竭治愈后很少出现复发的情况。如果出现复发，也是因为感染诱因后而出现复发。部分患... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/02/19播放(53456)
一般急性肾功能衰竭治愈后很少出现复发的情况。如果出现复发，也是因为感染诱因后而出现复发。部分患...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/02/19播放(53456)
急性肾功能衰竭流鼻血，最可能的原因是高血压、血小板的减少以及凝血功能的异常。对急性肾功能衰竭合并的恶性高血压，可以出现鼻腔出血，需要进行局部的填塞、合理的降压以及采用止血药治疗。对于急性肾功能衰竭，鼻出血是由于血小板减少所引起者，需要提高血小板，延缓鼻子出血的发生。对凝血功能异常者，往往可能会存在感染因素，需要进行输注新鲜的冰冻血浆或者提高血小板，来改善流鼻血。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(63862)
"急性肾功能衰竭患者出现流鼻血，要根据具体情况而定。如果流鼻血是本身鼻黏膜损伤所致，这种情况与急性肾功能衰竭无关，患者可以到五官科采取外科止血的措施，一般可以缓解症状，达到治疗的目的。如果是急性肾功能衰竭引起的流鼻血，考虑多是凝血功能、血小板减少引起，患者可以做血细胞分析和凝血四项检查。如果是血小板减少所致，可以使用升血小板的药物，如升血小板胶囊，可以改善患者的凝血功能。如果是毒素升高所致，可以使用药物、血液透析治疗，以减少毒素的损害。同时引起急性肾功能衰竭流鼻血的原因是有很多的，患者需要进行具体的检查，以免引起病情恶化。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(36442)
急性肾功能衰竭复发病人大致治疗策略，第一是寻找复发原因，第二是针对症状进行治疗，第三是进行血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(49357)
急性肾功能衰竭复发病人大致治疗策略，第一是寻找复发原因，第二是针对症状进行治疗，第三是进行血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(49357)
"急性肾功能衰竭流鼻血，最简单的方法就是用棉球局部压迫止血，经过这样处理以后，很多出血都会止住，下一步就是寻找鼻出血的原因。1、急性肾衰的病人很多合并有高血压，血压过高也是鼻出血一个很重要的原因，可以应用硝普钠、硝酸甘油或者硝苯地平，进行降压治疗。2、有些急性肾衰的病人存在血小板减少，或者凝血因子异常导致鼻出血，如果血小板减少或者凝血因子异常比较明显，必要的时候给予输注血小板或者补充凝血因子。3、有时候由于急性肾衰的患者少尿或者无尿，对水的控制比较严格，所以会引起鼻腔黏膜局部干燥导致出血，对于这种情况，可以用棉棒蘸水，局部湿润。"
2019/01/07收听(18862)
"急性肾功能衰竭复发的患者仍然是要明确导致急性肾衰竭的病因，要控制病因并对症治疗，患者的病情才有希望逆转或者恢复。造成急性肾衰竭最常见的原因是脱水，比如患者存在腹泻、大量的呕吐等情况，导致血容量不足，影响到肾脏血液供应，及时控制患者的腹泻、呕吐，同时积极补液，恢复肾脏血液供应，患者急性肾衰就有希望恢复。如果是因为泌尿系统梗阻导致尿液不能顺利排泄，引起急性肾衰，比如结石、肿瘤等原因侵犯到泌尿系统，这时需要手术去除梗阻性的因素，疏通泌尿系统，患者的急性肾衰也有希望恢复。在治疗这些病因的同时也需要处理并发症，比如患者合并感染的时候需要使用抗生素。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(52806)
"急性肾功能衰竭，可以通过病因，也可以通过病理进行分型。通过病因分型可以分为三型：一型是肾前性的；二型是肾性的；三型是肾后性的。如果通过病理分型：一型是缺血性的；二型是肾毒性的；三型是炎症性的。急性肾功能衰竭，是急性的肾脏损伤，在临床上大致可以分为四个阶段：第一个阶段是早期；第二个阶段是少尿期；第三个阶段是多尿期；第四个阶段是恢复期。急性肾功能衰竭相对于慢性肾功能衰竭预后较好，但是发病急骤，相对病情也更加凶险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/03收听(87314)
"急性肾功能衰竭分成三个部分：第一、对于急性失血、失液导致的肾前性的急性肾功能衰竭，需要给予补液治疗，必要时给予输血。第二、对于肾后性因素引起的急性肾衰竭，比如肾结石、妇科肿瘤，需要给予排石以及肾结石手术和妇科肿瘤手术等治疗，解除梗阻。第三、对于肾实质性急性肾衰竭，又分成三个小的方面，即急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎。急进性肾小球肾炎需要应用激素、免疫抑制剂以及血浆置换等治疗；急性肾小管坏死多数需要血液透析治疗维持内稳定，等待其完全恢复；急性间质性肾炎是由于过敏引起的，需要应用葡萄糖酸钙、氯雷他定、强的松等抗过敏治疗，有时也需要血液透析治疗。"
2018/12/06收听(64564)
急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能，在几个小时之内或者几天之内迅速的恶化，从而导致氮质代谢废物在体内的蓄积，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，这些问题会导致各种并发症，这种临床叫做肾功能衰竭。急性肾功能衰竭，最常见的原因是肾脏在短期内得不到充分的血液供应，比如腹泻、呕吐导致身体脱水，会影响到肾脏的血液供应；心源性的休克、过敏性休克、感染性休克、血压下降也会影响到肾脏血液供应，这些是急性肾衰竭最常见的病因。除此以外，各种肾病综合征、狼疮性肾炎、各种肾小管坏死、肾间质性肾炎，也都可能会导致急性肾衰；还有各种原因导致尿路梗阻，比如泌尿系统的结石、肿瘤也都可能会导致患者出现急性肾衰竭。
2018/12/11收听(88186)
急性肾功能衰竭在临床中并不少见，由其他疾病引起，常见原因包括：1、肾前性原因：该... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/02/19播放(60564)
急性肾功能衰竭在临床中并不少见，由其他疾病引起，常见原因包括：
1、肾前性原因：该...
吴凡│郑州市第三人民医院
2023/02/19播放(60564)
急性肾衰竭是指由于肾脏本身的原因或者是肾外的因素，导致肾脏的生理功能急剧下降，从而导致体内的代... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/07/08播放(86108)
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2023/07/08播放(86108)
急性肾功能衰竭症状包括：1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/02/16播放(63560)
急性肾功能衰竭症状包括：
1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿...
2023/02/16播放(63560)
急性肾功能衰竭的最严重并发症主要有心力衰竭、肾性高血压和高钾血症等，具体如下：1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/29播放(63354)
急性肾功能衰竭的最严重并发症主要有心力衰竭、肾性高血压和高钾血症等，具体如下：
1...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/29播放(63354)
"急性肾功能衰竭的治疗，主要是包括两个方面：1、针对病因进行处理；2、要治疗急性肾功能衰竭的并发症，防止患者出现严重的后果，让患者度过这个困难的时期。急性肾功能衰竭最常见的病因是各种问题导致患者身体的脱水，比如腹泻、呕吐、外伤的大出血、夏天的时候中暑，这些原因都能够到导致患者出现脱水，需要进行补水，甚至要输血。血容量补充以后，肾脏的血液供应得到充分的恢复，这种情况下，急性的肾功能衰竭就能够慢慢恢复。同时在患者肾功能恢复之前，要处理急性肾功能衰竭可能的一些并发症，比如严重的电解质的紊乱。电解质紊乱可能会导致心脏骤停，出现高钾血症、代谢性酸中毒的时候，都需要使用药物治疗；再比如急性肾衰竭的患者，很容易出现感染，如果一旦有这样的问题，需要进行抗感染治疗。"
2018/10/05收听(30706)
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