华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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目前临床上治疗深静脉血栓的手术方式包括切开取栓术和血管腔内治疗两种，术后的护理措施如下：
1、术后应密切观察患者的生命体征及肺栓塞的表现，如出现异常，应及时去医院进行沟通，对症处理；
2、术后鼓励患者尽早在床上进行患肢的活动，以加强肌肉收缩，提高血流速度，并减少血栓再次形成的几率；
3、术后饮食无严格限制；
4、术后1个月应到院复查，明确是否有复发的征象。
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深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(35136)
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：...
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：
2016/08/26播放(70034)
深静脉血栓的护理主要是如果早期发现，一定要及早卧床，这时候下肢要制动，不要做大的运动，可以做轻... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(65508)
深静脉血栓的护理主要是如果早期发现，一定要及早卧床，这时候下肢要制动，不要做大的运动，可以做轻...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(65508)
深静脉血栓的护理主要通过以下几点进行：1、急性期应绝对卧床以防止血栓在下肢肌肉收缩后脱落，栓塞至肺动脉引起呼吸困难，及危机生命的情况发生。2、需要抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，膝关节微屈。3、如果感觉到胸闷、呼吸困难、咯血等应及时呼叫医务人员，以避免出现肺栓塞。如果出现牙龈出血、尿血、便血或皮肤瘀斑应进行血液相关指标的检查，以防止出现抗凝引起内脏出血或脑出血。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/20收听(48432)
"深静脉血栓的护理，如下：第一、在深静脉血栓形成的早期，要让病人抬高肢体，这样能够有利于肢体的消肿。第二、避免肢体的活动，因为在活动的时候肌肉收缩和舒张，有可能将深静脉的血栓挤掉，沿着血流到达肺动脉，形成肺栓塞。第三、对发生疾病的肢体不要进行按摩、挤压，这样也是为了避免血栓脱落引起肺栓塞的可能。第四、如果深静脉血栓在远期，比如在两周之后可以进行下地活动，而且病人会出现腿肿加重的情况。这种情况需要穿静脉曲张弹力袜，能够通过压力促进血液循环，减轻病人的症状，也要持续的应用抗凝药，定期的复查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(35918)
深静脉血栓的护理措施主要包括以下几种：1、注意注射方法：通常情况下给患儿应用低分... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/16播放(64556)
深静脉血栓的护理措施主要包括以下几种：
1、注意注射方法：通常情况下给患儿应用低分...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/16播放(64556)
深静脉血栓护理措施包括以下几方面：第一、告诫患者患肢制动避免按摩、针灸，同时注意患者避免肢体用热水泡脚；第二、从饮食上要清淡饮食，避免辛辣食物，同时要保存大便通畅；第三、很多深静脉血栓是在手术外伤肿瘤等因素下形成，因此要协助医生明确患者发病原因，最后深静脉血栓容易造成血栓脱落，继而发生肺拴塞。因此在护理中密切注意患者是否有呼吸困难、胸痛、胸闷以及咳痰带血等症状，出现时及时告知医生。对于患者突然出现晕厥时，要警惕是否发生大面积肺栓塞，需给予急诊抢救治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(17904)
"深静脉血栓的护理措施，首先，是心理上的护理，病人得了下肢深静脉血栓以后，一听说有肺栓塞发生的可能，心理上非常的恐惧，先要消除患者的心理恐惧的这种情况，再让患者正确认识这个疾病，这个病虽然危险，但是可以治疗。另外，一定要告诉患者，急性期要绝对的卧床，大、小便都不能下床，患肢需要制动，或者抬高15°-30°的角。再一个就是急性期的血栓要给予溶栓抗凝治疗，平时要注意观察患者的皮肤有没有皮下的瘀斑，或者大、小便有没有颜色改变的这种情况，再一个就是患者有没有突发胸闷、咳喘或者是疼痛，这种肺栓塞的症状要引起重视，有这种情况的，要及时告诉医护人员。慢性期的时候要好好的穿弹力袜，或者是弹力绷带，主要注意这几点。另外，在饮食上调护，急性期的时候，不要吃辛辣、温热的东西，饮食要清淡，薏米、赤小豆、冬瓜可以炖粥喝，也可以多吃些鲤鱼，有利于水肿的消失，减轻症状。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/08收听(10208)
"深静脉血栓的预防包括三种措施，具体如下：第一、基本措施，包括抬高患肢、关节活动，以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟、戒酒；第二、物理措施，采用间歇性充气加压装置预防，临床上常用的就是循环驱动器；第三、药物措施，一般是采用低分子肝素皮下注射，以及抗凝药物的口服或者氯吡格雷的口服。此外，深静脉血栓的预防，要根据深静脉血栓的评分来进行，一般评分等级分为四级，常分为无风险、低风险、中风险和高风险，当患者处于一种高风险，要采用基本措施加物理措施，同时加药物措施，而对于中风险一般可以采用基本措施和物理脱失，对于低风险或者是无风险的，一般可以采用基本措施即可，在临床护理当中要特别注意深静脉血栓患者，一旦出现要密切观察患者是否出现胸闷、气短、胸痛等，肺栓塞症状发现时及时，要给予对症治疗。"
2020/06/24收听(90444)
避免深静脉血栓可以采用如下措施：第一、尽量增加下肢肌肉的活动，这样可以促进静脉回流，不容易发生血栓，如果主动活动有障碍，可以使用空气压力波等器械，帮助回流。第二、如病人处于术后不能活动的状态，可以早期做踝泵运动，促进静脉的回流，也可以将患肢适当抬高，有利于回流。第三、如果术后发生深静脉血栓的可能性较大，如骨科的关节手术等，则需要使用抗凝药物来预防可能发生的深静脉血栓。
2020/04/29收听(44734)
深静脉血栓预防及护理包括两个方向。患者未形成深静脉血栓时，预防深静脉血栓形成和深静脉血栓形成后... 严金│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(99700)
深静脉血栓预防及护理包括两个方向。患者未形成深静脉血栓时，预防深静脉血栓形成和深静脉血栓形成后...
严金│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(99700)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。
2017/07/10收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
2018/01/09收听(70726)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(95242)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血... 方主亭│福建省立医院 2018/06/01播放(83746)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...
方主亭│福建省立医院
2018/06/01播放(83746)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/08收听(54382)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(93046)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...
2016/08/26播放(93046)
静脉血栓的预防措施主要包括基本预防、物理预防和药物预防，具体如下：1、基本预防：... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(98946)
静脉血栓的预防措施主要包括基本预防、物理预防和药物预防，具体如下：
1、基本预防：...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(98946)
"下肢深静脉血栓最大的风险就是血栓脱落形成肺拴塞，大块肺栓塞可以突发呼吸骤停、心源性休克而死亡，所以下肢深静脉血栓的护理，主要是注意患者呼吸方面要持续吸氧，心电监护，防止血栓脱落。要绝对卧床，禁下地，严密观测患者的呼吸状况。深静脉血栓在治疗后，比如置管溶栓、下腔静脉滤体植入、吸栓碎栓治疗后对于穿刺点的护理也十分重要，要嘱患者禁下地，可以观察穿刺点有无出血血肿等并发症。导管溶栓要定期消毒、换药，防止导管相关感染的发生。还要监测患者凝血功能，看患者用溶栓药、抗凝药时有没有发生皮下出血、牙龈出血、鼻拗等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/29收听(42546)
预防深静脉血栓可以进行如下的护理措施：1、病人如果近期刚完成手术可以进行早期的下地活动，如病人卧床无法活动则应进行患肢抬高并间断使用踝泵练习，踝泵练习主要是脚趾向回勾维持10秒钟以上，每天可多次练习。2、可使用弹力医疗祙促进静脉回流、加速静脉内血液循环，避免深静脉血栓的发生。3、可以使用空气压力波治疗仪反复加压并放松，使局部的血运加快减少血栓的发生。4、如果必要可使用抗凝药物进行预防，比如利伐沙班等新型口服药。
2020/04/16收听(25914)
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