房性早搏和室性早搏的治疗有所不同,需明确早搏发生的数量及患者症状是否与早搏有一定相关性,具体治疗如下:
1、房性早搏:一般临床后果较轻,患者可能出现心慌、心悸等症状,应进行对症治疗。可应用中成药如稳心颗粒、参松养心胶囊,伴有心率增快时可应用β受体阻断剂,如口服倍他乐克。早搏数量较多时,如达到5000次/24小时以上,甚至10000次/24小时以上,可应用抗心律失常药物,如心律平;
2、室性早搏:对人体影响较房性早搏更严重,尤其早搏数量较多时,如达到5次/分以上的频发早搏,需明确是否存在器质性心脏病,可通过心脏超声排查,必要时需同时排除心脏缺血相关问题。排除器质性心脏病后,可单独针对早搏进行治疗,早搏数量较多时可应用抗心律失常药物,包括倍他乐克、心律平 、美西律等。对于单行性频发室性早搏,如达到10000次/24小时以上,除药物治疗外,也可以进行射频消融术等器械性治疗。
部分年轻患者的早搏与劳累、情绪紧张、情绪焦虑有关,所以进行自我调整也是减少早搏的方法。