常德市第一中医医院
骨伤科
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髋关节脱位的表现具体如下：
1、若患者出现髋关节后脱位，髋关节处于内旋状态，下肢表现为屈曲、内收、内旋、短缩畸形等，双膝关节紧密相连，也称为粘膝征；
2、若患者髋关节前脱位，患侧髋关节处于外旋状态，下肢表现为屈曲、外旋，也称为反粘膝征；
3、若患者髋关节为中心脱位，通常无特异性体征，患者表现为下肢短缩畸形，髋部活动受限。
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"髋臼脱位有两种，一种是先天性髋关节脱位，另一种是后天性创伤性髋关节脱位。先天性髋关节脱位在小孩时的表现就是不能走路，或走路的时候出现臀纹不对称。小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样，活动腿的时候可能会有弹响，能走路的时候会出现长短腿，一瘸一拐的走路，这是先天性髋关节脱位的表现。对于后天性创伤性髋关节脱位的表现，受了巨大外伤之后腿保持后脱位比较多见。患侧的腿比对侧短，两个腿夹在一起，坏腿及脚是内旋的状态，膝盖朝里，在臀部可以摸到硬的东西，也就是脱位的股骨头。所以创伤性髋关节脱位的表现就是下肢短缩以及髋关节内收、内旋的状态，病人疼痛比较厉害，走不了路，且没法活动。活动时有些人脱位的股骨头还会刺激坐骨神经，出现脚麻、脚都抬不起来的情况，这是创伤性髋关节脱位的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/16收听(44300)
"髋关节脱位是临床中很常见的四肢关节脱位，产生髋关节脱位的原因很多，通常是因为暴力外伤，比如车祸伤发生脱位，还有就是做了髋关节置换后发生脱位。脱位的表现由于脱位类型不同而表现不同，但是总体来说都是包括髋关节疼痛、活动受限，以及肢体畸形，疼痛和活动受限在不同类型的脱位都会有。肢体畸形的表现因为脱位类型不一样会有不同的表现，比如发生前脱位，或者是后脱位以及中央型脱位，肢体可能会有屈曲的畸形或者内收、外展的畸形，甚至还会有很明显的短缩畸形。因此，要判断髋关节脱位的表现，一定要结合患者产生脱位的具体类型以及严重程度而进行分析、判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(49668)
髋关节稳定性较好，股骨头容纳在髋臼内，在极大暴力损伤下，可导致髋关节脱位，髋关节脱位的类型不同... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/10/14播放(72342)
髋关节稳定性较好，股骨头容纳在髋臼内，在极大暴力损伤下，可导致髋关节脱位，髋关节脱位的类型不同...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/10/14播放(72342)
"髋关节脱位主要分为两大类。一类是先天性的髋关节脱位，多见于婴幼儿，典型的表现为局部地方臀纹不对称。另一类就是患肢有短缩，双下肢不等长，屈髋外展出现受限。可以通过骨盆X片或者是局部彩超检查确定。对于先天性髋关节脱位，发现越早，治疗效果越好，远期股骨头坏死的概率越低。可以考虑保守，比如手法复位、蛙式石膏固定。如果严重的髋关节脱位，也需要考虑手术进行矫正。而成年人的髋关节脱位多见于外伤，巨大的暴力出现髋关节地方疼痛，同时出现下肢屈曲内收畸形。也是通过X线检查可以髋关节脱位的程度及类型，治疗的方法主要是手法复位，术后给予骨牵引和皮肤牵引，同时完善CT看有无合并髋臼等骨折。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(10100)
"在临床上，儿童出现髋关节脱位，发病原因多数都有外伤病史。儿童出现髋关节脱位后，首先会感觉髋关节部位有疼痛感，而且患侧下肢呈屈膝、屈髋、外展、外旋体位。在查体时髋关节部位压痛明显，有弹性固定，而且足跟叩击痛阳性，髋关节功能活动障碍，可以拍摄髋部的X光片就能够做出明确诊断。出现了这种病症后，在治疗时可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后也要给予患侧进行下肢牵引，以防止发生二次脱位。同时在髋关节部位还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以使损伤的关节囊、韧带及周围的肌肉组织尽快的得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(16782)
儿童髋关节脱位多指先天性髋关节脱位，患儿出生时会有临床表现，比如肢体活动时不对称、臀纹不对称、... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/02/15播放(75106)
儿童髋关节脱位多指先天性髋关节脱位，患儿出生时会有临床表现，比如肢体活动时不对称、臀纹不对称、...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/02/15播放(75106)
有些孩子可能会因为一些诱因出现发育性的髋关节脱位，这个时候表现上如果把孩子双腿拉直，会看到腿纹... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/08播放(37094)
有些孩子可能会因为一些诱因出现发育性的髋关节脱位，这个时候表现上如果把孩子双腿拉直，会看到腿纹...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/08播放(37094)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体... 王志新│中日友好医院 2023/09/25播放(75306)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体...
王志新│中日友好医院
2023/09/25播放(75306)
"小儿先天性髋关节脱位，又称发育性先天性髋关节发育不良，它的临床表现一般分为两期：新生儿和婴幼儿期表现为大腿的内侧皮肤皮纹不对称，患侧一般加深、增多，同样患儿的会阴部可能会有增宽，患侧肢体较健侧缩短，患儿的髋关节活动明显减少。当到了脱位期，患儿开始行走的时间要比正常孩子晚一些，主要表现是步态的异常，就是常说的患儿跛行，有时候也会呈现“鸭行”的步态。当患儿取仰卧位时，患髋、患膝屈曲或是单足站立试验阳性，最终可以通过X线检查，来明确髋关节脱位的程度。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(73138)
儿童髋关节脱位的表现有很多种，同时不同的时期表现的也不一样。比如现在我们这里在出生之后1个月内... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/04/16播放(83416)
儿童髋关节脱位的表现有很多种，同时不同的时期表现的也不一样。比如现在我们这里在出生之后1个月内...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/04/16播放(83416)
"宝宝髋关节脱位多数是先天性，可单侧也可双侧，女孩多于男孩。单侧的髋关节脱位，表现为双侧臀纹和大腿纹不对称，而且伴有双侧下肢不等长，并且伴有外旋畸形。这类患儿在学会走路后伴有明显的跛行步态、鸭行步态，同时伴有明显的体格检查异常体征，如Aills体征阳性，表现为患儿仰卧位屈膝90°，两踝在并拢时双侧膝关节不等高，在牵拉患侧时伴有明显的弹响感，有时会听到弹响音，或者平卧位时屈膝、屈髋90°，做外展动作伴有突然弹跳，通过上述方法可以判断。双侧髋关节脱位会表现为会阴部变宽、走路鸭步，可行彩超、X线检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(48942)
"先天性髋关节脱位，如果在婴幼儿期常表现为患肢的活动的减少，患肢皮纹的变浅，可以观察患儿患肢活动减少，同时可以伴有皮纹变浅或者皮纹的增多，可以进行髋关节彩超的检查来排除是否是天性髋关节的脱位。在少儿期会走路之后，患者会出现跛行、走路不稳，常为摇摆的姿势或者鸭步，要进行X线片的检查来进一步的确诊，是否是髋关节脱位以及关节脱位的程度，从而进行相应的处理和治疗。在成年人髋关节脱位常表现为走路的障碍，患侧肢体的短缩，常需要进行手术治疗，才能够恢复关节的正常的活动。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(74542)
婴儿髋关节脱位的正式名称是发育性髋关节发育不良，是最常见的四肢畸形之一，是指于出生前及出生后，股骨头、髋臼在发育，或者解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。临床表现为半岁以内的新生儿和小婴儿，其表现需要由专业的医师进行手法检查，有些明显的外在表现，比如患儿双侧腹股沟皮纹不对称，患侧短或者消失，两侧大腿内侧和臀部的皮纹亦不相同，患侧升高或者多一条，半岁到一岁半的患儿可有艾利斯征阳性，或加里阿奇征阳性。即患儿仰卧床面，屈膝、屈髋各90度，脱位侧的膝关节外侧不能触及床面。进入行走年龄的患儿，跛行则为其唯一异常的表现，一侧脱位时，患侧的下肢出现跛行，双侧脱位时表现为鸭步步态、臀部后凸、步态摇摆。
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(39900)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/26播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/26播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2023/09/10播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
2023/09/10播放(96546)
髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(87930)
"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
2018/09/30收听(36970)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常... 严安│湖南省儿童医院 2023/03/08播放(68528)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常...
严安│湖南省儿童医院
2023/03/08播放(68528)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
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