广东省第二人民医院
体检科
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肝脏问题需做以下检查：
1、常规做肝功能检查，看转氨酶的变化。由于肝脏是全身最大的消化器官，糖脂蛋白均在肝脏内转化，肝脏可解毒，故抽血查肝功能是关键检查；
2、B超检查，看肝脏有无形态学改变，如有无结节、肿瘤、毛血管瘤、囊肿等；
3、B超诊断困难的可做CT增强或磁共振增强；
4、病理检查，可确诊病变。
临床上，需根据患者具体情况分析选择检查手段。
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肝脏检查包括肝脏功能检查和肝脏形态学检查，必要时还需要进行肝脏病理学检查。肝脏是人体最大的实质... 王东│北京大学人民医院 2023/12/17播放(93694)
肝脏检查包括肝脏功能检查和肝脏形态学检查，必要时还需要进行肝脏病理学检查。肝脏是人体最大的实质...
王东│北京大学人民医院
2023/12/17播放(93694)
"想要检查肝脏有没有问题，可以通过体检了解，体检肝功能、肝胆彩超等，能够对肝脏大部分疾病进行初步评估，常见情况如下：1、肝功能：含有转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白，上述数值的检测能够对肝脏目前的功能状态进行初步评估，若有肝炎、肝损害或胆道梗阻相关因素时，肝功能就会出现相关异常。2、肝胆彩超：能够了解肝脏是否有器质上的问题，包括对是否有肿瘤性病变、结石性病变、整体的形态异常等有初步判定。所以，结合肝功能和肝胆彩超，一般就可以对肝脏进行初步判定。在肝功能和肝胆彩超发现相关问题以后，可以需通过进一步的详细检测再来确认问题的严重程度，比如肝胆彩超发现肿瘤，可能还要结合肝胆CT或核磁共振平扫加增强进一步明确肿瘤性质。如果肝功能发现相应的转氨酶异常、肝功能损害，还可能需要去进一步查明病因，检查是乙肝、酒精肝、脂肪肝、丙肝，还是自身免疫性肝病等原因造成。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(42054)
肝病的检查通常包括抽血检查、B超检查，抽血检查包括血常规、肝功能、肝炎病毒全套的检测，以及和肿瘤相关的肿瘤标志物，包括甲胎蛋白异常、凝血酶原、癌胚抗原、糖类抗原CA1199。而超声检查可以发现肝脏占位性病变，同时也可以进行肝脏弹性检测，观察肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展过程。如果患有酒精肝、脂肪肝或者慢性病毒性肝炎，每半年都建议进行肝病的体检，因为这些都是肝硬化、肝癌发生的高危因素。如果能够早期体检发现严重的肝病，就可以及时对因治疗，改善疾病的预后。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/10收听(98454)
虽然目前的辅助检查越来越先进，越来越准确，但是对于肝脏的体格检查也是不可忽视的。肝脏的体格检查主要是包括叩诊和触诊，这有助于进一步明确肝脏浊音界、肝脏的上界和下界，还可以进一步明确肝脏是否出现增大，肝脏的质地是否存在结节，是否存在压痛或者是叩痛等，这均有利于临床疾病的诊断。当然肝脏的辅助检查目前对于肝脏疾病的诊断也是越来越重要。最基础的检查项目是肝功能和肝脏彩超。根据症状、体征、肝脏查体以及基础的相关检查，可以得出初步的诊断，这时可以根据不同的肝病选择不同的检查方式，来进一步进行更加详细的评估。而这些检查方式就包括肝脏CT、磁共振、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏瞬时弹性测定、肝脏肿瘤标志物、肝脏血管造影或者是肝脏穿刺活检等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/11收听(10168)
肝脏最常见的检查是查肝功能，常见病毒学检查，比如乙肝五项或者乙肝六项。如果肝功能有问题，可以进... 孙秀光│宜春市人民医院 2023/11/14播放(97284)
肝脏最常见的检查是查肝功能，常见病毒学检查，比如乙肝五项或者乙肝六项。如果肝功能有问题，可以进...
孙秀光│宜春市人民医院
2023/11/14播放(97284)
检查肝脏是否有问题，最简单的方式为抽血检查，检查肝脏功能，具体包括：1、转氨酶，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/27播放(92454)
检查肝脏是否有问题，最简单的方式为抽血检查，检查肝脏功能，具体包括：
1、转氨酶，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/27播放(92454)
"检查肝脏是否有问题，通常要进行肝功能、乙肝病毒、丙肝病毒以及肝脏超声、肝脏弹性检测、甲胎蛋白来明确是否有肝脏疾病。肝功能的检查主要是明确是否有肝功能异常或者病肝炎发作，如果出现了肝功能异常，就需要进一步进行肝炎病毒的检测，肝炎病毒检测主要包括乙肝和丙肝病毒。另外，少见的病毒性肝炎，例如EB病毒和巨细胞病毒也可能导致肝功能损伤。还有需要进行肝脏超声来检查是否存在肝脏占位性病变，如果乙肝携带者发现肝脏占位性病变，就需要进行甲胎蛋白的检查，来明确肝脏占位性病变是否由原发性肝癌导致。"
2020/11/27收听(97368)
"明确肝脏是否有问题，通常需要做如下检查：第一、肝生化检查，可以明确是否有转氨酶升高以及胆红素的异常。第二、腹部B超的检查，可以明确肝脏表面是否光滑，肝脏回声是否明显粗糙不均，可以判断是否有肝硬化、脂肪肝、肝脏肿大、肝脏缩小，以及是否有脾大和腹水。第三、肝脏弹性的检查，可以明确是否有肝纤维化、肝硬化以及脂肪肝。第四、凝血的检查，如果患者出现了肝生化的异常，通常需要做凝血的检查，可以帮助判断肝损伤的严重程度。另外，如果是慢性持续性的肝损伤或者肝硬化，也可以出现凝血的异常。第五、血常规检查，如果患者B超检查怀疑有肝硬化，需要做血常规，血常规可以判断是否有脾功能亢进，以及白细胞和血小板的减低。第六、肝脏穿刺的检查，如果上述病因查到肝脏有问题，但针对病因的检查不能够明确，通常可以做肝脏穿刺检查进一步明确引起肝损伤的病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/10收听(99910)
"肝脏是否有问题，临床主要检查肝脏功能、凝血、血清纤维四项、肿瘤标志物、血常规、肝脾胆超声、肝脏瞬时弹性测定、肝脏的CT或者是肝脏的核磁。肝功能主要是反映肝细胞炎症损害程度，是否有胆红素代谢异常或者胆汁淤积，可以反映肝脏合成的功能。血常规主要看血红蛋白及血小板，如果血小板下降，考虑是否有脾大、脾功亢进。纤维四项主要判断是否有肝脏的纤维化。肿瘤标志物主要看甲胎蛋白和癌胚抗原，看肝脏是否有占位性病变。肝脏的彩超和弹性测定，主要看肝脏是否有纤维化或者肝脏弥漫性病变。核磁或者CT，主要是判断肝脏有无硬化，有无占位性病变。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(20486)
全面检查肝脏的检查方法具体如下：1、B超检查：检查肝脏形态，可以观察有无肝脏包膜... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/07播放(75164)
全面检查肝脏的检查方法具体如下：
1、B超检查：检查肝脏形态，可以观察有无肝脏包膜...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/07播放(75164)
通常可以通过抽血来检查肝脏功能，通... 王东│北京大学人民医院 2023/04/12播放(28513)
通常可以通过抽血来检查肝脏功能，通...
2023/04/12播放(28513)
"正常肝脏的实质本身没有痛觉神经，只有在肝被膜上会有痛觉神经。如果出现肝脏的异常，而没有牵拉到肝脏被膜或者没有损伤到肝脏被膜的时候，不会感觉到疼痛。如果出现疼痛的时候，可能是肝脏里面有占位，比如囊肿、脓肿或者肝癌等等。这些导致肝脏的增大使被膜受到牵拉，或者是脓肿靠近肝脏被膜的位置出现被膜附近有感染的时候，就出现疼痛。但是这种疼痛的感觉一般都是胀痛的感觉，因为肝脏对刀割样的疼痛没有明显的感觉。所以出现肝区疼痛的人一般都感觉的是胀闷不适的感觉，很少有剧痛。如果这个位置出现剧痛的时候，可以查一查是不是胆囊出现急性炎症、结石等等问题。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(30272)
"腹胀这种临床表现可以由于病人的机械性动力功能障碍、胃肠蠕动不好，还有化学性消化功能不好共同导致。化学性功能消化不好主要是因为分泌的酶减少，导致消化功能不好出现腹胀，还有与病人平素的饮食状况有关，如果病人吃过多胀气的食品也会产生腹胀。每个人腹胀的临床表现不一样，有些人可能腹胀、打嗝、嗳气、排气多，甚至会出现胀痛。腹胀跟肝脏也有一定关系，如果肝功能不好，出现肝炎、肝硬化甚至肝癌的病人，这些疾病本身也可以影响到消化功能，肝硬化会分泌各种各样的激素，如果功能障碍会导致出现黄疸等，也会影响到消化功能，另外肝硬化病人可能会出现腹水，也会出现腹胀。所以腹胀跟肝脏也是有相关性的，腹胀会涉及到很多消化器官，比如肝脏、胆囊、胰腺，这些系统有问题都会出现腹胀。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(81296)
肝实质内并没有痛觉神经，但是肝被膜内存在痛觉神经。因此有些肝实质内的占位性病变，患者并没有任何肝区疼痛或者其他临床不适症状，比如肝血管瘤、肝癌等。但是如果肝脏病变刺激到肝包膜，比如急慢性肝炎、肝脏肿瘤性病变导致的出血坏死，可以引起较为明显的肝区疼痛。而且随着病变加重，疼痛症状和发作频率也会逐渐明显增加，严重者甚至可以出现肝区剧烈疼痛。不过对于某些重症脂肪肝的患者还应当注意，此时有可能引起剧烈疼痛误诊为急腹症。但是应当注意鉴别诊断，以免进行不必要的手术。另外，由于肝脏的这种原因，乙肝或者肝硬化的患者也应当注意定期行肝脏影像学和甲胎蛋白检查，以发现早期可能存在的肝癌病灶。因为这时患者可能没有任何肝区疼痛感觉，而当出现明显的肝区疼痛症状时很有可能已处于疾病中晚期，甚至无法进行手术治疗，严重影响患者的治疗效果。
2019/03/02收听(81286)
检查肝脏做什么检查项目好，要根据肝脏到底患了什么疾病，有针对性地进行选择。引起肝... 王东│北京大学人民医院 2023/07/20播放(46794)
检查肝脏做什么检查项目好，要根据肝脏到底患了什么疾病，有针对性地进行选择。
引起肝...
2023/07/20播放(46794)
"肝脏检查可以考虑做肝功能以及肝胆彩超，这两项检查属于肝脏检查中常规项目，针对普通人的体检，能够达到最初的筛查目的。肝功能检查能够对肝脏功能状态进行评估，而肝胆彩超能够针对肝脏是否有器质性改变进行评估。如果在初步检查中发现异常，可以考虑更深入的检查，来进一步明确是否有相关异常改变。如果肝功能发现胆红素异常，需要考虑是否有梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、血液性黄疸等等相关因素，此时则需要进一步加查血常规、肝胆CT等来进一步明确。如果肝脏彩超发现肝脏肿物，无法明确良恶性，也需要进一步做肝胆CT、肝胆磁共振平扫加增强来进一步明确。此外还需要进一步抽血检查，如肿瘤标志物、甲胎蛋白等等来综合判定。肝脏检查可以进行初步筛查，然后再根据初步筛查结果，决定是否进一步细查。"
2021/02/05收听(24622)
肝脏的检查主要包括形态学检查、功能学检查、病毒学检查和肝癌指标筛查，形态学检查主要是看肝脏的形态、大小是否正常，回声是否均匀，肝内是否有异常的占位性结构，胆道系统是否正常，因此可以做肝脏彩超或者肝脏CT、核磁共振检查。而肝脏的功能学检查主要是看肝脏是否有炎症的产生，可以做肝功能检查。病毒学检查主要查乙肝两对半、丙肝抗体，了解是否合并乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒的感染。肝癌指标学检查主要抽血查甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，早期发现肝癌的存在。
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/27收听(58856)
"肝脏血管瘤的检查前提是要进行B超或者CT、磁共振这些影像学的检查，排除一下它是恶性肿瘤，因为它的表现特征跟肝癌是不太一样的，到各个医院体检中心也可以，或者到肝胆外科的门诊申请一个彩超，还有CT或者磁共振的检查，都可以检查肝血管瘤的问题。当然彩超最好是找比较有经验的医生看，可能会更靠谱一点，因为有些比较年轻的医生可能没有办法看的那么仔细。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(37262)
肝脏的功能检查主要包括肝功能、血常规、凝血、血氨、肝纤维化指标等，上述检查能够对肝脏的功能状态... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/28播放(88502)
肝脏的功能检查主要包括肝功能、血常规、凝血、血氨、肝纤维化指标等，上述检查能够对肝脏的功能状态...
2023/09/28播放(88502)
肝脏的功能包含很多方面，临床上医生做检查也需要从很多方面综合判断肝脏功能。肝功能检测是其中重要... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/07播放(60726)
肝脏的功能包含很多方面，临床上医生做检查也需要从很多方面综合判断肝脏功能。肝功能检测是其中重要...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/07播放(60726)
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