常德市第一中医医院
骨伤科
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髋关节是人体内较大的关节，周围有坚韧的韧带以及关节囊保护，以加强髋关节稳定性，同时髋关节骨性构造也非常特殊，髋臼将股骨头包围，因此结构十分稳定，因此，髋关节只有在强大暴力的作用下，才可通过韧带之间的薄弱区脱位。髋关节脱位常见于青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。髋关节脱位后可引起诸多并发症，可能会导致患者胸腔、腹腔、盆腔内脏的损伤等。
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"髋关节脱位是什么原因？首先明白髋关节在什么地方，即大腿根部的关节，又称胯关节。髋关节脱位包括先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位，先天性髋关节多见于婴幼儿及儿童，从出生后即发生了脱位，分为两种，一种是怀孕期间即发生脱位，还有一种是出生后产道拉伤，生产过程中发生的脱位，或先天的髋关节发育不良造成的脱位。脱位的原因有很多种，外伤性造成的后天性脱位主要以暴力伤、外力作用于膝盖，通过暴力传导使股骨头脱出，与髋关节失去正常的关节对合关系造成的一种脱位，此关节脱位需立即复位，然后下肢牵引治疗，才能保证股骨头不发生坏死。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(26676)
"髋关节为杵臼关节结构，关节周围包裹韧带和关节囊，相对比较稳定。发生髋关节脱位的原因有：一、由于强大外力直接作用于髋关节，比如从高处坠落、车祸时遭受强大冲击力，使股骨头通过韧带间的薄弱区从髋臼中脱出，同时伴有骨折，多发生于青壮年的患者。二、由于长期慢性劳损、髋关节周围韧带关节囊比较松弛，活动不当时导致髋关节的脱位，多发生于中老年患者，小儿发生髋关节脱位是由天性的宽就发育不良导致的，也可能是综合性因素导致的结果，脱位后尽量做到早诊断，早治疗，有助于关节功能的正常恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(28004)
髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(87930)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92156)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由...
2017/06/21播放(92156)
"宝宝髋关节脱位属于先天性髋关节脱位，它的原因目前来讲是不明的，还没找到原因，但可以分为几种：第一、是先天因素，也就是从父母那边遗传的。第二、是产位不正或者胎位不正，在生产的时候挤压或者其他的因素拉扯导致有脱位。第三、就是机械因素，比如受到外伤或者其他的影响，或者长期姿势不对，这种可能性也是有的，但是具体到底什么原因引起的，目前还是不明的。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(95590)
高位髋关节脱位的原因分为两类：一类是成年人，常见于生长发育过程中，髋关节受伤，或部分疾病，如感... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(52514)
高位髋关节脱位的原因分为两类：一类是成年人，常见于生长发育过程中，髋关节受伤，或部分疾病，如感...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(52514)
"小儿先天性髋关节脱位目前原因不是很清楚，但有以下几种学说：第一、是遗传因素，经过调查发现，大约有70%先天性髋关节发育不良的患儿有阳性的家族史，还有髋臼发育不良及韧带松弛，这种学说主要是由于在分娩过程中受到激素的影响，盆腔韧带松弛，子宫内胎儿也会受到影响，就容易出现股骨头的脱位；第二、是胎位异常学说，就是胎儿在子宫内胎位不正常，压迫引起的先天性髋关节发育不良，所以都是相关因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(81716)
"神经性髋关节脱位主要是由于神经方面的问题，造成髋关节周围肌肉组织松弛或者萎缩，造成髋关节不稳定。髋关节周围除了肌肉组织之外，还有强大的韧带组织，也不至于造成完全的脱位，这种情况主要还是髋关节的半脱位而形成与对侧相比不一致的动作。神经性髋关节脱位先要适当的功能康复，加强周围肌肉力量或者关节的稳定性，必要的时候可以进行手术治疗，进行髋关节周围肌肉肌腱的重建，然后关节囊挛缩进一步加强关节的稳定性。还可以行髋关节截骨，然后通过手术的方式使关节达到应力学方面的正常受力，也能够有效改善脱位方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(22706)
"先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位，是一种并不少见的先天性畸形，发病率占存活新生儿的0.1%，多种因素可能参与了该病的发生。原发性髋关节发育不良及关节囊，韧带松弛是先天性髋关节脱位的主要发病因素，典型的先天性髋关节脱位均继发于这两个因素，患病女性明显多于男性，比例约为6:1，可能与内分泌因素有关，约20%病患儿有家族史，说明与遗传因素有一定的相关性。发病与胎位有关，经临床统计，臀位产发病率最高，其它还有生活习惯和环境习惯，如寒带习惯使用双下肢，捆绑襁褓婴儿的地区发病率明显增高。本病分为两大类型，一类是单纯型最常见，该型还可进一步分为髋臼发育不良，髋关节半脱位和髋关节脱位三种。另一类为畸胎型髋关节脱位，均为双侧髋关节脱位，双膝关节处于伸直位，僵直，不能屈曲，双足呈极度外旋位，为先天性关节挛缩症，有的合并并指，缺指或拇内收畸形，该型治疗困难，疗效不佳，均需手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(90632)
小儿髋关节脱位的原因有以下几方面：1、外力原因：如小儿脑瘫患者，尤其是痉挛性脑瘫... 郑炳铃│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(78024)
小儿髋关节脱位的原因有以下几方面：
1、外力原因：如小儿脑瘫患者，尤其是痉挛性脑瘫...
郑炳铃│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(78024)
"小儿髋关节脱位的原因，发生的原因尚不十分明了，遗传因子起重要作用，通过显性基因传递。本症的主要原因系髋关节的骨性结构形态异常和关节四周软组织发育缺陷。有作者支持髋发育不良的说法，有作者认为关节囊松弛，胫骨径的前倾角过大所致。有几种因素应怀疑与发育性髋关节发育不良的发病有关。即女性发病高于男性，约为男性的5倍。虽然臀位产占所有分娩方式的3%-4%，臀位产后中，发育性髋关节不良的发生率明显高于非臀位产。臀位使髋关节在异常的屈肌位置上遭受机械压力，容易引起骨头脱位。有文献报道，按照某些地域的传统和习惯，将婴儿在襁褓中使髋关节呈伸直位，可增加发育性髋关节发育不良的发病率。发育性髋关节发育不良多见于第一胎，有家族史的占10%。也有学者提出，韧带松弛也是引起发育性髋关节发育不良的因素。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/16收听(77896)
"先天性髋关节脱位的病因是不明的，很多原因都有可能出现，如机械因素、内分泌诱导、关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素、臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是最重要的发病因素。妊娠后期，母亲雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内的胎儿韧带产生相应松弛。在新生儿期，较容易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释疾病的原因，一般认为遗传和原发性的胚质缺陷对发病起着非常重要的作用。胎儿的髋关节开始是间质性的软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，逐渐变浅并呈半圆形。出生的时候髂骨、坐骨以及耻骨仅部分融合，髋臼极浅，所以，分娩的时候胎儿髋关节有很大的活动幅度，使胎儿容易通过产道。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(75678)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
2017/04/24播放(96546)
"髋臼脱位有两种，一种是先天性髋关节脱位，另一种是后天性创伤性髋关节脱位。先天性髋关节脱位在小孩时的表现就是不能走路，或走路的时候出现臀纹不对称。小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样，活动腿的时候可能会有弹响，能走路的时候会出现长短腿，一瘸一拐的走路，这是先天性髋关节脱位的表现。对于后天性创伤性髋关节脱位的表现，受了巨大外伤之后腿保持后脱位比较多见。患侧的腿比对侧短，两个腿夹在一起，坏腿及脚是内旋的状态，膝盖朝里，在臀部可以摸到硬的东西，也就是脱位的股骨头。所以创伤性髋关节脱位的表现就是下肢短缩以及髋关节内收、内旋的状态，病人疼痛比较厉害，走不了路，且没法活动。活动时有些人脱位的股骨头还会刺激坐骨神经，出现脚麻、脚都抬不起来的情况，这是创伤性髋关节脱位的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/16收听(44300)
"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/30收听(36970)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常... 严安│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(68528)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常...
严安│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(68528)
"髋关节新鲜脱位治疗，在麻醉状态下进行手法整复，在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周，可加拐早期活动，但患侧不能负重，到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折，需进行手术复位、切开复位、内固定。髋关节陈旧性骨折陈旧性的脱位，因为无法复位，只能通过切开复位进行复位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(31388)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
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