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消化内科
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食管测压是用高分辨压力测定仪,包括滴定式和阻抗式。经鼻放入一根导管,前端有检测的测压孔,包括4通道或8通道。现在高分辨的是20-22通道,可以精细区分食道不同阶段的压力。通过液体滴定或电流阻抗,测定食管压力的不同,以及是否存在食物反流,对局部造成刺激。
食管压力测定一般是15-20分钟,测压时可能需要进行吞咽动作,同时给予水或食物,观察在吞咽不同食物成分时,食管压力的变化,包括食管黏膜层以及肌肉的压力。可以提供测定参数包括上食道括约肌、下食道括约肌,以及食管体部收缩蠕动是否正常和上、下食管括约肌的静息压、收缩压、松弛度等,判定食管蠕动是否存在问题。
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"食管测压一般用于患有反流型食管炎的患者,是医院的常规检查手段,一般做食管测压的患者会有恶心、呕吐、食欲不振等感觉,因为会将测压管慢慢的插入胃中,所以在插入的过程中,患者会感觉到非常恶心,感觉像有东西塞进嗓子,有恶心感,而且有特别大的刺激感。但如果要是从鼻子插入会打麻药,所以患者的感觉会比较小 ,但是也会有一些难受的感觉,所以建议患者在做食管测压的时候要放松心态,不要让自己太过紧张或者太过害怕,否则反应会更加的强烈,建议患者要到正规的医院做检查,因为每个医生的手法不一样。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(25038)
"食管测压会有一定不适感,但大多数人都可以耐受。食管测压主要用于诊断胃食管反流性疾病,在出现反胃、烧心、胸骨疼痛时,可以使用这种方法进行检查。对患者进行检查时,需要将小气囊,经过咽喉部位,然后放置在食管之内检查。一般情况下需要放置24小时左右的时间,能够帮助监测试管部位的压力,同时对于贲门收缩异常现象也能够帮助诊断。由于放置时间相对比较长,所以不少人会出现不适感,尤其是在夜间睡觉时会相对比较难受。少部分人在进行食管测压之后,还会出现鼻道损伤。但这些损伤都可以恢复,不会造成严重后遗症出现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(92890)
食管测压和24小时pH值监测在临床应用较多,无痛苦。检测方法一般空腹排查传染病,如乙肝、丙肝、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/13播放(69536)
食管测压和24小时pH值监测在临床应用较多,无痛苦。检测方法一般空腹排查传染病,如乙肝、丙肝、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/13播放(69536)
"食管压迹主要是指食管的第二狭窄处,主动脉弓、气管分叉处由于外压的情况,在食管内看到有外压隆起的表现,称为食管压迹。一般在距门齿25-27cm处可以看到食管压迹,或者在称为第二狭窄的位置。食管总称为三个狭窄,第一个狭窄是在食管的入口处,第三个狭窄是在食管和胃交界的贲门口处,食管的压迹就在第二个狭窄处。在胃镜下的表现,可以随着呼吸看到食管的压迹随着呼吸上下移动,如果给予胃镜充气,可以见到压迹明显的减少或者变平,基本上可以诊断是食管外压的表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(95868)
肺动脉与高血压完全是两个概念。高血压患者,直接可以用腕带或袖带在家中便可以进行血压监测,但肺动... 郭晓艳│河南省人民医院 2023/04/18播放(28184)
肺动脉与高血压完全是两个概念。高血压患者,直接可以用腕带或袖带在家中便可以进行血压监测,但肺动...
郭晓艳│河南省人民医院
2023/04/18播放(28184)
"食管压力测定是指用特定的设备,记录食管在静息的状态和吞咽之后各部位的压力变化,用来测定食管上下括约肌及食管体部的运动功能,主要用于诊断食管动力障碍性疾病,可以协助对伴有食管运动障碍的全身性疾病,比如硬皮病、皮肌炎的诊断。也可以用来评价某些手术的效果,比如食管贲门失弛缓或者弥漫性食管痉挛形成食管扩张,食管下段括约肌切开术后或者反流性食管炎外科手术胃底折叠术后的治疗效果。其检测的方法通常是采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内的压力,来估计食管下括约肌和食管的功能。测压时先将压力导管插入胃内,然后以每分钟0.5-1cm的速度抽出导管,来测定食管的压力。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/05收听(87462)
" 颅内压的检查包括有创颅内压检查和无创颅内压检查,有创的颅内压检查是进行腰椎穿刺,需要在神经科的专科门诊或者是病房进行检查。患者一般是取侧卧位,屈髋屈膝,进行腰椎穿刺以后接脑压管来进行检查,做完腰椎穿刺以后还要求患者去枕平卧6-8个小时以后起床,然后要多饮水,预防低颅压头痛的发生。 无创颅内压检查有颅内压的检测仪,是通过安放电极或者探头来进行检测,无创颅内压检测患者的痛苦比较小。 还有一种比较简易的方法,颅内压增高通常会引起眼压的增高,这个时候可以双手指按压眼球,根据眼球的韧度来判断是否有颅内压的增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/17收听(19640)
"通过水银柱测量血压时,患者尽量通过一定的培训才能测量准确。在使用这种血压计时可以选择坐位或者平卧位,袖带的位置与心脏处于同一水平位置。测量时休息5-10分钟再进行测量,不要出现收缩肌肉或者大声说话的情况。在测量时把袖带绑在肘窝上方2cm左右,同时注意不要将袖带绑得过紧,可以放进1个手指头即可,同时要把听诊器的头放置在肱动脉搏动明显处。进行测压时,如果患者平时的血压波动范围不大,充气的压力高过平时血压30mmHg左右再放气,放气过程中第一声的心音搏动是收缩压,最后一声心音搏动为舒张压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(56288)
"膀胱测压是通过尿流动力学检查进行测量,正常值需要大于40cmH2O以上,可以维持正常的排尿功能。如果膀胱测压实际值测量较低,可能会存在膀胱逼尿肌收缩无力,导致患者排尿困难。在测压的过程中要排除腹压的干扰,这时需要向肛门内查入一根测压管,测量实际的腹部压力,再通过膀胱内的测压管,测量出膀胱内压得实际值,减去负压的值才能得到正确的膀胱内逼尿肌收缩的压力值。其临床意义在于判断患者排尿困难的原因,到底是动力性的因素还是梗阻性的因素。如果患者的膀胱收缩压力正常,但是出现排尿困难,多考虑存在尿道内梗阻,比如男性的前列腺增生或尿道狭窄等病变所致。如果出现排尿困难,膀胱收缩压力低于正常值,考虑是动力性的问题,因为膀胱本身动力不足而导致的排尿困难。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(38424)
食管裂孔的治疗方法更准确的说应该是食管裂孔疝的治疗方法。不同类型的食管裂孔疝治疗方法不同,包括... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(50432)
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吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(50432)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:1、去除导致食道糜烂的诱因:改... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/08/03播放(76000)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:
1、去除导致食道糜烂的诱因:改...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/08/03播放(76000)
食管疼痛一般见于食管本身的疾病,比如说食管异物、食管溃疡、食管炎症以及食管肿瘤,具体内容如下:... 汪嵘│山西省人民医院 2023/01/07播放(60404)
食管疼痛一般见于食管本身的疾病,比如说食管异物、食管溃疡、食管炎症以及食管肿瘤,具体内容如下:...
汪嵘│山西省人民医院
2023/01/07播放(60404)
食管静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压,因腹腔静脉回流受阻通过侧支循环而形成,一旦破裂出血危害非... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/02/02播放(65022)
食管静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压,因腹腔静脉回流受阻通过侧支循环而形成,一旦破裂出血危害非...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/02/02播放(65022)
"食管瘘的治疗方法,如下:第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗,尤其是食管瘘口较大,要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察,以免发生呼吸道感染的情况。第二、可以置入膜性支架,封堵瘘口进行治疗,但是此方法只适用于一部分患者。第三、可以采用粒子支架置入进行治疗,此方法的创伤较小,不易引起并发症。第四、如果是较小的食管瘘,要根据患者的通气情况进行引流处理,之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染,可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染,避免引起并发症。第五、要保证营养的补充,必要时可以进行静脉输液,给予营养支持。恢复期要注意饮食,以高热量、高蛋白的食物为主,多喝水,补充维生素,增强抵抗力,促进伤口的愈合和恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(56278)
"因为食管静脉曲张,我们多见的就是肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张,所以食管静脉曲张我们强调的是综合性的治疗。首先要用一些舒缓门脉高压的药物,经典的药物叫心得安等等,但必须在医生指导下来应用,要想消除食管静脉曲张必须要考虑去治疗原发病。食管静脉曲张如果出血了,我们要想办法把食管静脉曲张给它消除掉,否则它下一次出血的风险还会很大。有几种办法,一个是就是我们通过胃镜下做食管静脉曲张的硬化剂治疗或者是套扎治疗,或者是注射组织黏合胶治疗,这个需要非常专业的医生来做;还有就是通过放射介入的方法把门脉压力减除,学名叫TIPPS手术。这种手术就是把肝静脉和门脉之间打开一个通道,缓解了门脉高压,这样食管静脉曲张也获得缓解,这个也往往是由放射介入的医生来做;还有一种方法就是外科手术,当然它也有严格的适应症,也不是每个人都能做。食管静脉曲张不管你采取哪一种方法,病人应该要注意避免进食特别硬的东西,因为食管静脉曲张它的危险就在于被划破了出血,如果你进食一个特别硬的东西,把食管静脉曲张给它损伤了,出血量往往非常大,所以医生嘱咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃鱼、鸭子,不能把鱼刺跟骨头咽下去,这样的损伤会非常重。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(69044)
食管是人体消化道器官的重要组成部分,上接咽喉部,往下通过贲门连接到胃部,主要起到输送食物作用。... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/30播放(96494)
食管是人体消化道器官的重要组成部分,上接咽喉部,往下通过贲门连接到胃部,主要起到输送食物作用。...
李娟│湖南省人民医院
2023/05/30播放(96494)
降颅压最直接、最有效的方法就是药物治疗。一般有脱水的药物,常用的如甘露醇、甘油果糖、速尿白蛋白... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(26813)
降颅压最直接、最有效的方法就是药物治疗。一般有脱水的药物,常用的如甘露醇、甘油果糖、速尿白蛋白...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(26813)
"颅内压监测对于神经外科众多疾病具有非常重要的意义。因为颅内压监测不仅可以对于疾病的严重性起到反应,还对于指导治疗及判定预后也非常具有帮助。目前颅内压监测可以采用的手段包括硬膜外、硬膜下、脑实质及脑室植入颅内压探头,以颅内压探头植入大脑室为金标准,最能够反映出颅内实际测得的颅内压数值。其操作方法为在头皮上进行定位,穿刺点通常选择发际上2-3cm,旁开2-3cm,切开头皮之后,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,然后将带颅压探头的装置植入到脑实质,手术即结束。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(43922)
关于降低腹压的方法,要看具体腹压增高的原因是什么,一般病人腹压高、腹胀的原因有以下几个: 李欣│北京大学第三医院 2023/06/08播放(35052)
关于降低腹压的方法,要看具体腹压增高的原因是什么,一般病人腹压高、腹胀的原因有以下几个:
李欣│北京大学第三医院
2023/06/08播放(35052)
降低颅内压的方法主要包括:1、常规的床头抬高30°可以降低颈静脉回流达到降低颅内压的目的。可以使用呼吸机过度通气也有利于降低颅内压。2、可以使用相关的药物进行治疗,比如采用脱水剂呋塞米、甘露醇、甘油果糖氯化钠或者高渗盐水。3、需要针对颅内压增高的病因进行积极治疗,通常情况如果经过保守治疗,颅内压难以降低时需要考虑进行手术治疗,比如脑出血导致的颅内压增高,药物治疗无效就必须进行手术降低颅内压,比如通过颅内血肿清除、去骨瓣减压、脑室外引流以达到降低颅内压的目的。
2019/07/11收听(94020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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