临汾市中心医院
神经外科
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颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征，包括症状性狭窄、狭窄程度超过50%以上者；无症状性狭窄、狭窄程度在70%以上者。干预方式包括颈动脉支架、颈动脉内膜剥脱术。通过支架植入术使狭窄血管得到扩张，改善血流供应。术前建议严格进行手术评估，明确心、肺、血液系统指标，满足条件者及时积极进行治疗。
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颅内外血管搭桥手术指征有：1、颅内复杂性动脉瘤：如颈内动脉主干上的动脉瘤，多数情... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/02/03播放(56826)
颅内外血管搭桥手术指征有：
1、颅内复杂性动脉瘤：如颈内动脉主干上的动脉瘤，多数情...
徐斌│复旦大学附属华山医院
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颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/09/21播放(98054)
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程宇宏│临汾市中心医院
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颈动脉狭窄的手术指征，内容如下：1、无症状颈动脉狭窄：狭窄程度超过70%；... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(70176)
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郭连瑞│首都医科大学宣武医院
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颅外血管狭窄程度可决定患者区域性卒中发生的概率，手术方式主要是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉狭窄支架... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/10/14播放(79100)
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痔疮初期症状不典型，出血情况很少，经过饮食调养能自愈。随着年龄增长，患者便血量逐渐增多，发作更... 李辉│中日友好医院 2023/07/12播放(92752)
痔疮初期症状不典型，出血情况很少，经过饮食调养能自愈。随着年龄增长，患者便血量逐渐增多，发作更...
李辉│中日友好医院
2023/07/12播放(92752)
颅内血管狭窄严重与否，先取决于颅内血管自身狭窄的程度。如果颅内血管狭窄相对较轻，可能表现为脑部血液供血不足，表现为头晕等症状。长期脑部血液供应不足可能出现脑部的小缺血灶，以及脑白质脱髓鞘改变，症状上表现为记忆力减退、反应迟钝等。但并非所有的颅内血管狭窄都会出现症状，因为大脑内的血管构成大脑动脉环，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，在一定程度上通过大脑动脉环内的其他血管，可使血液重新分配和代偿，来维持脑部的血液供应。但大脑动脉环的发育是不同的，有些人发育比较好，而有些人血管变异，造成大动脉环并不连续，这类的患者症状相对就比较重一些。此外，如果自身颅内血管狭窄程度较重，可以造成血管发生闭塞，而一旦闭塞以后会造成脑梗死。脑梗死如果发生的部位处在重要功能区，可能会影响脑部正常功能，比如言语功能、肢体活动，以及感觉障碍等，部分患者可能会遗留后遗症。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/29收听(55760)
颅内动脉狭窄是引起脑梗死最主要病因之一，约有30%-50%患者的脑梗死由颅内动脉狭窄引起，颅内... 周育苗│浙江医院 2023/08/30播放(78880)
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周育苗│浙江医院
2023/08/30播放(78880)
一般轻微动脉狭窄，主要是针对危险因素进行控制。如有高血压的患者，要将血压控制稳定，控制在合理的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(41454)
一般轻微动脉狭窄，主要是针对危险因素进行控制。如有高血压的患者，要将血压控制稳定，控制在合理的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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颅内血管狭窄检查包括CT或者核磁共振的血管成像、超声及脑CT灌注检查、磁共振高分辨率管壁成像检... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(40068)
颅内血管狭窄检查包括CT或者核磁共振的血管成像、超声及脑CT灌注检查、磁共振高分辨率管壁成像检...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(40068)
"颅内血管狭窄主要分为两大方面。一、采取内科药物进行治疗，包括抗血小板聚集的药物、阿司匹林或者是氯吡格雷，应用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他、瑞舒伐他汀等相应的药物，如果经过了积极的内科治疗，患者的症状没有明显改善，而且狭窄的程度越来越重，那么则需要采取手术治疗。二、外科手术治疗的方式分为两种，一种是血管内介入支架植入手术，另一种是颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术治疗。根据具体情况进行具体的对待，每个人的病情不同，所采取的手术方式也不同。有的甚至是需要采取两次以上的手术才能够进行相应的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(19306)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/12/08播放(64372)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄。血管重度狭窄可造成...
2023/12/08播放(64372)
血管的重度狭窄往往见于动脉，如果是肢体的重度血管狭窄，可以采用球囊扩张、支架植入术。如果患者条件允许，也可以采用现在临床上多用的斑块旋切之后药物涂层球囊扩张，这样可以很好的开通管腔且不用植入支架，避免了支架植入后而造成肢体内存有异物的风险。当然对于血栓造成的管腔重度狭窄，往往是由于陈旧性血栓而造成的，此时可以采用介入下吸栓之后用球囊扩张或者支架植入术。对于静脉重度狭窄，临床上往往是由于先天静脉狭窄或者是肿瘤压迫而导致的，对于肿瘤压迫导致的静脉狭窄，切除肿瘤即可以缓解静脉的狭窄。对于先天的静脉狭窄，如髂静脉的Cockett综合征，采用介入下静脉支架植入术，可以很好的开通血管。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(76310)
血管重度狭窄的手术方法包括神经介入、支架植入手术等治疗方法，经过内膜剥脱、切除增厚内膜和斑块，... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/05/14播放(73304)
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"颅内血管狭窄不能完全被治愈。颅内血管狭窄主要是因为高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致患者血管出现硬化、斑块形成，从而会导致管腔狭窄。在临床上颅内血管狭窄的治疗，主要分为内科保守治疗，还有通过支架或者血管内膜剥脱术进行治疗。但是采用哪种方法治疗，要评估患者的颈内动脉系统、椎基底动脉系统大血管的狭窄程度。如果患者血管狭窄率小于50%，需要内科保守进行治疗，积极、及早干预脑血管病危险因素，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸水平。患者要戒烟、限酒，饮食上要低盐、低脂饮食。如果颈部血管有不稳定斑块，患者需要长期口服阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗。同时需要口服抗血小板聚集药物阿司匹林，预防脑血栓形成。内科保守治疗，大部分患者能够被控制。但如果血管狭窄率大于50%，就要通过做血管内膜剥脱术，或者放支架治疗改善脑供血。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(85664)
颅内血管狭窄可导致大脑半球缺血，引起一系列症状，目前治疗首选药物治疗，主要选择稳定斑块的药物、... 牟凌│临汾市中心医院 2023/03/27播放(65482)
颅内血管狭窄可导致大脑半球缺血，引起一系列症状，目前治疗首选药物治疗，主要选择稳定斑块的药物、...
牟凌│临汾市中心医院
2023/03/27播放(65482)
"对于颅内血管的狭窄，可以根据狭窄的程度选择相应的治疗办法，大多数血管狭窄，经过治疗之后都能够得到明显的改善。对于轻微的颅内血管狭窄，多考虑是由于动脉粥样硬化导致，建议患者可以口服他汀类的药物保护血管内膜，稳定斑块，延缓动脉硬化的发生，同时口服他汀期间要注意监测肝功和血脂等，一般患者的动脉硬化就会得到控制。对于重度的颅内血管狭窄，特别是主干血管的狭窄，临床上可以考虑支架等对症治疗，比如大脑中动脉的血管狭窄，可以给予病人进行支架治疗，也可以进行取栓等治疗办法，经过治疗可以使主干血管的供血得到改善。对于轻症的患者，还可以配合丁苯酞软胶囊来改善侧支循环的开放。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(97232)
颅内血管狭窄支架植入术是指采取神经介入方法，在血管的狭窄部位植入支架，改善缺血症状的一种治疗方... 牟凌│临汾市中心医院 2023/04/30播放(89672)
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2023/04/30播放(89672)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，... 牟凌│临汾市中心医院 2023/03/21播放(97606)
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2023/03/21播放(97606)
"胰腺的手术，首先看病人有没有转移，如果出现转移，这种病人就不能做手术切除。绝大部分比较早期的，如果是对胰头部分没有侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，血管没有侵犯，还是可以选择胰十二指肠切除术。如果胰颈部或胰体部没有侵犯大的血管，没有远处转移，也可以做胰体尾部切除。如果胰腺中段低度恶性的，可以做中段胰腺切除，胰体尾部的胰腺的断端和肠子做胰肠吻合术。对出现远处转移、大血管侵犯、腹主动脉侵犯、腹腔动脉干侵犯，这些都不适合做根治性手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46932)
"胃癌的手术指征，癌症首选的就是手术治疗，只要没有远处转移，没有侵犯到大的血管，没有侵犯到重要脏器，都应该考虑手术切除。这是最直接的一个办法。再一个胃癌的放化疗效果相对来说都比较差。所以说手术是首选的一个治疗方式。胃癌的手术适应症，就是说没有远处转移的，能承担麻醉手术的这些病人，包括营养状态，都应该手术的。它的禁忌症目前来说，临床最常碰到就是年龄，有些年龄大了。但是年龄不是绝对禁忌症，比如肝脏有转移，腹膜后有转移，胰腺转移，或者远处有转移，这个都是它的绝对禁忌症。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(25200)
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