天津市第三中心医院
泌尿外科
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膀胱镜碎石取石是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，属于侵入性治疗。术中经尿道将膀胱镜插入膀胱，直视下应用激光或超声弹道碎石，再用冲洗器将粉碎后的结石冲出，达到清石的目的。膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为广泛。
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膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/08/31播放(83840)
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结...
张名浩│天津市第三中心医院
2023/08/31播放(83840)
膀胱镜碎石取石术是在膀胱镜直视下采用激光以及超声弹道，将结石粉碎到一定的程度，再用冲洗器将碎石... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/05/29播放(54474)
膀胱镜碎石取石术是在膀胱镜直视下采用激光以及超声弹道，将结石粉碎到一定的程度，再用冲洗器将碎石...
2023/05/29播放(54474)
膀胱镜碎石取石术后护理相关注意事项如下：1、加强尿管护理：结石患者由于术后携带尿... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/08/07播放(61992)
膀胱镜碎石取石术后护理相关注意事项如下：
1、加强尿管护理：结石患者由于术后携带尿...
2023/08/07播放(61992)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后... 章越龙│浙江省人民医院 2023/03/22播放(75434)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后...
章越龙│浙江省人民医院
2023/03/22播放(75434)
"输尿管镜取石术是治疗输尿管结石主要的手术方式，该手术技术成熟、创伤小、恢复快、并发症少。具体的手术操作是麻醉满意后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾，连接好设备以及冲洗装置。输尿管镜通过尿道直视下进入膀胱，探查膀胱内情况，找到患侧输尿管口，通过输尿管镜将斑马导丝插入输尿管内，在斑马导丝引导下将输尿管镜插入患侧输尿管里，向上探查找到输尿管结石后，用钬激光将输尿管结石击碎，碎结石可以用异物钳取出。继续向上探查至肾盂，没有发现较大结石后可以退出输尿管镜，放置双J管，保留导尿，手术结束。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(45440)
"经皮肾镜碎石取石术主要指的是经过皮肤到肾脏，使用一种微创、管道的器械，同时可以将肾脏内的具体情况，通过电视屏幕传递到我们的手术器械台上面。医生就可以从这种微创的通道进入到肾脏，将肾脏里的结石击碎，然后重吸吸出来。这种微创的手术可以治疗肾脏类的比较大的结石或多发结石，一般肾脏结石超过两公分以上，有形成明显的肾脏的积水、肾盏积液等就可以使用此类的手术方式。但是也需要对患者进行充分的术前评估，来明确手术指征。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(70972)
" 经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤到肾脏建立操作通道，经此通道击碎结石，并取出肾结石的手术。手术碎石过程就包括有激光碎石，还有气压弹道碎石以及超声碎石。 各种肾结石都可以做经皮肾镜碎石取石术治疗，对于大于2cm的肾结石和大于1.5cm的肾下盏结石是首选。体外碎石难以击碎的小于2cm的肾结石，肾结石和合并肾积水，胱氨酸结石，有症状的肾盏或者憩室内的结石，马蹄形肾结石，肾移植合并结石以及各种鹿角形结石等都可以选择经皮肾镜碎石取石术。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/16收听(90254)
经皮肾镜手术在泌尿系结石手术中相对创伤较大，但手术有将近20多年历史，目前较为熟练，大部分病人... 章越龙│浙江省人民医院 2023/08/24播放(84538)
经皮肾镜手术在泌尿系结石手术中相对创伤较大，但手术有将近20多年历史，目前较为熟练，大部分病人...
2023/08/24播放(84538)
经皮肾镜取石术，具体方法是在超声和X线的引导下，经皮肾穿刺到达结石部位，在超声、其他弹道和激光... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(71822)
经皮肾镜取石术，具体方法是在超声和X线的引导下，经皮肾穿刺到达结石部位，在超声、其他弹道和激光...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(71822)
"女性输尿管镜取石手术怎么做，首先女性输尿管镜取石手术需要采用全身麻醉，保证患者全身肌肉放松，输尿管处于松弛状态，有利于输尿管镜进入输尿管内。第二个，麻醉完成后由特殊的输尿管镜由尿道内进入膀胱，在膀胱内找到左侧或者右侧输尿管管口进入结石所在的输尿管位置，在直视下看到结石后，放置于结石下方。第三个，通过输尿管镜的操作鞘，引入激光或者气压弹道等碎石设备，在输尿管镜的监视下、直视下利用激光或者气压弹道将结石击为粉碎。第四个，将较大的结石用取石钳或者套石篮等取出，放置入膀胱内或取出体外。对于较小的结石，通常不予处理，大多可自行排出。第五个，手术完成后需要在输尿管内留置一根输尿管支架管，保证不会出现输尿管的狭窄或者水肿，通常留置时间需要2-4周。2-4周后到门诊择期取出，可以完成一台输尿管镜取石手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/14收听(13452)
"经皮肾镜取石是目前运用最广泛的一种对肾结石治疗的手术方式，先应该做麻醉，麻醉满意后要找到合适的体位，绝大多数都是腹卧位，然后进行消毒、铺巾，在B超的引导下寻找到合适的穿刺点。穿刺到达肾脏的集合系统后，有清亮的尿液流出，这种情况顺穿刺针放入引导导丝。在导丝的引导下，依次扩张穿刺通道，再放入置管鞘，通过置管鞘顺利放入肾镜，在肾镜下用钬激光将结石击碎，然后冲洗出体外。手术结束后，留置肾造瘘管。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(75496)
经皮肾镜碎石取石术过程比较复杂，首先给病人在麻醉以后摆截石位，经尿道膀胱镜下插输尿管导管到肾盂... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2023/10/25播放(81444)
经皮肾镜碎石取石术过程比较复杂，首先给病人在麻醉以后摆截石位，经尿道膀胱镜下插输尿管导管到肾盂...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2023/10/25播放(81444)
"经皮镜碎石取石术在临床上应用广泛，对于较大的肾脏结石或者多发肾脏结石具有很好的治疗效果，经皮肾镜手术首先需要应用穿刺针，经过皮肤向肾脏内进行穿刺建立通道，然后用扩张鞘将通道扩开，把肾镜通过通道置入到肾盂内，将钬激光的光线通过镜子插入肾盂内，用激光的能量将结石打碎，冲出体外，术后可以留置引流管、输尿管双J管，有助于术后的恢复。经皮肾镜在临床上应用广泛，对于肾结石治疗具有很好的效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(57108)
做体外碎石的病人，需要取平仰卧位，暴露出结石部位的皮肤，操作员会将水囊升高对准结石部位，通过电脑和X线定位将结石交叉定位准确后开启碎石机，确定碎石电压和电流，确定碎石频率和次数，开始碎石。病人在碎石时尽量平稳呼吸，保持每次冲击波碎石时能够将结石打中。做体外冲击波碎石时，冲击波当遇到介质改变时才会发生能量释放，所以对组织器官没有损伤，只有碰到结石时才会释放较大能量，将结石打碎。通常在体外碎石后需要多饮水，多活动，才能将碎石彻底排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(66578)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/05/07播放(53940)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：
1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/05/07播放(53940)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/08/05播放(77350)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/08/05播放(77350)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗肾脏结石比较主流的手术。通常对于较大的肾脏结石，一般直径在2cm以上或者多发的肾脏结石，如果无法行体外冲击波碎石治疗，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。该手术患者主要采用侧卧位或者平卧位，经皮肤、皮下组织到肾皮质，建立穿刺通道，用细针穿刺。建立通道以后，用扩张器将通道扩张到一定宽度，置入镜鞘，将肾镜通过镜鞘插入到肾盂内，用激光光纤或者气压弹道，将肾盂内的结石打碎取出。"
2018/09/21收听(35654)
"经皮肾碎石取石术主要针对肾结石体积在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用体外冲击波碎石治疗，对于2厘米以上的，需要做经皮肾镜治疗，是微创手术。手术费用一般比较高，一般在2万元左右，各地区各医院收费标准不同，可能会存在差异，有的医院可能15000，或者20000甚至30000左右。手术创伤性比较小，患者手术后恢复也比较快，一般在一周左右就可以恢复。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(96966)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/21播放(40332)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/21播放(40332)
"经皮肾镜碎石取石术的护理，一定要先简单了解手术原理，才能够更好的理解术后护理注意事项。这种手术是经腰背部的皮肤，穿刺肾脏、肾盂，机械性的扩张肾实质，人为建立碎石取石通道。通俗的理解就是在肾脏上穿个洞出来，相当于一次肾外伤。护理注意事项重要的内容如下：1、术后患者要严格卧床休息、制动，因为本手术最大的风险就是术中、术后出血，患者至少要严格卧床5天至1周以上，根据病情严重程度，有可能还会延长时间，期间包括大小便都要在床上进行；2、肾造瘘管的护理：患者和陪护一定要共同警惕，免得不慎牵扯造瘘管，导致造瘘管脱出；3、术后一定要适量多饮水，保持较多尿量，因为这种结石碎石后，会有少量的结石碎屑在肾盂里面没有完全排出，增加尿量可以促使结石碎屑的排出；4、还有其他的注意事项，根据病人的不同情况进行详细交代。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/21收听(49972)
山西省人医 王毓斌
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四川省人民医院 杜杨春
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河北以岭医院 李辉
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