天津医科大学第二医院
疼痛科
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骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移疼痛相对其它疼痛具有自身特点，其表现为以下几个方面：
1、疼痛并非突然出现，而是逐渐发生，逐渐加重；
2、疼痛程度夜间相对白天较重，且夜间静息时疼痛明显，并极大影响患者睡眠；
3、疼痛时可出现肢体活动障碍或精神症状。
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"骨转移疼痛特点如下：1、初期患者仅有局部隐痛症状，逐渐会出现局部肿胀，疼痛症状也会逐渐加重。2、到临床晚期时患者会有剧烈且持续的骨骼疼痛症状，而且在外力的作用下还会发生病理性骨折。此时疼痛症状尤为剧烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨转移会出现逐渐加重的疼痛。骨转移是恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤细胞通过血液循环和淋巴途径转移至骨骼，容易转移至脊柱和四肢的干骺端，此处血液供应比较丰富，有利于肿瘤细胞快速增长，破坏局部骨质以及骨膜内的神经，会引起剧烈疼痛症状。骨转移出现疼痛后要及时确诊、及时处理，才可以使病人的生存时间进一步延长，缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(15090)
"骨转移的疼痛特点，可能是隐隐的疼痛，可能会有点酸胀感，可能会有刺激感，可能是因为压迫了神经就会刺痛。如果没有压迫神经就不会有麻痛、麻胀感。骨头的疼痛，如果是承重骨疼痛，就会在承重体位改变的时候，就会疼痛加重。如果要是肋骨，没有承重，疼痛是隐隐约约的。骨转移的疼痛是持久的，时好时坏，因为疼痛一直都在破坏，骨破坏一直有，所以就一直会有疼痛。因此，骨转移的疼痛不会自己好，只是体位的改变，承重骨的疼痛会有轻有重，但它的持续疼痛还是持续存在，一直会有。只有消灭了骨转移，用了药病情好转了，骨头的结构改变了，它的骨皮质或者是骨的密度增高了，骨转移的疼痛稍微减轻。如果要用唑来膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨头转移也会好转，疼痛也会减轻，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(17556)
乳腺癌转移表示癌症已经达到中晚期，较常见的转移部位包括脑、肺、肝、骨，乳腺癌骨转移症状最为多发... 王朝英│海南医学院第二附属医院 2023/08/02播放(53684)
乳腺癌转移表示癌症已经达到中晚期，较常见的转移部位包括脑、肺、肝、骨，乳腺癌骨转移症状最为多发...
王朝英│海南医学院第二附属医院
2023/08/02播放(53684)
对于骨转移造成的疼痛，需要做如下的治疗：1、需要使用足量而且有效的镇痛药物进行治疗，针对此类疼痛，一般使用阿片类的药物进行治疗。如果症状稍轻，可以口服盐酸曲马多。如果症状比较重，可以使用吗啡、芬太尼等药物，进行镇痛治疗。2、针对骨转移造成的骨破坏，可以使用相应的药物治疗，比如可以使用骨肽氯化钠、唑来膦酸，配合补钙的制剂，如迪巧，缓解此类疼痛。3、在治疗期间尽量保持制动、休息，因为此时活动有可能导致疼痛加剧，并有可能造成病理性骨折。4、可以选择中药汤剂进行治疗，使用相关的中药汤剂，对于缓解这种疼痛非常有帮助，但是要请有资质的医师对患者辨证论治之后，再对症下药。除此以外，要注意使用药物的剂量不能过猛，因为此类患者往往存在肝肾功能不全。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(89994)
肿瘤骨转移的部位不同，患者的疼痛症状也存在差异，大部分肿瘤骨转移患者的疼痛不是突然爆发，而是呈... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/03/22播放(78370)
肿瘤骨转移的部位不同，患者的疼痛症状也存在差异，大部分肿瘤骨转移患者的疼痛不是突然爆发，而是呈...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/03/22播放(78370)
"乳腺癌骨转移会长期持续疼痛，乳腺癌病人疼痛不是短期的，因为一旦出现了骨转移，会出现长期疼，可能运动、不运动都会疼痛。不管是白天还是晚上，都会骨破坏引起疼痛，而且还会出现局部肿块压迫神经导致麻木、疼痛。乳腺癌出现骨转移，疼痛可以考虑跟负重有关系，因为走路负重、背东西之后会加重骨头疼痛。如果躺着，也会疼痛，相对不运动更疼痛，可能怀疑是转移的乳腺癌。乳腺癌一旦出现骨转移，长期疼痛发生概率很高，长期慢性疼痛不是光一时吃止疼药或挺一会、扛一扛就能好。"
2020/10/27收听(89946)
"骨转移是癌症晚期比较常见的一个现象，骨转移的病人比较常见的部位是腰椎的转移、骨盆的转移、肋骨的转移等。骨转移转移到腰部的疼痛特点是非常剧烈的疼痛、持续性的疼痛，向下肢放射性疼痛。另外，疼痛的时候会引起下肢的麻木、下肢的放射疼痛。癌症转移引起的疼痛非常剧烈，一般的止疼药物是起不到效果的，需要用高效止疼药物进行对症治疗，常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(17820)
结肠癌发生骨转移的时候疼痛非常明显，并且非常剧烈。有可能在腰部、骨盆或者骶尾部出现疼痛，主要根据肿瘤发生位置以及转移位置来决定。患者一般口服常规止痛药物并不能够明显缓解疼痛，而需要口服阿片类药物，比如美施康定或者奥施康定等才可以缓解疼痛，有的时候还需要在肌肉中注射杜冷丁或者吗啡等药物来缓解疼痛。总体上一旦结肠癌出现骨转移，说明病情是比较晚，不能手术治疗，如果在手术以后出现骨转移，必要时要采用止痛等办法进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(69084)
骨肿瘤转移的早期疼痛表现为静息痛，与普通疼痛相异。患者外伤或其他疼痛发生时，可能在活动时疼痛较... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/24播放(49472)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/24播放(49472)
乳腺癌最常见的转移部位为骨头，一般在人概念中会觉得骨转移很疼。实际大多数乳腺癌骨转移都不疼，而... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(41135)
乳腺癌最常见的转移部位为骨头，一般在人概念中会觉得骨转移很疼。实际大多数乳腺癌骨转移都不疼，而...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(41135)
癌症如果发生骨转移，其疼痛特点主要与发生癌转移的部位、病变转移病灶的大小、侵犯深度，以及是否出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/29播放(99786)
癌症如果发生骨转移，其疼痛特点主要与发生癌转移的部位、病变转移病灶的大小、侵犯深度，以及是否出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/29播放(99786)
食道癌发生骨转移以后，疼痛特点主要是根据转移灶的不同而不同。食道癌可以转移到全身各个骨骼，各个... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/28播放(30217)
食道癌发生骨转移以后，疼痛特点主要是根据转移灶的不同而不同。食道癌可以转移到全身各个骨骼，各个...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/28播放(30217)
"骨转移早期疼痛主要是隐隐的疼痛，是一个持续的疼痛，可能是骨皮质破坏，因为一般肋骨疼痛不是特别疼，但是对身体影响不大，因为不是承重骨。但是脊柱骨、脊椎体一旦出现骨转移、骨破坏，可能会影响起床和体位改变，病人如果要出现体位改变，疼痛会难忍。脊柱骨是因为承重骨比较严重，承重重量比较重，所以脊柱骨一旦出现骨转移，尽量不要让其再骨破坏下去。脊椎骨、承重骨一定要积极处理，用放疗控制病变。骨转移只是代表对病变的一个区别，还是偏晚，但是不是说不可治，还是有治疗希望的。因为出现单个骨转移，还可以继续做治疗，也可以做放疗、同位素治疗。骨转移出现之后可以用唑来膦酸治疗，还可以用地诺单抗。"
2020/06/23收听(81180)
骨转移癌是恶性骨肿瘤最常见的一种类型，随着癌症患者生存期的延长，骨转移癌的发生概率越来越高，而... 王东来│河北医科大学第四医院 2023/07/11播放(53686)
骨转移癌是恶性骨肿瘤最常见的一种类型，随着癌症患者生存期的延长，骨转移癌的发生概率越来越高，而...
王东来│河北医科大学第四医院
2023/07/11播放(53686)
癌症病人可以通过血液系统转移到其他器官脏器，实际上骨转移是多个癌症常见的转移途径，比如乳腺癌或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(39574)
癌症病人可以通过血液系统转移到其他器官脏器，实际上骨转移是多个癌症常见的转移途径，比如乳腺癌或...
2023/11/07播放(39574)
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/12/09收听(95184)
癌症骨转移的疼痛主要表现为转移部位的疼痛，如四肢长骨的转移表现为四肢长骨的疼痛，脊柱骨的转移表现背痛，严重时可以表现为截瘫、大小便失禁，甚至出现双下肢麻木，如果是颅骨的转移则出现头痛，肋骨转移主要表现肋骨疼痛。总之癌细胞转移至骨哪的个部位则导致哪个部位的疼痛，这时如果做CT或者磁共振可以发现局部的充盈、缺损或者骨质破坏，做PET-CT可以发现代谢增高。若要确诊骨转移可以做局部的穿刺活检，但是在临床上往往只要有原发癌症的病史加上CT或者磁共振的充盈、缺损就可以明确到癌症骨转移。
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/11收听(82554)
"肠癌骨转移疼痛的特点主要有以下几点：第一、部位，随着转移的部位疼痛也随之改变。第二、疼痛为持续性间断的进行性加重的一个发展。第三、可能会出现病理性骨折现象。当然，如果发现肠癌骨转移基本上就属于肿瘤的晚期，治愈的可能性微乎其微，基本上可以通过一些药物的对症支持治疗，达到延长生存期，改善生存质量的一个状态。而同时骨转移疼痛的相对比较剧烈，难以耐受，建议积极的给予止痛，对症处理，这时止痛对症处理没有药物剂量的上限，具体的建议还是咨询专业的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(41500)
骨转移早期疼痛特点具体如下：1、没有明显的诱因，与外伤、疾病不同，往往这类的疼痛... 王东来│河北医科大学第四医院 2023/12/08播放(96516)
骨转移早期疼痛特点具体如下：
1、没有明显的诱因，与外伤、疾病不同，往往这类的疼痛...
2023/12/08播放(96516)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌晚期的病人会出现骨转移，骨转移的特点是持续性的疼痛，疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物不能够起到止痛的效果，需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等，通过使用这些高效的止疼药物进行治疗，可以加大用药的剂量，也可以增加用药的次数，完全不用考虑药物的副作用和成瘾性，目的是减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。"
2020/05/28收听(53252)
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