临汾市中心医院
康复医学科
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糖尿病患者并非绝对会引起腹痛，但伴有腹痛的患者，进行一系列消化道检查后，未发现异常，需考虑糖尿病引起腹痛的可能。如糖尿病急性并发症的酮症酸中毒可引起腹痛。此外，植物神经功能紊乱，引起血管和神经损害波及到肠胃功能，可造成胃轻瘫，出现腹胀、腹痛等症状，因此部分糖尿病可引起腹痛。若糖尿病患者出现腹痛症状，需及时前往医院检查血糖及肠胃功能，排除一系列并发症。
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糖尿病的患者如果血糖长期控制不理想，会出现一系列的并发症，常见的有高渗高血糖综合征、大血管及微血管病变、神经病变、糖尿病足还有其他的感染的情况。糖尿病如果患者伴有腹痛，而且已经排除了原发于胃肠道的病变，主要考虑可能有以下几个方面的原因：首先，糖尿病酮症酸中毒的患者，可能临床表现就是以腹痛为主要的表现的。还有一种情况，糖尿病引起来自主神经功能的病变，其中包括胃肠道的病变，但是如果是这种情况，很可能单纯就是引起来大便的改变比较多，严重的腹痛，在糖尿病慢性并发症当中不是很常见。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(64400)
引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90892)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78148)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52994)
"肠息肉不会引起明显腹痛，肠息肉主要症状是便血，很多是出现不明原因便血时，通过结肠镜检才发现肠道内息肉相关病变。发现肠息肉应尽早将息肉切除，如果息肉较小，直径2cm内，或息肉基底较浅，以及有较长的蒂时，多数可通过肠镜行息肉切除。如果息肉较大或者在病理活检之后有恶变可能，还需进行腹腔镜或开腹手术，对有息肉的肠管行阶段性切除。因此，对于肠息肉病，不应仅通过是否有腹痛来判断肠息肉的严重程度，病理活检才是诊断肠息肉性质的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(84364)
结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30968)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，绝大多数子宫肌瘤的患者不会出现症状。在我国妇女当中有40%的人可以合并子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小与症状没有关联，只是肌瘤生长的部位与症状有关系，因此需要具体情况进行具体分析。子宫肌瘤最典型的症状就是月经改变，可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多，甚至出现不规则阴道出血，一部分患者会出现下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多种，比如黏膜下肌瘤，机体会使子宫收缩将肌瘤排出宫腔外，这时会出现阵发性腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时也可出现腹痛，还有肌瘤短期内生长过快造成包膜紧张时也可能会发生腹痛。子宫肌瘤合并腺肌症的患者也可能出现腹痛，所以子宫肌瘤患者出现腹痛常常是有其原因的。因子宫肌瘤导致月经量增多的患者，日常生活中避免大量进食高雌激素类食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/13收听(63386)
强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96748)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93472)
"一般情况下，痔疮不会引起腹痛，通常可能导致出血及痔核脱出。痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简言之，痔疮是血管的相关疾病。当血管成团，出现局部的血管破损时便会导致出血，如果这团血管出现局部的血栓，会导致局部的包块和疼痛。痔疮会导致出血以及比较明显的痔核脱出，不会引起腹痛。对于痔疮的治疗，一般采用保守疗法，比如通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。再配合应用一些治疗痔疮的药膏或者栓剂，大多数痔疮的相关症状都可以得到很好的缓解。如果痔核较大，突出肛门，而且突出的痔核，不容易还纳到肛门中去，需要进行手术切除。建议患者养成良好的饮食习惯，暴饮暴食易引起痔疮出血，导致病情加重；戒烟、戒酒，多食用含纤维素的食物，如玉米、花生、马铃薯；适当多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收听(52394)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47146)
"尿路感染会引发小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，来自尿道外口的细菌入侵会造成尿道的炎症，尿道的上皮充血、水肿之后，由于尿道紧邻膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱内，膀胱内的尿路黏膜上皮也出现了炎性的水肿、肿胀甚至溃疡。膀胱内的感觉神经外露，特别是影响了膀胱内的容量感受器，患者就容易有尿频、尿急、尿痛的感觉。膀胱是一个储尿的器官，膀胱用力收缩的时候，里面黏膜如果是炎性、水肿、溃疡，但还要努力的收缩排出尿液，自然就会诱发出膀胱的疼痛。而膀胱的体表投影区恰好就是在耻骨上小腹的位置，所以尿路感染会引起小腹的疼痛。在治疗上，建议先查一下尿常规，如果尿常规提示有大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31收听(73760)
肝脓肿主要表现为腹痛，发热严重的病人会出现黄疸表现。肝脓肿发病很急，很多病人疼痛的表现很明显，... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/02/18播放(58262)
肝脓肿主要表现为腹痛，发热严重的病人会出现黄疸表现。肝脓肿发病很急，很多病人疼痛的表现很明显，...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2023/02/18播放(58262)
肾结石会引起腹痛，肾结石病人通常在肾内没有症状。当结石掉入肾盂输尿管交界处时会刺激输尿管，产生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/19播放(96798)
肾结石会引起腹痛，肾结石病人通常在肾内没有症状。当结石掉入肾盂输尿管交界处时会刺激输尿管，产生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/19播放(96798)
"痔疮急性发作期间，一般不会引起腹部疼痛。痔疮最常见的临床症状是肛门局部肿物的脱出、大便带血以及便秘，偶尔还会伴随肛门局部的潮湿和瘙痒。痔疮急性发作时，可以选择口服裸花紫珠分散片，肛门口涂抹熊胆痔疮膏，肛塞九华痔疮栓对症治疗。如果伴随腹痛的情况，首先要查看腹部疼痛的位置。如果是中下腹疼痛，考虑有可能是由于粪便堆积或者便秘引起的肠道胀气性疼痛。如果是上腹疼痛，考虑有可能是由于胃部炎症引起。不同腹痛的原因，需要选择不同的治疗方案。伴随腹泻以及脓液样便时，考虑有可能是由于急性肠道炎症导致，需要口服肠炎宁片以及益生菌对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(92096)
"胃炎常常会引起腹痛，腹痛的性质多呈胀痛或者隐痛。如果是急性胃炎患者，主要表现为胀痛，和饮食不当有很大的关系，同时会伴有恶心、呕吐的症状。如果是慢性胃炎患者，常常以上腹部隐痛为主，可伴有腹胀、早饱、反酸、嗳气、消化不良等症状，大部分慢性胃炎患者没有临床症状。对于胃炎患者出现的腹痛症状，可以适当自备抑酸药治疗，比如H2受体拮抗剂，如雷尼替丁或者尼扎替丁等，还有质子泵抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑等，对于胃炎所引起的腹痛效果比较理想。如果使用上述药治疗腹痛症状没有缓解甚至加重，建议立即到医院就诊，配合医生给予详细的检查，再根据具体的情况使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(19446)
"胰腺炎患者会引起腹痛，腹痛多发生在上腹部，以左上腹部为主，疼痛比较剧烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多数是由于急性重症胰腺炎时导致弥漫性腹膜炎，会出现全腹部疼痛，出现典型的压痛、反跳痛、肌紧张的情况。如果出现这种情况，证明胰腺炎比较严重，可能会发展到急性出血性坏死性胰腺炎，有时会并发感染性休克以及腹腔出血。因此对于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重视，应该复查一些指标或者相应的影像学检查，发现坏死性胰腺炎时，应该积极采取手术治疗的方案，彻底清除坏死组织以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，减少并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/03收听(89710)
"子宫肌瘤明显增大会引起腹痛，小的肌瘤影响不大一般是不会导致腹痛。子宫肌瘤明显增大压迫周围的组织和脏器，不能使脏器正常运转容易出现腹部疼痛。还会压迫盆腔内的血管，导致盆腔内淤血出现痛经现象，增大的肌瘤压迫到腹部的神经就会出现神经疼。如果子宫肌瘤导致腹部疼痛，说明子宫肌瘤长得比较大需要通过手术治疗。但是腹部疼痛不一定是子宫肌瘤引起，可能是子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔炎等情况。所以出现腹痛需要去医院进行全面检查，如B超检查、阴道分泌物检查等，根据具体情况选择合适的治疗方法，如果确定子宫肌瘤可以通过手术治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(66782)
胃肠功能紊乱可以引起腹部疼痛，胃肠功能紊乱是由多种原因引起的一组胃肠综合征，常见的症状有恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻以及便秘等等。常伴有精神、心理因素的背景，如失眠、焦虑、抑郁等。胃肠功能紊乱的发生往往与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、肠道菌群改变以及心理、社会因素有关。对胃肠功能紊乱的治疗应该是预防为主、药物治疗为辅、调节心理状态、改善生活方式、纠正诱发因素。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/13收听(51884)
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