常德市第一中医医院
耳鼻咽喉头颈外科
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药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治疗出现耳聋。使用药物后出现耳鸣的症状，如耳朵不舒服、听力轻度下降，需高度怀疑药物性耳聋，及时就诊，耳科医生给予早期干预，早期治疗。但药物性耳聋发生时间过长或听细胞发生变性坏死，则无治疗意义，治疗效果较差，预后较差。
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"药物性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋，多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，已发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用得十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前药物致聋已成为我国聋儿的主要发病原因，应引起全社会的高度重视。药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药1-2周后出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始,渐向低频扩展，少数人会继续恶化致全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点。氨基糖苷类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施，有可能制止耳聋发展。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(84920)
"药物性耳聋顾名思义就是某一些药物在治病或者人体接触的过程中引起的耳聋。由于近年来，广泛的使用大量的抗生素或者其他的化学药物，目前已经发现近百种的耳毒性药物，我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法规，许多耳毒性药物在临床上是十分普遍的，药物性耳聋已经成为我国比较常见的耳聋原因。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(71838)
"在很多药物中都具有耳毒性，可以引起耳蜗和前庭的病损而造成听力下降，比较常见的有氨基糖苷类抗生素，某些抗肿瘤药物，袢利尿剂，水杨酸制剂，部分局麻药物。这种耳聋可以发生在连续用药期间，也可以在停药后才开始出现，并且在停药后的1年或1年以后逐渐的恶化。由于最开始的时候听力损失位于高频区，患者不容易发现，当波及到语言频率时，已经发展为了中度或中重度的耳聋。耳鸣可以发生在耳聋之前，常常是双侧的耳鸣，并且伴有耳内压迫感。耳鸣的音调是呈高音调的，早期时是间歇性，仅仅在安静环境下出现，会逐渐发展为持续性，可以伴随有眩晕、食欲减退、口渴、面部麻木感等其他症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(37302)
药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆... 胡民│淮北矿工总医院 2023/09/09播放(90466)
药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆...
胡民│淮北矿工总医院
2023/09/09播放(90466)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：... 吴映儒│达州市中西医结合医院 2023/05/01播放(82242)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2023/05/01播放(82242)
药物性耳聋是一些药物在使用过程中或者使用以后，出现了感音神经性的耳聋，常见的致聋药是庆大霉素、链霉素、水杨酸类、利尿类和抗肿瘤之类的药物。发病通常是在用药当时或者用药之后1-2周出现，逐渐加重。通常都是双侧对称性的耳聋，并且多伴有耳鸣。对于药物性耳聋要立即停用耳毒性药物，以防止造成进一步的损伤。以预防为主，发病早期就应该给予营养神经的药物，如果晚期仍然药物效果不好，需要配戴助听器或者做电子耳蜗植入的手术。营养神经的药物主要是甲钴胺、复合维生素B等，对于药物性耳聋，高压氧的治疗通常没有太大的效果。如果对于配戴助听器仍然无法恢复的药物性耳聋，部分患者可以选择做人工耳蜗植入手术提高听力。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(21968)
药物性耳聋一旦形成耳聋的情况就很难恢复了，药物性耳聋通常在应用耳毒性药物以后1-2周出现症状，病人渐进性的觉得有耳鸣、听力下降。用药时间比较久了之后，听力会逐渐下降，有的可以造成中度聋或者全聋。在早期可以给予改善微循环、激素治疗以及营养神经药物治疗，部分病人可能会停止听力下降的速度，有少部分人可能听力会有所恢复，但如果治疗的比较晚，已经形成了药物性耳聋，基本上就不能恢复，可能会用助听器或人工耳蜗进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(42726)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。"
2017/08/25收听(66876)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2023/03/22播放(55576)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2023/03/22播放(55576)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25882)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
急性丙型肝炎的症状与感染病毒量和免疫功能有关，病毒量大、免疫力低会有明显的消化道症状，如：食欲... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/17播放(92164)
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郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/17播放(92164)
正常男性精子密度每毫升应该在4000万以上，如果密度低于2000万则是少精症。少精症是临床上常... 张国喜│北京大学人民医院 2023/05/08播放(52666)
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张国喜│北京大学人民医院
2023/05/08播放(52666)
血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/11/05播放(80390)
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谭星宇│北京大学人民医院
2023/11/05播放(80390)
甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(44346)
溃疡性结肠炎是指肠黏膜发生炎症的部位位于结肠并引发溃疡，属于免疫疾病。近年来溃疡性结肠炎的发病... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/26播放(63586)
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刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/26播放(63586)
心动过缓的原因包括：1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉；... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/01/05播放(60678)
心动过缓的原因包括：
1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉；
...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/01/05播放(60678)
由于心跳慢，导致心脏的泵血功能的降低，引起全身各个器官缺氧缺血之后出现一系列症状。 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/03/12播放(79048)
由于心跳慢，导致心脏的泵血功能的降低，引起全身各个器官缺氧缺血之后出现一系列症状。
2023/03/12播放(79048)
心动过缓的危害包括：1.无症状者：一般危害较小；2.有症状者：由于... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/12/06播放(62534)
心动过缓的危害包括：
1.无症状者：一般危害较小；
2.有症状者：由于...
2023/12/06播放(62534)
肝硬化是指各种各样的病因，有时候是一种，有时候是多种引起的长期的、慢性的肝脏损伤，造成肝细胞的坏死，纤维组织的增生，形成很多纤维结节，在肝细胞坏死以后，肝细胞再生，这样就会形成很多假小叶，这个病理过程是肝硬化，就是肝脏变硬了。引起肝硬化的原因是各种各样的，中国因为是一个肝炎大国，所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占了很大的比例，另外一个是酒精性肝病，引起肝硬化也是很常见的，除了前面的两个以外，另外一个是自身免疫性肝病，特别是原发性胆汁性肝硬化，也是临床比较常见引起肝硬化的一个原因。在南方血吸虫病肝硬化也可以看见，血吸虫病肝硬化在北方比较少见。其他一些原因还有药物性引起的，药物引起慢性的肝病，最后导致肝硬化，还有一些是先天性代谢引起的，先天性代谢性疾病，如肝豆状核变性，也是引起肝硬化的一个原因。有一些是肝脏的血管病变引起的肝硬化，如海绵状血管瘤，特发性的门脉高压，这些也会引起肝硬化。
陆海英│北京大学第一医院
2017/06/20收听(76480)
中日医院 李辉
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湖南省职业病防治院 何卫红
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