广东三九脑科医院
肿瘤综合治疗中心
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多发脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。外科手术切除治疗多发脑转移瘤，不仅可以切除肿瘤、降低颅内压、缓解症状，还可明确病理诊断，为下一步治疗提供依据。当患者有原发灶时，做病理检查可明确分型，在基因层面做突变检查，观察是否与原发灶一致，从而判断能否使用靶向药物。放射线治疗包括全脑放射治疗和立体定向放射外科治疗。立体定向放射外科治疗对患者认知功能的影响较全脑放疗小。此外，靶向和免疫治疗为多发脑转移瘤较重要的治疗方法。
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"多发性脑转移瘤，是身体其它部位的恶性肿瘤转移到脑实质的病症。其治疗的方法有，积极的控制原发病，脑部可行放射治疗，根据转移病灶的多少选择放疗的类型，若数量不超过3个，可给予伽马刀以及三维适形调强治疗、速锋刀治疗等。若病灶较多，建议行全脑普放，同时都需给予脱水剂，激素等预防脑水肿的发生。目前随着医学的发展，有些靶向药物的应用可有效的穿过血脑屏障，脑转移瘤得到有效的控制，比如适用于多种肿瘤的药物贝伐珠单抗，适用于肺癌的奥希替尼，穿过血脑屏障的能力都很强，都可以有效的治疗脑多发性转移瘤。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/14收听(45618)
多发脑转移瘤的治疗方法主要有以下几个方面：1、取决于多发脑转移瘤的大小，如脑转移... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/29播放(85892)
多发脑转移瘤的治疗方法主要有以下几个方面：
1、取决于多发脑转移瘤的大小，如脑转移...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/29播放(85892)
"发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，中位生存时间仅为4周。尽管给予了积极的治疗，生存期可以明显延长，但是脑转移患者的预后仍然非常差，不少患者死于脑转移病变。怎样的治疗才是最佳治疗？目前仍没有明确的定论，脑转移病变可以选择激素治疗、放疗、外科手术等。激素治疗可以减轻脑水肿，降低颅内压，也可以减少放疗引起的水肿加重。放射治疗对于脑转移的病人，不仅能够改善患者的中位生存时间，而且能够改善患者的生存质量。手术治疗，手术切除脑转移肿瘤仅适合于单发转移者，手术后也可以配合全脑放疗。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/04收听(94060)
"三个以内的多发脑转移瘤可以通过手术切除和全脑放疗，不适合手术切除者可进行立体定向放射外科治疗和全脑放疗，其它的治疗选择还有单纯立体定向放射外科治疗，或者手术切除后行立体定向放射外科治疗等。对于颅内肿瘤进展预计生存期不足三个月的患者，推荐最佳支持治疗或者全脑放疗，在放疗前也可尝试行靶向治疗。三个以上转移瘤灶的患者应行全脑放疗或立体定向放射外科治疗，全脑放疗的标准方案为30Gy，10次分割，或者37.5Gy，15次分割，个别神经功能状态差，短期放疗方案也可以考虑20Gy，5次分割。立体定向放射外科治疗对于体力状态好且总的肿瘤体积较小的患者比较适合，如果肿瘤占位效应重，出血、脑积水等情况，可考虑姑息手术。对于全身肿瘤进展的患者，可以考虑姑息治疗，最佳支持治疗或放疗。全身肿瘤情况稳定的患者可以考虑手术、放疗或者化疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(51540)
脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤，据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍，具体而言，一般来说，8-10%的各个部位的恶性肿瘤，最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌，这些肿瘤造成的脑转移，因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来，所以在颅内，在脑组织里会形成多发性的转移灶，而这种转移方式，就把它叫做多发性脑转移。以前的观点，只有单发的脑转移瘤才适合手术，但是最近这些年随着技术的提高，多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说，对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术，如果能把转移瘤完全切除，可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三个以上的脑转移瘤，也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除，这样才能把患者的颅内压降低，术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重，颅内压增高已经进入失代偿期，或者转移瘤又合并出血，叫做转移瘤卒中，或者是转移瘤离脑室系统比较近，引起梗阻性脑积水，这些情况都可能随时危及患者生命，有时需要考虑急诊手术，切除这个转移瘤，以挽救患者的生命。
2017/07/10收听(63846)
脑转移瘤是最常见的继发性颅内肿瘤，8%-10%的恶性肿瘤会发生脑转移。临床上常见有肺癌、乳腺癌... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/16播放(67246)
脑转移瘤是最常见的继发性颅内肿瘤，8%-10%的恶性肿瘤会发生脑转移。临床上常见有肺癌、乳腺癌...
2023/10/16播放(67246)
"多发的脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤出现了颅内的转移。在肿瘤中，出现脑转移是特别常见的表现。颅内是一些恶性肿瘤经常出现的转移部位，最常见的出现脑转移的恶性肿瘤是肺癌。其次，像恶性的淋巴瘤、乳腺癌、胃癌以及其他的恶性消化道肿瘤，到了晚期也可以出现脑转移，就是颅内的转移。在出现了多发的脑转移的情况下，治疗主要是采取对原发灶的治疗，同时联合脑部的放射治疗。这样，可以使脑转移瘤在一定程度上缩小甚至消失。对于这种多发的脑转移不进行有效的治疗，患者会在很短的时间内出现死亡。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(41146)
"脑转移也叫做颅内转移，是好多恶性肿瘤晚期最常见的转移部位，患者一旦出现颅内转移已经到了恶性肿瘤的晚期，这个时候通常是没有办法进行手术治疗，尤其是多发的脑转移，在没有治疗的情况下出现多发的脑转移，很快会因颅内压的增高继而出现脑疝，影响生命，生存期不会太长，通常在几个月内或者更短的时间内，危及生命，出现死亡。恶性肿瘤多发脑转移，建议进行综合的治疗，可以行全脑放射治疗联合全身的化疗，这样可以在一定程度上延长生存期，提高生活质量。"
2018/05/18收听(89282)
脑转移癌一般来说都是多发的，因为它沿血行转移颅内，血液是非常丰富的，所以说肿瘤一旦进血以后很容易在脑组织内滞留，大部分都是多发的，但也有单发，还是看它影响到哪些位置。多发症状可能就更复杂一些，比如说肿瘤转移到语言区，会出现言语障碍，转移到运动区，会出现肢体活动的障碍，或者转移到视觉或者听觉的区域，会出现相应的一些症状。这种病人如果头疼进展很快，如果脑子水肿很厉害，会出现脑疝症状，就是颅内压增高，病人先是头疼得剧烈，随之，可能陷入昏迷，因为颅内进展很快，如果在晚期，再不及时治疗，病人可能因为脑疝，比如突然呼吸或者心跳停止，可能会威胁病人的生命。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(99768)
脑转移癌大部分属于多发，肿瘤位置不同，患者症状不同。语言区肿瘤患者表现为言语障碍；运动区肿瘤患... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/28播放(56542)
脑转移癌大部分属于多发，肿瘤位置不同，患者症状不同。语言区肿瘤患者表现为言语障碍；运动区肿瘤患...
2023/04/28播放(56542)
"多发脑转移瘤一般难以彻底治愈，然而患者也不应自暴自弃，这是因为我们目前的治疗方法不断改进、不断提升，仍然有很多的治疗方法可以选择，其中包括手术切除、全脑放疗、立体定向放射外科治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于适合治疗的患者，通过这些综合治疗方案，患者的生存期可以明显改善，生活质量可以明显提高，不少患者可以长期存活。"
2017/10/13收听(48188)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗，生存期相对非常短，可能只有1-3个月，肺癌脑转移瘤的治疗方法具... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/03播放(84952)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗，生存期相对非常短，可能只有1-3个月，肺癌脑转移瘤的治疗方法具...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/03播放(84952)
脑转移瘤如原发癌控制较好，手术为理想治疗方法。如单个病灶，手术完全切除后，患者可获得较长的生存... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/08播放(50338)
脑转移瘤如原发癌控制较好，手术为理想治疗方法。如单个病灶，手术完全切除后，患者可获得较长的生存...
2023/10/08播放(50338)
"肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶，脑转移瘤中约有30%—60%来源于原发性肺癌。肺癌脑转移瘤治疗方法主要有药物对症治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。其中对症治疗主要包括使用甘露醇和激素等减轻瘤周水肿，使用抗癫痫药物控制癫痫发作和适当补液及营养支持治疗。手术在肺癌脑转移，特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用，通常是决定患者生存期长短的关键。手术有助于减轻肺癌脑转移的占位效应，恢复脑脊液通路，改善患者神经功能，提高生活质量，明确病理诊断，延长患者生存期。放疗包括全脑放疗和立体定向放射外科治疗等。化疗和靶向治疗主要是根据患者肺癌的病理类型和分子检测结果制定个体化方案。"
2017/10/13收听(19846)
"肺癌患者出现了脑转移瘤，属于病期的四期。一般出现脑转移的患者，其治疗应该根据患者的承受能力。第一、若肺癌脑转移，转移病灶是单个或者是2个以上的脑转移，但是其中集中在一个部位，且手术切除不直接带来生命危险的，可以行手术切除。一般术后根据患者的条件，配合中医药治疗。第二、对于肺癌脑转移属于多发病灶者，建议患者以放化疗，结合中医药治疗为主。既能对脑部的病灶进行治疗又可以兼顾肺癌的全身治疗。目前全脑放射性治疗是肺癌脑转移的常用方法，并发症比较少，病人还容易接受。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(13380)
脑转移瘤首先应对颅内病灶、颅外病变进行全面评估，根据患者预期生存、颅外病变情况，以及脑转移瘤病... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2023/03/08播放(97016)
脑转移瘤首先应对颅内病灶、颅外病变进行全面评估，根据患者预期生存、颅外病变情况，以及脑转移瘤病...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2023/03/08播放(97016)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了，如果再有脑转移，比如单发的是原发癌控制，单发的脑转移癌如果手术完以后，效果应该是最好的。但是有些情况下，比如说因为脑转移癌的进展比较快，可能比全身癌进展要更快一些，全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重，全身癌可能治疗没有机会，所以说有时候可能脑转移癌优先处理，这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后，他就知道原发癌的病理性质，是腺癌还是鳞癌，下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小，原发癌可以不做手术，因为拿到病理了。二就是减压，脑转移癌进展非常快，症状非常重，如果不把占位解除，可能会很快威胁到生命，而且肿瘤拿掉以后，水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善，而且是立竿见影。其他治疗，比如说多发，特别多发，超过3个以上，而且位置比较散在，如果特别小，不适合手术，可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后，也可以用全身性化疗药物，原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速，有一些靶向药物可能效果相对好一些，比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移，最后再考虑可能做全脑放疗，尽量延迟全脑放疗时间，因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。
2017/10/18收听(91826)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快，应优先治疗脑转移癌。临床通... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/19播放(66708)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快，应优先治疗脑转移癌。临床通...
2023/08/19播放(66708)
脑瘤常规护理基本大同小异，脑转移瘤和颅内原发肿瘤患者在相同前提下，还要注意对于原发病灶护理。如... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/19播放(58798)
脑瘤常规护理基本大同小异，脑转移瘤和颅内原发肿瘤患者在相同前提下，还要注意对于原发病灶护理。如...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/19播放(58798)
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