湖北省妇幼保健院
神经外科
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脑积水的预防包括如下内容：
1、孕妇怀孕时期及时进行产前检查，做三维或四维B超检查，甚至胎儿头颅磁共振，及早发现及早处理；
2、如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血，应及早做头部CT，观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血，便于及早治疗，预防脑积水；
3、新生儿需经常用软尺测量头围，新生儿头围一般为33-35公分，前半年增加1.2-1.3公分/月，如果超过上述值，可能出现脑积水，需做头部CT及早处理；
4、如婴儿出现头疼、吐奶，应及早就诊，对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。
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"脑积水有多种有形成的原因，常见的是外伤性脑积水以及脑出血后脑积水还有感染性脑积水，如结核性脑膜炎脑积水。对于脑积水如何预防，要根据不同的病因来进行。对外伤性脑积水，要在早期减少脑脊液血液的浓度，以防血液堵塞蛛网膜颗粒影响脑脊液的吸收，所以要进行间断的腰穿释放脑脊液以减少脑脊液的血液的浓度，从而达到减少脑积水的目的。对于感染性因素引起的脑积水，我们要对症治疗又要对因治疗。首先是进行颅内的抗炎治疗，主要是应用透过血脑屏障的有效抗生素来进行杀菌治疗。同时也有经腰穿释放感染性的脑脊液，减少脑脊液蛋白、细菌、细胞数的量，从而减少中脑导水管四脑室的出口等多部位的堵塞以及蛛网膜颗粒的堵塞，减少脑积水的产生。通过以上的方法，我们可以预防脑积水的发生。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(37160)
目前新生儿脑积水预防主要是神经功能发育情况，而神经功能发育目前最主要还是叶酸支持。建议正规服用... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/26播放(52978)
目前新生儿脑积水预防主要是神经功能发育情况，而神经功能发育目前最主要还是叶酸支持。建议正规服用...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/26播放(52978)
"预防交通性脑积水可通过以下的几个方面来注意：首先加强产前的早期诊断，及早终止妊娠，一般来说，产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径，明显的脑积水患儿可在孕12到18周通过B超查出，一旦查出，应及早终止妊娠，预防脑积水患儿的出生；其次也是最根本的，需要消灭和改善遗传因素与环境因素，交通性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病，除遗传因素外，环境中的病毒和弓形体原虫等宫内感染对胎体的发育影响较大，可导致胎儿严重的先天性畸形，如脑积水。孕早期的辐射因素也会导致交通性脑积水。另外在女性分娩的时候仍然要注意胎儿的窒息、防止产伤及产后保健期，早产儿要有早产监护，足月后要进行足月处理，避免感染等等。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(25280)
脑积水可分为胎儿脑积水、新生儿脑积水和成人脑积水，不同时期具有不同症状，如胎儿出生后患有脑积水... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/30播放(85180)
脑积水可分为胎儿脑积水、新生儿脑积水和成人脑积水，不同时期具有不同症状，如胎儿出生后患有脑积水...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/30播放(85180)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/07播放(95420)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/07播放(95420)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38598)
脑积水是儿童最常见的疾病之一，简单理解就是脑脊液太多了而影响了脑组织。在了解脑积水之前，我们先了解一下脑脊液。我们的大脑与脊髓是被保护在“水”中的，这水就...
曾高│首都医科大学宣武医院
2021/03/18阅读(4248)
脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(23958)
"脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。脑积水有很多种分类方法，如果按年龄分类，可以分为儿童脑积水和成人脑积水；按压力，可分为高压性脑积水和常压性脑积水；按部位，可分为脑室内脑积水和脑外脑积水；按发病时间，可分为急性，比如数天内的，和亚急性，数周内的，和慢性脑积水；按临床症状，可分为无症状性脑积水和症状性脑积水；按脑积水发展与否，可分为活动性脑积水和静止性脑积水；按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通，分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多，但建议患者到医院进行就诊，专科医生根据情况进行诊断，然后进行相应的治疗。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(25248)
"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61864)
脑积水是怎么引起的？引起脑积水的原因有很多种，可以这么说，所有神经系统的疾病，最后它都可以引起来脑积水。脑脊液本身是脑组织的生存环境，神经系统出现疾病以后，可以引起像类似雾霾天一样的环境污染，它都可以引起来脑脊液循环通路上受阻。比较常见的像颅内的出血，或者是感染，或者肿瘤，也有的一些个到胶质增生也可以引起导水管的狭窄，所以它原因是很多的。另外，如果脑脊液吸收所说的吸收障碍，吸收减慢了以后，可能出现脑脊液的异常聚集，形成积水。另外还有一种脑室内的脉络丛乳头状瘤。由于肿瘤可以让脑脊液分泌增加，也就是说水的来源更多，如果循环不开时，也可以引起来积水。所以总体说，脑积水原因是很多的。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(32452)
脑积水是由多种病因引起的一种病理结果，如炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，均可引起脑积水，是由颅... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(81476)
脑积水是由多种病因引起的一种病理结果，如炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，均可引起脑积水，是由颅...
2023/06/30播放(81476)
"导致脑积水的原因，可以归纳为以下三种：第一、脑脊液分泌过多；第二、脑脊液循环受阻；第三、脑脊液吸收障碍，或者兼而有之。病变性质可以分为先天性发育异常，还可以由炎症、出血、肿瘤和外伤等原因造成。小儿脑积水以先天性发育异常多见，成人脑积水以肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。在临床上最常见的就是脑出血、外伤和蛛网膜下腔出血，引起的脑积水。脑积水的治疗，特别是脑出血、蛛网膜下腔出血和外伤引起的脑出血，治疗方式多是以侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术治疗为主，并且临床效果比较好。"
2018/01/23收听(85692)
脑积水是否严重，需要看脑积水的程度。一般来说，轻度脑积水患者没有很严重的临床症状，可能仅有行走... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/18播放(88164)
脑积水是否严重，需要看脑积水的程度。一般来说，轻度脑积水患者没有很严重的临床症状，可能仅有行走...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/01/18播放(88164)
脑积水是脑脊液分泌过多，循环受到阻碍或者脑脊液吸收障碍，导致脑室系统以及蛛网膜下腔脑脊液过多的积聚并不断的增长，从而引起继发的脑室扩张，颅内压增高和脑实质的萎缩。临床上可以分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两种，有各自不同的原因，脑积水是一种神经系统脑脊液方面的病变，可以考虑在医生的操作下进行手术治疗，防止病情持续进针后出现其他意外。如果在生活中出现不适症状，需要引起自身的重视，也需要防止自行用药而延误病情。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(33286)
正常人颅内组织由脑组织、脑脊液、血液组成，任何成分增多均会导致颅内压增高。脑积水指颅内出现异常... 胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(56002)
正常人颅内组织由脑组织、脑脊液、血液组成，任何成分增多均会导致颅内压增高。脑积水指颅内出现异常...
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(56002)
"脑积水指的是各种原因导致患者的脑脊液吸收障碍、循环受阻或者分泌过多，引起患者的脑室系统出现进行性扩张，或者蛛网膜下腔出现扩张，称之为脑积水。脑积水形成的原因可能是颅脑外伤，或者颅内肿物出血占位等问题引起，脑积水可以分为高颅压性脑积水、正常压力性脑积水、交通性脑积水还有梗阻性脑积水。脑积水后患者会有典型的症状，主要表现为头痛、双下肢无力，走路的时候比较缓慢或者站立不稳，还有大小便控制不住、失禁，可能还会出现反应迟钝、共济失调的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/27收听(54024)
脑积水由脑脊液产生过多、吸收功能障碍或梗阻引起，产生脑积水的原因包括如下内容：1... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/03/31播放(94318)
脑积水由脑脊液产生过多、吸收功能障碍或梗阻引起，产生脑积水的原因包括如下内容：
1...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/03/31播放(94318)
脑积水的形成主要是脑室系统或导水管，延髓流出孔或颅底蛛网膜下腔某些部位脑脊液引流障碍，使脑脊液在脑室内积聚，导致颅内压增高、脑室扩大和半球扩张。临床上比较常见的导致脑积水的疾病包括脑炎、脑出血以及颅脑外伤或者颅脑占位性改变。脑炎以及脑出血主要是由于脑脊液当中的出血斑块或者炎性介质凝结，脑膜炎或者蛛网膜下腔出血导致脑脊液吸收障碍，导致脑脊液循环不畅，治疗主要是病因治疗。颅内占位性病变所导致的脑积水是由于局部占位效应压迫循环通路导致循环异常，一般需要通过手术方式缓解症状，脑脊液分流术也是手段之一。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(93800)
湖北妇幼保健院 马云富
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