首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者鼻涕呈绿色，提示鼻涕是脓性的鼻涕，而脓性的鼻涕是由于细菌感染造成，通常细菌感染的部位在鼻窦，因为患者出现急性鼻窦炎而导致。急性鼻窦炎的患者，除流脓鼻涕外，可能会有头痛、头昏、发热等表现。
通常引起急性鼻窦炎的细菌主要是化脓性的细菌，如肺炎链球菌、葡萄球菌、卡他菌。急性鼻窦炎患者的治疗，通常应用抗生素进行治疗，可以应用头孢菌素、红霉素类，甚至喹诺酮类的药物。
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鼻涕呈绿色且黏稠，可能为鼻窦炎，致病菌可能为绿脓杆菌，还可能存在鼻塞、头疼、嗅觉下降等症状，主... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/15播放(81376)
鼻涕呈绿色且黏稠，可能为鼻窦炎，致病菌可能为绿脓杆菌，还可能存在鼻塞、头疼、嗅觉下降等症状，主...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/15播放(81376)
鼻涕是绿色的情况，一般代表鼻腔有感染，尤其是有鼻窦炎。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，具体治... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(33850)
鼻涕是绿色的情况，一般代表鼻腔有感染，尤其是有鼻窦炎。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，具体治...
宋海涛│北京医院
2023/10/23播放(33850)
"患者出现鼻涕绿色，而且比较黏稠的病情状况，常是出现了鼻窦炎症感染的原因所导致，绿色鼻涕的产生，常会有绿脓杆菌感染的情况，这种鼻窦炎症的病情状况，常会继发于感冒或者上呼吸道感染性疾病，蓄积于鼻窦腔内的分泌物发生继发感染，从而引发了鼻窦炎症状况。针对这种炎症感染性的病情状况，患者需要采取积极充分的抗感染治疗措施，可以进一步取部分黏稠分泌物做病原学检查以及药物敏感试验，可以有针对性地采取抗生素药物治疗，并结合使用一些黏液促排药物以及中成药物，比如桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液等等，能够促进鼻窦炎症的尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(46836)
绿色鼻涕说明鼻腔有比较严重的细菌感染，鼻涕呈清水样或者稍稍有点黏稠，但为白色，说明无细菌感染。... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(31351)
绿色鼻涕说明鼻腔有比较严重的细菌感染，鼻涕呈清水样或者稍稍有点黏稠，但为白色，说明无细菌感染。...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/25播放(31351)
"鼻涕绿色或者黄绿色，主要是细菌感染，导致的化脓性鼻窦炎引起。如果是急性化脓性鼻窦炎，多继发于急性上呼吸道感染，是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。由于细菌感染，故鼻涕中有大量的细菌及坏死的白细胞、淋巴细胞等，所以鼻涕呈黄绿色。如果急性化脓性鼻窦炎，未能及时及规范治疗，当病情持续，或反复发作超过三个月，为慢性化脓性鼻窦炎。如果黄绿色鼻涕，气味臭，发生于一侧，考虑是牙源性上颌窦炎，多由牙根部感染所致，需手术治疗，并拔除病变牙齿。还有可能是真菌性鼻窦炎引起，也多为一个鼻窦发病，以真菌性上颌窦炎为多见，也需手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(95714)
鼻涕变成绿色说明身体或鼻炎合并了细菌感染，对于早期如果鼻涕是流清涕，一般是过敏性鼻炎表现或急性... 王琳│河南省人民医院 2023/08/13播放(75248)
鼻涕变成绿色说明身体或鼻炎合并了细菌感染，对于早期如果鼻涕是流清涕，一般是过敏性鼻炎表现或急性...
王琳│河南省人民医院
2023/08/13播放(75248)
"流绿色鼻涕的原因非常多，大部分患者是由于炎症反应引起，比如急性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，也有部分患者是由于鼻腔异物伴随感染、发炎导致。还有可能是由于感冒引起，也有部分患者是由于鼻腔、鼻窦肿瘤性病变引起，比如内翻性乳头状瘤、鼻窦鳞癌、鼻窦腺样囊性癌。因此，在发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻内镜检查，有助于初步判断病情。部分患者病情比较复杂，需要做鼻窦CT检查，明确病情之后可以进行针对性的治疗，需要定期复查、观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(80470)
"绿色的鼻涕，可能性最大的还是病毒性感冒。病毒性感冒的表现是这样的，开始是咽喉疼痛，紧接着出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或者是伴有咳嗽，这些症状出来的时候，咽痛很快就消失了。这些症状持续一段时间，紧接着水样的鼻涕就会变得越来越浓稠，变成浓稠的时候，就可以出现绿色的或黄色的脓鼻涕，往往很多人会误认为是细菌感染，其实病毒引起的上呼吸道感染，完全可以出现这种脓鼻涕。这是感冒后期的表现，所以出现这种脓鼻涕的时候，往往是感冒已经接近尾声了。对于上呼吸道感染，其实80%都是病毒感染引起的，少数的，也就20%是细菌感染引起的，这种细菌感染常常见于溶血性链球菌或者流感嗜血杆菌，偶尔会有葡萄球菌，这种细菌感染几率相对来说还是比较低。所以上呼吸道感染最主要的还是病毒，病毒引起的上呼吸道感染、感冒完全可以出现脓鼻涕，很多人可能会误认为是细菌感染，这是个误区。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/25收听(93146)
"宝宝如果流绿色鼻涕，一般是鼻腔有炎症导致，当患有感冒疾病以后没有完全治愈，会在鼻腔内留下慢性的炎症，使细菌刺激鼻黏膜导致鼻黏膜分泌鼻涕。如果症状持续加重，就很可能会导致化脓的情况出现，这是严重细菌感染的症状。当鼻腔内所分泌的脓液和鼻涕混合在一起时，就会排除绿色的鼻涕，导致鼻涕的颜色出现严重的改变。因此如果想要治疗绿色的鼻涕，就要及时的消炎治疗，才能有效的控制病情。此外，如果鼻腔内有囊肿或者鼻息肉导致鼻腔堵塞时，也很可能会诱发慢性的鼻腔炎症，导致出现流绿色鼻涕的情况，可以采取手术的方法来缓解这两种情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(11196)
"绿色鼻涕状的白带多是由于脓细胞增加，与阴道的细菌感染有一定的关系，所以需要进行白带的化验检查，确定是特异性的感染，还是非特异性的感染。如果查出病原体，就可以进行针对性的治疗，可以使用栓剂。如果合并有外阴的瘙痒，白带的增多，那通过外用的洗剂以及阴道的栓剂可以达到比较理想的治疗效果，所以出现了变异性的白带，伴有异味或者白带颜色的异常，就需要进行积极的治疗。避免逆行性感染，也有些生理性的白带在月经周期中，不同的时间因为激素水平的变化都有一些量或者性状的改变，但多数是生理性的白带。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(57678)
鼻涕是绿色的可诊断为鼻腔急性感染，如绿脓杆菌感染，病人分泌物为绿色。急性鼻窦炎，病人会出现头疼... 宋海涛│北京医院 2023/08/02播放(95784)
鼻涕是绿色的可诊断为鼻腔急性感染，如绿脓杆菌感染，病人分泌物为绿色。急性鼻窦炎，病人会出现头疼...
2023/08/02播放(95784)
鼻涕绿色多由于急性感冒后期、慢性鼻窦炎以及儿童鼻腔异物等引起的。对于急性感冒后期形成的绿鼻涕，除积极治疗感冒外，还需鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，改善鼻腔通气引流，脓涕引流后，减少细菌发作的机会，利于疾病的康复。对于慢性鼻窦炎引起的需保守治疗，保守治疗无效后可考虑手术治疗。保守治疗分为抗生素口服，多用克拉霉素、曲安奈德喷鼻、切诺口服，改变鼻腔内纤毛的摆动，利于脓液的排出，治疗疗程一般为两周左右，大多数经保守治疗后，会取得满意的效果。如效果不明显，可采取手术，手术治疗主要是采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药。对于儿童单侧绿鼻涕需高度怀疑鼻腔异物，如果有鼻腔异物则在表面麻醉下直接取出，之后仍需用抗生素治疗一周。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(99932)
"患者出现有绿色的鼻涕，主要考虑是由于化脓性鼻炎或者鼻窦炎引起。如果近两周内出现了流绿色鼻涕的现象，主要考虑是由于急性鼻窦炎或者鼻炎引起。一般可以口服阿莫西林、左氧氟沙星或者罗红霉素等药物治疗，还需要用通鼻窍的药物，大概10天症状就会逐渐的恢复正常。如果超过了两周以上，主要考虑是由于慢性鼻窦炎引起，可以先用药物保守治疗，也需要做鼻腔的冲洗缓解症状，如果效果不明显最好是手术治疗。在手术之后还需要注意饮食，也需要适当的锻炼身体，要提高身体的抵抗能力，预防感冒、疾病复发。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(73458)
"正常的鼻涕是透明的，还有的鼻涕是白色或黄色，甚至是绿色。有些人说感冒快好了，鼻涕就会变成黄色、绿色，这是错的。感冒的时候，鼻子里面因为鼻涕多、湿度大，是细菌喜欢的生活环境。看到的绿色鼻涕，是嗜中性粒细胞在吞噬细菌，嗜中性粒细胞含有绿色的酶，所以看见的鼻涕是绿色的。如果总是鼻涕是绿色的，考虑有鼻炎，或身体内寒气比较重引起的，可以多喝水，注意保暖。如果为鼻炎，可以用生理盐水冲洗鼻腔，使分泌物排出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(69226)
"绿色鼻涕是人体出现上呼吸道感染，多见于鼻炎、鼻窦炎。在临床上鼻涕的正常颜色不是绿色，但是人体的免疫细胞进行参与，使鼻涕进行染色变成绿色，通过相关的治疗能够改变绿色鼻涕的症状，使上呼吸道感染的消失。比较常见的是应用抗生素，比如有青霉素族的阿莫西林克拉维酸钾，也可以应用阿奇霉素、头孢类。在中药方面可以选择感冒胶囊或者痰热清，还可以应用板蓝根等进行清热解毒，效果也可以。临床上对于绿色鼻涕不要过于紧张，应该及时的到医院的进行诊断及治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/08收听(81574)
出现鼻涕出来的是绿色的，这时临床上主要常见于慢性鼻炎急性发作、急性鼻炎。主要的病原体常见于绿脓杆菌所导致，由于机体的抵抗力下降，诱发绿脓杆菌入侵到鼻腔黏膜，使黏膜出现了充血、水肿，还有大量的炎性反应表现，出现大量绿色的脓性分泌物渗出，从而导致不断的打喷嚏、流绿色的鼻涕。这时可以选择敏感的抗生素来治疗，比如头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星等药物。还可以联合使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶等雾化吸入，排出鼻腔内大量的脓性分泌物，利于疾病的康复。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(59198)
绿色鼻涕提示鼻腔的感染，尤其是鼻窦炎。病人在鼻窦炎时可以出现头痛、发烧、鼻塞以及流黄绿色鼻涕、... 宋海涛│北京医院 2023/08/30播放(32225)
绿色鼻涕提示鼻腔的感染，尤其是鼻窦炎。病人在鼻窦炎时可以出现头痛、发烧、鼻塞以及流黄绿色鼻涕、...
2023/08/30播放(32225)
绿色的鼻涕，一般情况下是急性鼻窦炎发作导致的相关症状。急性鼻窦炎是由于炎症感染后，侵犯了鼻窦黏膜而导致的鼻窦黏膜炎症渗出、水肿，患者会出现黄绿色鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、面部胀痛等相关症状。在治疗上，患者需要到医院检查一下鼻窦CT，就可以确诊。如果确诊为急性鼻窦炎，需要对症抗炎治疗，口服消炎药或者是输液，一般情况下可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片或者是输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等药物。同时，还可以进行鼻腔、鼻窦穿刺冲洗，一周一次，大约半个月就可以逐渐治愈。如果是慢性反复的鼻窦炎，则需要行手术治疗，手术可以行内窥镜下鼻窦黏膜开放术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/13收听(10162)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染，或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期，如果没... 王琳│河南省人民医院 2023/10/22播放(55504)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染，或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期，如果没...
2023/10/22播放(55504)
这种情形表明出现两种情况。第一种情况，就是表明出现急性化脓性的鼻窦炎，大量的细菌感染所形成的绿色的鼻涕。它的治疗，首先要对鼻腔进行清洁，用海盐水清洗鼻腔。收缩鼻腔黏膜或者是各个鼻窦窦口的药物，比如达芬霖，然后再滴入抗生素的滴鼻液，比如链霉素滴鼻液等。同时，口服敏感的抗生素，比如头孢类的抗生素，或者同时使用抗厌氧菌的药物，比如奥硝唑等等，这是一种可能。第二种情况，这种绿色的鼻涕可能意味着一些感染，比如鼻腔异物的继发感染，脓鼻涕是非常多的。首先要把异物取出来，鼻腔可以局部进行清洗，或者喷药物就可以了，一般不需要进行口服抗生素的治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(97432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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