华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑血管畸形是一种先天性疾病，从患者出生开始就存在。部分患者在儿童期或青少年期即发现，部分患者发现较晚，甚至可能在40-50岁、50-60岁以后才发现。脑血管畸形是否可以保守治疗，需根据不同情况而定，对有症状的脑动静脉畸形，如患者出现癫痫、头痛、头昏，需积极进行治疗；对完全无症状，无意中发现的脑血管畸形，可采取密切观察的方式，一旦患者出现症状，需采取积极的治疗，如果病人对脑血管畸形已经适应，而未出现新的症状，仍然可以密切观察。
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"脑血管畸形指的就是脑部动脉血管，发育的异常，属于先天性的一种发育的异常。如果没有出现破裂的情况下，那么脑血管畸形，可以没有任何症状。如果仅仅保守治疗而不进行手术治疗，那么注意定期进行复查，没有必要用药物进行治疗。如果出现了脑血管畸形破裂，造成脑出血，如果不进行手术治疗，有可能出现病情的加重，而造成生命的危险。所以尽量的进行手术治疗。如果没有手术的机会，可以进行保守治疗。保守治疗就是运用药物治疗，比如甘露醇来减轻脑内的压力，或者是脑保护剂，或者是一些预防应激性溃疡的药物，奥美拉唑等等，需要到正规医院的神经内科来进行保守治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(17158)
"目前脑血管畸形主要分为以下四种。第一种是最常见的动静脉畸形；第二种是海绵状血管瘤，第三种是毛细血管扩张症，第四种是静脉畸形。目前，动静脉畸形是最常见的血管畸形，约占所有血管畸形的63%左右。发现有血管畸形的病人，往往主张手术切除。对于无法进行手术的，血管畸形位于脑部比较重要的区域，比如脑干的位置或者是无法触及的位置，往往可以进行伽马刀或X刀放射治疗。对于＜3cm的血管畸形，可以进行伽马刀或者是X刀的放射治疗，这也不属于开颅手术，属于放疗的激光治疗。对于保守治疗，药物往往是没有什么效果的。对于脑血管畸形的病人，如果没有发生血管畸形的破裂出血，或者是抽搐、癫痫的发作，或者是剧烈的头痛，往往也可以进行观察的保守治疗。有一些病人，往往也能够携带畸形的血管生存终身，但是一旦发生破裂出血，则是致命性的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/26收听(20538)
"脑血管畸形在血管破裂之前可以没有任何的症状，这个时候无须进行保守治疗，可以进行观察，看看有没有破裂的可能性，每半年复查一次就可以了。所谓的脑血管畸形保守治疗，诊断的就是脑血管畸形破裂以后造成脑出血，这个时候如果不采取手术的话，可以采取保守治疗的方法，保守治疗的方法目的就是进行脑出血的治疗，可以给予胆固醇以及一些脑保护剂。治疗的时间多久需要根据脑出血量的大小来决定，如果量比较大的话，那么有可能需要超过几个月，再加上康复理疗，有可能延滞到半年左右，如果出现脑血管畸形破裂脑出血，最好的治疗方法并不是保守治疗，而是采取手术治疗的方式。"
2018/05/02收听(69040)
脑血管畸形属于先天性疾病，可能出生时已经存在。脑血管畸形自愈可能性较小，但大部分脑血管畸形因为... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(91048)
脑血管畸形属于先天性疾病，可能出生时已经存在。脑血管畸形自愈可能性较小，但大部分脑血管畸形因为...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(91048)
"脑血管畸形的治疗方法，包括以下几种：一、手术切除。脑血管畸形切除是最合理、最安全的治疗方法，特别对位于浅表、非功能区的小型血管畸形，手术可以切除血管的畸形团，消除盗血的根源，改善脑组织的供血，减少癫痫的发生等等。二、血管内介入治疗。ONYX胶的应用可以使部分血管畸形，通过一次或多次的血管内治疗，达到影像学方面的治愈。三、放射治疗。首选伽玛刀，适用于中、小型的血管畸形。对位于功能区、脑深部或手术后、栓塞后残留的脑血管畸形，可以采用伽玛刀的方式进行放射治疗。全身状况比较差、不能耐受手术的患者，也可以采用放射治疗的方式。四、联合治疗。手术或血管内介入治疗之后，再采用放射治疗的方式进行治疗。五、保守治疗。对于大型高分级的血管畸形，无论采用何种治疗方式，都难以达到满意的效果。如果没有太大的出血风险，就让患者严格的进行随诊。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/24收听(394)
"目前脑血管畸形的治疗主要有保守治疗、手术治疗以及伽玛刀治疗这几种办法。具体要根据脑血管畸形的位置、大小以及是不是位于功能区来做综合的评估。如果小的脑血管畸形，位置又比较表浅，为非功能区，可以做开颅手术治疗。当然，也可以行神经介入的治疗，叫血管内栓塞，也可以治疗一部分脑血管畸形。还有位置处于功能区，非常深的，甚至只能做保守治疗。比较小的脑血管畸形位于脑干等功能区，可以考虑做伽玛刀治疗。具体还要看脑血管畸形的情况来评估它的治疗办法。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(48376)
"脑血管畸形的治疗分为两部分。一、对症治疗。如果脑血管畸形出现症状，比如癫痫、头疼、破裂出血、偏瘫等。这些都要针对症状进行处理，如抗癫痫、治疗头疼、降低颅内压、治疗偏瘫等等。二、针对脑血管畸形本身进行治疗。最原始的治疗就是手术，把畸形的血管团切除然后吻合，现在也在用。有些比较麻烦不适合微创的脑血管畸形，还是需要手术切除治疗。另外还有其他微创治疗方法，比如立体定向伽玛刀治疗、经血管内脑血管畸形钢圈栓塞治疗、手术后夹壁治疗等。能够让动静脉之间的畸形血管闭塞，不再产生异常的血流。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(43970)
"脑血管畸形有很多种，根据其不同的疾病，治疗方案也有所差异，比如对于动静脉畸形，其治疗主要包括以下几个方面：1、手术切除是根治性的治疗方法，大多数动静脉畸形需要手术治疗。对于中小型动静脉畸形，显微手术治疗的风险较小，所以是首选的治疗方法。对于大型和巨大型动静脉畸形多主张采用血管内栓塞再手术的联合治疗方案；2、血管内治疗，其治愈率日渐提高，对于大型与巨大型血管畸形常采用血管内栓塞，使血流变慢、体积变小后，再进行手术治疗；3、立体定向放射治疗；4、联合治疗，比如对于海绵状血管畸形，如果没有引起临床症状，可以先观察。如果存在临床症状，比如引发癫痫发作或者出血、脑积水等症状，也需要进行手术切除病变。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(24976)
临床认为脑血管畸形在治疗前应先明确诊断，主要是通过脑血管造影检查，明确脑血管畸形的类型、大小，... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/10/15播放(80118)
临床认为脑血管畸形在治疗前应先明确诊断，主要是通过脑血管造影检查，明确脑血管畸形的类型、大小，...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2023/10/15播放(80118)
"年轻人特别是20-40左右年龄段的患者，往往会发现脑血管畸形，这是先天发育不良造成的脑血管畸形。可以在临床上没有什么症状、没有什么感觉，也可能是在无意中检查时发现的；也可能有轻微的感觉，从小就有血管搏动性的头疼，偶尔出现头晕、头疼症状，有的甚至还可以出现癫痫，有的还可以出现类似脑血管病轻微的表现等等。经过特殊的影像学检查可以发现畸形，出现畸形以后，如果临床上没有什么痛苦，没有什么症状，可以暂时观察，不做积极的处理。如果有痛苦，有症状和体征，可以做对症处理，再进行严密的观察。一旦有特殊情况，病程发展的比较重，有可能会造成出血，有可能造成神经功能重大的损害，就要积极治疗，一般都是要做神外手术或者栓塞疗法、手术切除的办法、其他的方法等等，要由神经外科的大夫执行。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(57816)
脑血管畸形的治疗方法包括：1.药物保守治疗；2.外科干预：包括三种类型，第... 郭毅│北京清华长庚医院 2023/07/11播放(90370)
脑血管畸形的治疗方法包括：1.药物保守治疗；2.外科干预：包括三种类型，第...
郭毅│北京清华长庚医院
2023/07/11播放(90370)
"脑血管畸形是属于脑部的血管先天性的非肿瘤性的发育异常，是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量增多或者是结构异常，并且对于正常的脑血流产生不良的影响。脑血管畸形可以破裂出血而导致脑内血肿和出血，所以是可以危及到生命的，也导致出现残疾，所以还是一种比较严重的疾病。因此是需要积极治疗的。对于脑血管畸形来说，需要根据具体的检查情况确定治疗方案。一方面，如果是引起癫痫发作，需要应用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等。如果是出现自发性的出血，首先需要应用止血药，比如6-氨基乙酸，应用甘露醇降低颅内压。如果是出血量大，需要通过手术清除血肿，而对于畸形血管本身可以通过手术切除以及血管介入治疗，或者是伽马刀治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(41880)
脑血管畸形的治疗是综合治疗，具体如下：1、外科手术治疗：外科手术治疗是切除畸形血... 曾强军│达州市中西医结合医院 2023/08/26播放(73578)
脑血管畸形的治疗是综合治疗，具体如下：
1、外科手术治疗：外科手术治疗是切除畸形血...
曾强军│达州市中西医结合医院
2023/08/26播放(73578)
脑血管畸形是先天性疾病，70%不需要治疗，终身都没有问题。依然有30%会发生破裂出血或者癫痫，... 任少华│山西省人民医院 2023/05/01播放(68036)
脑血管畸形是先天性疾病，70%不需要治疗，终身都没有问题。依然有30%会发生破裂出血或者癫痫，...
任少华│山西省人民医院
2023/05/01播放(68036)
脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程，要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小，和周边的血管关系，还有病人全身的状况来综合进行评估，原则上包括两大类：一个是药物保守治疗；一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形，目前没有针对性的处理，药物仅仅是用来缓解临床症状，比如头疼，颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型：一个是开颅手术切除畸形血管；第二种是介入栓塞，人造的血块，堵塞异常的血管，使血流不进入畸形血管团内，从而达到治疗的目的；第三种是放射外科的治疗，例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段，它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁，使其闭塞，然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较，对于大多数脑血管畸形来说，开颅手术切除，是治愈的一个很明确的手段，所以针对大多数脑血管畸形来，首选开颅手术来切除。而对于某些病变，比如动静脉瘘，还有比较小的动静脉畸形来，可以采用介入栓塞的治疗，达到治愈，小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说，介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后，可以进一步的手术来切除病变达到治愈。
2017/07/10收听(86372)
"治疗脑血管瘤的方法相对比较多，患者可以根据自身的情况，在医生的指导下选择适合自己的方法治疗脑血管瘤。第一种方法是手术切除，手术风险相对比较高，对手术医师的专业水平要求非常高。第二种方法是立体定向放射治疗，患者治疗主要包括放射刀、伽马刀等治疗。第三种方法是脑血管畸形的神经介入治疗，通过血管内胶合可以控制病灶部位，甚至治愈脑血管畸形。另外，还有一部分患者会采用综合的治疗方法进行症状缓解，例如将治疗用的栓塞和手术切除结合在一起。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(33028)
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性的发育异常，指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(34585)
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性的发育异常，指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(34585)
"脑血管畸形治疗的方式有内科药物治疗、外科手术治疗，其中内科药物治疗里面又包含着止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗模式。外科治疗里边又分为开颅手术治疗和介入栓塞治疗，这些都是相辅相成的，一定要根据实际情况进行判断，而且最好是相互进行结合，最有利于患者病情的改变。一般如果已经破裂出血的脑血管畸形，最好是及时采取外科手术的方式进行治疗，才能够避免再次的出血发生。如果是尚未出血，积极内科药物治疗来预防后期出血的相关情况，采取开颅手术的方式将血管畸形进行切除是最彻底，而且是最有效的一种治疗方式。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/23收听(52354)
脑血管畸形类型较多，以脑动静脉畸形治疗为例，主要有以下几点：1、介入治疗：通过股... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(87556)
脑血管畸形类型较多，以脑动静脉畸形治疗为例，主要有以下几点：
1、介入治疗：通过股...
2023/04/12播放(87556)
先天性脑血管畸形的治疗相对比较复杂，首先应通过检查由医生判断先天性脑血管畸形是否需要治疗。因为... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/15播放(70424)
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周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/15播放(70424)
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