常德市第一中医医院
骨伤科
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骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。其复位的正骨手法具体如下:
1、侧方重物倒下压在身上导致的骨盆合拢，可把它分开；
2、撞击导致骨头分开，可把骨头从旁边推回；
3、骨盆往上移位，正骨无法复位。往上移后，因为腹部的肌肉力量较大，正骨复位后松开会马上弹回去，故较难正骨复位。
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"骨盆正骨是传统的中医治疗方法，具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折，比如说高空的坠落等造成的骨折，一定要进行复位，同时要复位之后进行固定，才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析，如果是由于骨盆分离造成的错位，一定要从侧方施加压力，使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压，要向两侧施加压力，把它分开，同时进行相应的固定，固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者，需要手术切开，进行钢板螺钉内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(60534)
"正骨复位的方法就是若合先分，原位复位，就是想要复位之前一定要通过手法把它分离开，然后通过矫形或者调整之后，再按照原来脱位的方式进行复位，这是基本原理。对部分关节，比如说髋关节，脱位的情况不存在这种方法，因为髋关节是强大的关节，只有在局麻下进行手术上的复位，才能使它真正的复位，手法复位基本上无效，还有肘关节或者膝关节，如果存在脱位，都伴有韧带损伤、肌腱断裂，此时也需要手术来修补。肩关节脱位和腕关节脱位临床上比较多见，一般采用麻醉状态下借助杠杆的作用，进行上述原则的复位。"
2021/02/19收听(27174)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法，也就是患者要俯卧位于高枕，下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧，以右手掌或肘部按压右侧旁边，左肘屈曲，前臂伸入到右大腿的下方，并以左手掌扳住左腿，用力托起双腿。如此慢慢托起，再放下双下肢3-5次，待腰部适应后再将下肢拖起到上方，如此反复，可以逐渐增加下肢抬高的幅度，可以将多节错动的部位进行复位，初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(53266)
中医手法有正骨、理筋、推拿手法等，各有不同，正骨主要适用于骨折的复位、关节脱位的复位等，比较可... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/09/25播放(87750)
中医手法有正骨、理筋、推拿手法等，各有不同，正骨主要适用于骨折的复位、关节脱位的复位等，比较可...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/09/25播放(87750)
"目前临床上用得最多的就是后仰复位法，也就是要患者和术者背对背站立，患者逐渐后仰腰椎，双手向上举，术者逐渐弯腰，双手要握住患者的双上肢，将患者的腰椎过伸，反复多次进行。可以使得突出的椎间盘有复位的趋势，同时也可以对脱位或半脱位的关节突关节有纠正的作用，可以纠正小关节紊乱。"
2021/02/04收听(95194)
"腰椎间盘突出可以采用脊柱后伸复位法或者旋转复位法，后伸复位法就是让患者极度的后伸脊柱，可以使得腰椎间盘复位回纳。可以让患者后伸位躺在术者的背上，术者弯曲腰部，并拉住患者双上肢进行复位。旋转复位法就是使患者侧卧位躺在床上，术者一手推患者肩膀，另一手向反方向牵拉患者臀部。通过扭转腰椎也可以起到复位椎间盘的效果，可以使功能紊乱的关节突关节得以复位，同时还可以使得神经根在关节突关节的卡压减轻，从而缓解症状。"
2021/01/21收听(79672)
"多数情况下正骨手法复位可靠，比如在发生骨折的时候，对位、对线比较差，就要进行手法正骨复位。要将骨折远端对准骨折近端进行复位，复位后可以纠正骨折的力线，可以纠正骨折的成角。在复位后还要进行石膏或者支具固定，才可以让骨折在正确的位置上得以愈合。所以临床上见到的多数骨折，特别是四肢骨折，比如腕关节骨折、桡骨远端骨折、胫腓骨骨折，都可以通过正骨复位来进行骨折的对位，再进行保守治疗。"
2021/02/03收听(70774)
"骨盆正骨的方法，这里的正骨主要指的是由于骨折引起的脱位、移位，这种方式可以采用手法先复位之后，然后进行固定。如果复位之后仍然达不到要求，不能够得到正常的位置，必要的时候可以进行麻醉下行手术切开的内固定复位手术，这主要是外伤手术。外伤造成骨盆骨折的可能性比较小，因为主要是非常稳定的结构，除非巨大的暴力或者是车祸，才会引起骨折。通常情况下，所谓的骨折正骨、骨盆正骨，并不存在这种因素，如果存在疲劳或者存在认为髋骨过大，想通过手法矫正达到目的的是好想法，但是并不能够通过手法来实现。"
2021/02/23收听(35986)
"颈椎正骨的方法主要有几点，根据患者的姿势，摆的体位不同，有的叫斜扳法，这种是坐位就可以做的。还有一些定点的扳法，也是可以坐位做的。还有是卧位做的，可以定点拔升、牵引。现在还采用了俯卧位的这种侧扳法，效果也很好，而且比较安全，颈椎的正骨手法，很多不同的流派都不一样，根据自己的掌握的技巧在使用。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(40328)
"正骨手法一开始的适应症是骨折的时候，采用复位的手法，称为正骨手法。现在正骨手法的范围有所扩大，包括关节紊乱的，还有像颈椎、腰椎偏歪的，把这些纠正的手法都称为正骨手法，而且这个市场使用的越来越大，像骨折复位的手法，因为现在的手术广泛地开展，骨折采用的这些正骨手法反而减少了。"
2018/01/11收听(90130)
"颈椎正骨手法指的是中医对于出现了颈椎相关疾病的患者，采取的正骨整复的方式，此类手法适合于患者存在了颈椎生理曲度变化，或者有颈椎小关节错位的情况，比如存在寰枢关节半脱位或者有颈椎病，进行此类整复之前需要患者持续卧床一周，并且使用颈椎的牵引，在适宜的时机医生会对患者进行整复治疗，要求患者保持挺胸抬头且坐好。另外，需要一名助手按住患者的双肩，操作者需要使用肘关节夹住患者的颌面部，使其向一侧旋转而且此时要对颈椎进行牵引，到达最大限度之后操作者会用另一侧的拇指，对病变的颈椎棘突进行迅速的推挤，通过这样的方式使颈椎复位，复位之后需要继续卧床一周，并且使用颈椎的牵引。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(35944)
"腰间盘突出正骨复位后的反应，正骨复位以后通过拉伸或正骨复位，腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，使炎症物质积聚得到缓解，使肌肉稳定，延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻，髓核突出的压力减轻以后有回纳，可以减轻对神经根和脊髓的压迫，使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后，下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后，特别是初次正骨以后，有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重，但是经过一段时间，特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻，如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(89088)
"腰椎的正骨手法，主要是针对腰椎的功能紊乱、棘突偏歪，还有椎间盘突出需要进行正骨的。腰椎的正骨手法，主要适合于腰椎棘突偏歪、腰椎椎间盘突出。现在的腰椎的正骨手法主要有侧卧位的斜扳法，俯卧位的扳法，还有坐位的扳法，坐位有弯腰的斜扳法，还有直腰的扳法，这些手法都很常用。"
2018/01/11收听(66832)
颈椎病的复位疗法种类很多，临床常用的旋转复位疗法分为以下四种：1、仰头位颈椎旋转... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/30播放(85776)
颈椎病的复位疗法种类很多，临床常用的旋转复位疗法分为以下四种：
1、仰头位颈椎旋转...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/30播放(85776)
"耳石征，指良性阵发性位置性眩晕，如果患耳石症需要进行手法复位，手法复位主要有以下几种办法：1、Epley，对后半规管耳石症效果比较好。2、Barbecue，对水平半规管效果比较好。3、Gufoni，主要针对水平半规管嵴顶结石。首先要进行转换成管结石，然后再按管石进行复位，以上介绍的几种都是比较常见的手法复位，但要根据自己习惯选择合适复位手法。"
魏辉│河南省人民医院
2019/06/28收听(33658)
髋关节脱位的复位手法，要根据髋关节脱位的方向来选择，髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(45049)
髋关节脱位的复位手法，要根据髋关节脱位的方向来选择，髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(45049)
排便时痔核脱出肛门外，有时还纳回肛门内比较困难，需要手助，使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(92340)
排便时痔核脱出肛门外，有时还纳回肛门内比较困难，需要手助，使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/01播放(92340)
髋关节后脱位，只有在很大暴力作用下才会出现，并且因为有明显疼痛因素，导致髋关节周围肌肉非常紧张，通过手法复位，难以复位成功。临床上手法复位的方法一般是：屈髋屈膝，顺着股骨的轴线进行牵引复位，或者是旋转的方法进行复位；若手法复位不成功，需要在全麻或者是腰麻下，让髋关节周围的肌肉彻底放松之后，再进行手法复位操作。在检查关节复位的同时，若发现关节腔里面卡有小骨折块，或者有软组织卡顿，那通过手法复位就无法成功，只能通过手术切开复位。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/19收听(43180)
"常见的容易发生脱臼的关节，包括肩关节、肘关节、手指的指间关节，以及髋关节复位的手法都不太一样，具体的复位手法如下：一、对于髋关节和肩关节是大的关节，有可能还会合并有骨折的可能性，因此在复位之前最好拍摄X线片，甚至CT检查进行骨折的排除。骨折排除之后，一般都要在麻醉下进行复位才比较安全，否则暴力的牵拉容易引起神经损伤和骨折的。麻醉之后肌肉松弛，炎症、止血逐渐是以牵拉的力量，肌肉放松之后关节自然会弹回到关节内，复位就比较简单。二、肘关节脱位，常常是肘关节向后方脱位多见，有时会偏向后内侧或者后外侧，也要通过X线片先判断有没有骨折的发生，分析是简单的脱位还是复杂的肘关节脱位。对于简单的脱位，不需要麻醉，固定上臂，对肘关节向下方牵引，然后往前提就可以轻易的复位，复位时会有明显的弹响，关节恢复主动的活动。三、手指的指间关节脱位也是比较常见的，一般也不需要麻醉，但应该尽早复位，不要等手指肿胀之后再复位，这样会增加腹压的难度，顺着手指方向进行牵拉，一般都能复位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(54090)
"骨盆的矫正手法包括挤压、分离、提拉等等，主要是用于外伤造成的骨折，或者严重的车祸伤形成的骨盆分离、骨盆旋转、挤压等功能上的受限，临床上常用的是这几种方法。中医上也有一些应用于骨盆调理的方法，日常生活当中也有一些人听说过这种方法，但是从西医上来讲，这种方法似乎行不通。因为骨盆上是由坚固的韧带组织和骨头组成的闭环结构，具有非常强壮的生理结构，只有在外伤或者是车祸伤的情况下，才会造成骨盆的骨裂或者骨折。这个时候涉及到手法的治疗，并不存在骨盆的调理，本来骨骼没有问题，用手法有意挤压会造成软组织或者韧带的损伤，这种情况不提倡。"
2021/03/05收听(62850)
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