天津市第三中心医院
泌尿外科
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膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结石，称原发性膀胱结石；肾脏或输尿管结石掉入膀胱，则称继发性膀胱结石。临床上常采取膀胱镜碎石或取石，包括气压弹道碎石或钬激光碎石，目前常用钬激光碎石治疗，适用于直径≥3cm的膀胱结石。对于直径＜3cm的膀胱结石，可采取体外冲击波碎石治疗。
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膀胱镜碎石取石是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，属于侵入性治疗。术中经尿道将膀胱镜插入... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/06/24播放(54046)
膀胱镜碎石取石是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，属于侵入性治疗。术中经尿道将膀胱镜插入...
张名浩│天津市第三中心医院
2023/06/24播放(54046)
膀胱镜碎石取石术是在膀胱镜直视下采用激光以及超声弹道，将结石粉碎到一定的程度，再用冲洗器将碎石... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/05/29播放(54474)
膀胱镜碎石取石术是在膀胱镜直视下采用激光以及超声弹道，将结石粉碎到一定的程度，再用冲洗器将碎石...
2023/05/29播放(54474)
膀胱镜碎石取石术后护理相关注意事项如下：1、加强尿管护理：结石患者由于术后携带尿... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/08/07播放(61992)
膀胱镜碎石取石术后护理相关注意事项如下：
1、加强尿管护理：结石患者由于术后携带尿...
2023/08/07播放(61992)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位... 钱永红│常德市第一中医医院 2023/04/26播放(92406)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：
1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位...
钱永红│常德市第一中医医院
2023/04/26播放(92406)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后... 章越龙│浙江省人民医院 2023/03/22播放(75434)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后...
章越龙│浙江省人民医院
2023/03/22播放(75434)
胆道镜取石术的适应症如下：1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石术的适应症如下：
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/10/15播放(59856)
肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/18播放(68396)
肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/18播放(68396)
"经皮肾镜碎石取石术主要指的是经过皮肤到肾脏，使用一种微创、管道的器械，同时可以将肾脏内的具体情况，通过电视屏幕传递到我们的手术器械台上面。医生就可以从这种微创的通道进入到肾脏，将肾脏里的结石击碎，然后重吸吸出来。这种微创的手术可以治疗肾脏类的比较大的结石或多发结石，一般肾脏结石超过两公分以上，有形成明显的肾脏的积水、肾盏积液等就可以使用此类的手术方式。但是也需要对患者进行充分的术前评估，来明确手术指征。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(70972)
" 经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤到肾脏建立操作通道，经此通道击碎结石，并取出肾结石的手术。手术碎石过程就包括有激光碎石，还有气压弹道碎石以及超声碎石。 各种肾结石都可以做经皮肾镜碎石取石术治疗，对于大于2cm的肾结石和大于1.5cm的肾下盏结石是首选。体外碎石难以击碎的小于2cm的肾结石，肾结石和合并肾积水，胱氨酸结石，有症状的肾盏或者憩室内的结石，马蹄形肾结石，肾移植合并结石以及各种鹿角形结石等都可以选择经皮肾镜碎石取石术。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/16收听(90254)
经皮肾镜手术在泌尿系结石手术中相对创伤较大，但手术有将近20多年历史，目前较为熟练，大部分病人... 章越龙│浙江省人民医院 2023/08/24播放(84538)
经皮肾镜手术在泌尿系结石手术中相对创伤较大，但手术有将近20多年历史，目前较为熟练，大部分病人...
2023/08/24播放(84538)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/05/07播放(53940)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：
1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/05/07播放(53940)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗肾脏结石比较主流的手术。通常对于较大的肾脏结石，一般直径在2cm以上或者多发的肾脏结石，如果无法行体外冲击波碎石治疗，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。该手术患者主要采用侧卧位或者平卧位，经皮肤、皮下组织到肾皮质，建立穿刺通道，用细针穿刺。建立通道以后，用扩张器将通道扩张到一定宽度，置入镜鞘，将肾镜通过镜鞘插入到肾盂内，用激光光纤或者气压弹道，将肾盂内的结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(35654)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/08/05播放(77350)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/08/05播放(77350)
由于胆总管和胰管均开口于十二指肠乳头，因此胆总管、胰管的结石和梗阻需要进行内镜下十二指肠乳头肌... 林周│江南大学附属医院 2023/12/16播放(71520)
由于胆总管和胰管均开口于十二指肠乳头，因此胆总管、胰管的结石和梗阻需要进行内镜下十二指肠乳头肌...
林周│江南大学附属医院
2023/12/16播放(71520)
"经皮肾碎石取石术主要针对肾结石体积在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用体外冲击波碎石治疗，对于2厘米以上的，需要做经皮肾镜治疗，是微创手术。手术费用一般比较高，一般在2万元左右，各地区各医院收费标准不同，可能会存在差异，有的医院可能15000，或者20000甚至30000左右。手术创伤性比较小，患者手术后恢复也比较快，一般在一周左右就可以恢复。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(96966)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/21播放(40332)
经皮肾镜碎石取石术是一种有创处理肾脏结石的方法，要在超声或者在X光机的引导下，经皮肤从肾盏进入...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/21播放(40332)
"经皮肾镜碎石取石术的护理，一定要先简单了解手术原理，才能够更好的理解术后护理注意事项。这种手术是经腰背部的皮肤，穿刺肾脏、肾盂，机械性的扩张肾实质，人为建立碎石取石通道。通俗的理解就是在肾脏上穿个洞出来，相当于一次肾外伤。护理注意事项重要的内容如下：1、术后患者要严格卧床休息、制动，因为本手术最大的风险就是术中、术后出血，患者至少要严格卧床5天至1周以上，根据病情严重程度，有可能还会延长时间，期间包括大小便都要在床上进行；2、肾造瘘管的护理：患者和陪护一定要共同警惕，免得不慎牵扯造瘘管，导致造瘘管脱出；3、术后一定要适量多饮水，保持较多尿量，因为这种结石碎石后，会有少量的结石碎屑在肾盂里面没有完全排出，增加尿量可以促使结石碎屑的排出；4、还有其他的注意事项，根据病人的不同情况进行详细交代。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/21收听(49972)
经尿道输尿管镜碎石取石手术，具体的手术费用有多少，主要看手术当中需要用到的碎石工具。不同的医院配备的输尿管镜碎石的工具是不一样的，常用的有钬激光碎石、气压弹道碎石、单纯取石钳取石。一般手术当中用钬激光碎石相对费用较高，大约总的住院费用在15000元左右；气压弹道碎石，总的住院费用在12000元左右；单纯取石钳取石费用较少，大约在10000元左右。当然手术当中用到哪种工具，需要结合当地医院配备的设备情况以及患者手术当中具体情况。
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(68554)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗上尿路结石的一种微创手术方法，其特点是手术创伤小、术后恢复快、结石碎石率及取石率较高。一般手术方式有三种：经皮肾镜气压弹道碎石取石术，EMS超声碎石取石术，经皮肾镜激光碎石取石术。在市级三级甲等医院，其手术费用约为3000元左右，住院总花费约为15000-18000元左右。但对于特殊类型的结石，如巨大的结石、多发的结石或铸型结石，通常通过一期手术可能无法将结石完全取出，必要需要辅助二次手术才能将所有结石取出，如此类型，则手术花费较高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(478)
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石比较常用的手术方式，患者的体位是侧卧位或者俯卧位，患者的手术麻醉方式是椎管内麻醉或者全身麻醉。首先应用彩超或者X线进行定位，然后用穿刺针从12肋下或者11肋间进行穿刺进入肾脏，建立皮肾通道。然后将肾镜或者输尿管镜进入肾脏之内查看结石的大小、多少、位置，然后从镜体之内置入碎石设备，如超声碎石、激光碎石以及气压弹道等等将结石击碎。然后将结石取出体外，然后将皮肾通道去掉，最后留置造瘘管或者是双J管，手术结束。
王世平│济南市人民医院
2020/07/08收听(57180)
山西省人医 王毓斌
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