常德市第一中医医院
骨伤科
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骨盆骨折是较重损伤,常见于跳楼、车祸、重物压积等,是较大力量导致,包括骨折、脱位等骨盆的损伤。其复位的正骨手法具体如下:
1、侧方重物倒下压在身上导致的骨盆合拢,可把它分开;
2、撞击导致骨头分开,可把骨头从旁边推回;
3、骨盆往上移位,正骨无法复位。往上移后,因为腹部的肌肉力量较大,正骨复位后松开会马上弹回去,故较难正骨复位。
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"骨盆正骨是传统的中医治疗方法,具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折,比如说高空的坠落等造成的骨折,一定要进行复位,同时要复位之后进行固定,才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析,如果是由于骨盆分离造成的错位,一定要从侧方施加压力,使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压,要向两侧施加压力,把它分开,同时进行相应的固定,固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者,需要手术切开,进行钢板螺钉内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(60533)
"正骨复位的方法就是若合先分,原位复位,就是想要复位之前一定要通过手法把它分离开,然后通过矫形或者调整之后,再按照原来脱位的方式进行复位,这是基本原理。对部分关节,比如说髋关节,脱位的情况不存在这种方法,因为髋关节是强大的关节,只有在局麻下进行手术上的复位,才能使它真正的复位,手法复位基本上无效,还有肘关节或者膝关节,如果存在脱位,都伴有韧带损伤、肌腱断裂,此时也需要手术来修补。肩关节脱位和腕关节脱位临床上比较多见,一般采用麻醉状态下借助杠杆的作用,进行上述原则的复位。"
2021/02/19收听(27174)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法,也就是患者要俯卧位于高枕,下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧,以右手掌或肘部按压右侧旁边,左肘屈曲,前臂伸入到右大腿的下方,并以左手掌扳住左腿,用力托起双腿。如此慢慢托起,再放下双下肢3-5次,待腰部适应后再将下肢拖起到上方,如此反复,可以逐渐增加下肢抬高的幅度,可以将多节错动的部位进行复位,初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(53265)
中医手法有正骨、理筋、推拿手法等,各有不同,正骨主要适用于骨折的复位、关节脱位的复位等,比较可... 肖群飞│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(87749)
中医手法有正骨、理筋、推拿手法等,各有不同,正骨主要适用于骨折的复位、关节脱位的复位等,比较可...
肖群飞│常德市第一中医医院
2018/05/28播放(87749)
"目前临床上用得最多的就是后仰复位法,也就是要患者和术者背对背站立,患者逐渐后仰腰椎,双手向上举,术者逐渐弯腰,双手要握住患者的双上肢,将患者的腰椎过伸,反复多次进行。可以使得突出的椎间盘有复位的趋势,同时也可以对脱位或半脱位的关节突关节有纠正的作用,可以纠正小关节紊乱。"
2021/02/04收听(95193)
"腰椎间盘突出可以采用脊柱后伸复位法或者旋转复位法,后伸复位法就是让患者极度的后伸脊柱,可以使得腰椎间盘复位回纳。可以让患者后伸位躺在术者的背上,术者弯曲腰部,并拉住患者双上肢进行复位。旋转复位法就是使患者侧卧位躺在床上,术者一手推患者肩膀,另一手向反方向牵拉患者臀部。通过扭转腰椎也可以起到复位椎间盘的效果,可以使功能紊乱的关节突关节得以复位,同时还可以使得神经根在关节突关节的卡压减轻,从而缓解症状。"
2021/01/21收听(79671)
"多数情况下正骨手法复位可靠,比如在发生骨折的时候,对位、对线比较差,就要进行手法正骨复位。要将骨折远端对准骨折近端进行复位,复位后可以纠正骨折的力线,可以纠正骨折的成角。在复位后还要进行石膏或者支具固定,才可以让骨折在正确的位置上得以愈合。所以临床上见到的多数骨折,特别是四肢骨折,比如腕关节骨折、桡骨远端骨折、胫腓骨骨折,都可以通过正骨复位来进行骨折的对位,再进行保守治疗。"
2021/02/03收听(70773)
"骨盆正骨的方法,这里的正骨主要指的是由于骨折引起的脱位、移位,这种方式可以采用手法先复位之后,然后进行固定。如果复位之后仍然达不到要求,不能够得到正常的位置,必要的时候可以进行麻醉下行手术切开的内固定复位手术,这主要是外伤手术。外伤造成骨盆骨折的可能性比较小,因为主要是非常稳定的结构,除非巨大的暴力或者是车祸,才会引起骨折。通常情况下,所谓的骨折正骨、骨盆正骨,并不存在这种因素,如果存在疲劳或者存在认为髋骨过大,想通过手法矫正达到目的的是好想法,但是并不能够通过手法来实现。"
2021/02/23收听(35986)
"颈椎正骨的方法主要有几点,根据患者的姿势,摆的体位不同,有的叫斜扳法,这种是坐位就可以做的。还有一些定点的扳法,也是可以坐位做的。还有是卧位做的,可以定点拔升、牵引。现在还采用了俯卧位的这种侧扳法,效果也很好,而且比较安全,颈椎的正骨手法,很多不同的流派都不一样,根据自己的掌握的技巧在使用。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(40328)
"正骨手法一开始的适应症是骨折的时候,采用复位的手法,称为正骨手法。现在正骨手法的范围有所扩大,包括关节紊乱的,还有像颈椎、腰椎偏歪的,把这些纠正的手法都称为正骨手法,而且这个市场使用的越来越大,像骨折复位的手法,因为现在的手术广泛地开展,骨折采用的这些正骨手法反而减少了。"
2018/01/11收听(90129)
"颈椎正骨手法指的是中医对于出现了颈椎相关疾病的患者,采取的正骨整复的方式,此类手法适合于患者存在了颈椎生理曲度变化,或者有颈椎小关节错位的情况,比如存在寰枢关节半脱位或者有颈椎病,进行此类整复之前需要患者持续卧床一周,并且使用颈椎的牵引,在适宜的时机医生会对患者进行整复治疗,要求患者保持挺胸抬头且坐好。另外,需要一名助手按住患者的双肩,操作者需要使用肘关节夹住患者的颌面部,使其向一侧旋转而且此时要对颈椎进行牵引,到达最大限度之后操作者会用另一侧的拇指,对病变的颈椎棘突进行迅速的推挤,通过这样的方式使颈椎复位,复位之后需要继续卧床一周,并且使用颈椎的牵引。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(35944)
"腰间盘突出正骨复位后的反应,正骨复位以后通过拉伸或正骨复位,腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,使炎症物质积聚得到缓解,使肌肉稳定,延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻,髓核突出的压力减轻以后有回纳,可以减轻对神经根和脊髓的压迫,使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后,下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后,特别是初次正骨以后,有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重,但是经过一段时间,特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻,如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(89088)
"腰椎的正骨手法,主要是针对腰椎的功能紊乱、棘突偏歪,还有椎间盘突出需要进行正骨的。腰椎的正骨手法,主要适合于腰椎棘突偏歪、腰椎椎间盘突出。现在的腰椎的正骨手法主要有侧卧位的斜扳法,俯卧位的扳法,还有坐位的扳法,坐位有弯腰的斜扳法,还有直腰的扳法,这些手法都很常用。"
2018/01/11收听(66831)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(64457)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(64457)
"髋关节脱位,一般是采用Allis复位法,髋关节脱位最多见的是后脱位,通过让病人躺在而硬床上或者躺在地上,术者要屈曲患者的髋关节,然后纵向向上施加一个牵引的力量,将股骨头向上牵引,然后再向外翻转,也就是向外旋外展的方向施力。这样就可以将髋关节复位,复位的时候可以感觉到一个明显的弹响声,之后髋关节就可以恢复恢复被动的活动,这就代表复位的成功。"
2020/12/18收听(24892)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(76370)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(76370)
"肘关节脱位的手法复位需要患者取坐姿,抬起脱位的患肢,使肩关节和身体呈90度,使肘关节和上臂成90度,然后环绕术者腰部,助手握住患者的腕关节,做沿前臂长轴的持续性牵引。术者需要一只手阻挡住患者的肱骨远端,并且固定肱骨远端,然后用另外一只手按住尺骨鹰嘴,给予持续的向内的压力,使肘关节的尺骨鹰嘴顺利的复位。如果手法复位不能达到的,最终可以考虑做手术切开复位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(22524)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/09/12播放(52497)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:
1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/09/12播放(52497)
"在临床上如果病人发生颈椎部位的病变,比如出现了颈椎的脱位、小关节松动等病变,可以采用手法复位进行治疗。具体的复位方法是可以采用颈部的拔伸牵引法或者过伸牵引法,然后采用左侧、右侧的斜扳法,同时还要采用局部的按压法或者采用肌肉提捏法等手法进行给予复位。在复位后,可以给予颈部采用颈托或者围领固定,也可以在颈部给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者采用中药进行局部熏洗。也可以嘱咐病人,口服跌打损伤的药物,都可以促使颈部脱位后所导致关节囊、韧带、肌肉损伤等组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(70312)
"髋关节前脱位复位,首先要让病人平卧位在硬板床上或者在地面上,要有两个医生,其中一个医生要双手固定患者的骨盆,另一个医生要牵拉住患者的大腿,使髋关节屈曲90度,膝关节也是屈曲90度。在大腿根部施加一个纵向牵引的力量,在牵引的同时医生要始终固定骨盆,在牵引的过程中要逐渐的内收、内旋髋关节,这是跟髋关节前脱位的暴力机制是相反的。在此过程中,会听到一个弹响声或者关节震动的声音,这就代表关节已经复位了。"
2020/12/10收听(77877)
浙医二院 蒋靓君
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