糖尿病拉肚子是怎么回事

2023-12-15 10:27播放 :

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拉肚子是俗称,在临床上是指腹泻。很多糖尿病患者可能会出现腹泻或大便次数多的情况,可能与以下原因有关:

1、胃肠道紊乱:糖尿病患者经常会伴发胃肠自主神经病变,会出现腹泻、便秘交替,也会出现腹泻,甚至出现便秘。基本与糖尿病长期得不到很好的控制,所引起的胃肠功能紊乱有关;

2、药物因素:比如二甲双胍,部分糖尿病患者服用后可能会腹泻。如果刚开始吃二甲双胍,或其他药物引起腹泻,可以将药物略微调整,避免腹泻的发生;

3、饮食因素:糖尿病患者在吃饭时,尽可能多吃一些热的食物,不要进食寒凉或者剩下的食物。尽可能进食性温食物,不要进食性寒或者性凉的食物。因为会增加胃肠功能负担,部分患者可能属于畏寒体质,如果过多摄入寒凉或生冷的食品,也会加重腹泻的发生。

所以糖尿病患者如果出现腹泻或大便次数增加的现象,需要适当寻找原因,根据不同病因,选择不同的治疗。

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"当粪便的硬度降低,含水量超过85%,且排便次数超过3次\/日,排便量超过每天200g,则认为有腹泻。腹泻从病理、生理上来分类可以分为四大类:1、渗透性的腹泻,是由于肠腔内含有大量不能被吸收低分子量的溶质水溶液,使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起的腹泻,胃肠道功能正常而产生渗透性腹泻的原因,由于摄入大量不能被吸收的溶质,例如乳果糖、山梨醇或镁离子,渗透性腹泻也可见于先天性葡萄糖、半乳糖吸收障碍者。2、分泌性腹泻,分泌性腹泻是肠道分泌能力过度刺激而产生的腹泻,可以是单纯的腹泻,如霍乱或某复杂疾病的表现形式,如乳糜泻、克罗恩病等,是肠黏膜上皮细胞电解质净分泌增加或吸收受抑制所致。3、渗出性腹泻,肠黏膜的完整性因炎症溃疡等病变而受到破坏,造成大量渗出引起的腹泻,常见的原因包括炎症性肠病、感染性的胃肠炎、缺血性的肠炎、血管炎性的腹泻、放射性的损伤。4、动力性的腹泻,肠道蠕动过度增加或减少均可导致动力性腹泻,小肠蠕动加快是由于肠蠕动加快,以至肠腔内水和电解质与黏膜接触时间缩短,影响水分吸收而导致的腹泻,包括甲状腺功能亢进、类癌或胃切除术后,小肠蠕动减少会导致细菌过度增生,影响正常吸收功能,形成类似渗透性的腹泻,如大憩室平滑肌损伤,自主神经病变包括糖尿病等,大肠蠕动增加导致水分及肠内容物过早排出,如肠易激综合征。"

语音时长02:35''

苏琳北京大学人民医院

2020/03/31收听(99292)

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