广东省第二人民医院
体检科
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若体检时发现肝功胆红素偏高，应做进一步其他的相关检查，以明确原因。根据不同情况，做相应的检查，出现肝功胆红素偏高有两种情况：一、胆管出现堵塞，导致胆红素升高，应进行彩超检查了解肝胆系统情况，做乙肝两对半等检查排除病毒性肝炎；二、若出现红细胞溶血，导致胆红素升高，通常进行血常规检查，排除地中海贫血等疾病。
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"肝功显示的胆红素偏高，说明肝脏代谢胆红素障碍不能正常代谢，而形成的胆红素的淤积，可以在血里边也可以在尿里边出现胆红素增高。胆红素增高要高度怀疑肝脏代谢性疾病、肝脏的病变。首先除外肝炎，再有就是一系列的肝脏病变，肝硬化、肝癌等引起胆红素代谢障碍的疾病都可以引起胆红素增高，它是肝功能里边的一项指标，但是如果肝脏没有疾病，只有胆红素增高，可以暂时观察或者复查，进一步寻找胆红素代谢障碍，引起胆红素增高的原因。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(88854)
化验当中发现肝功胆红素偏高，提示人体出现胆红素的代谢异常。胆红素指标分为两种情况，一种是直接胆... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/25播放(33518)
化验当中发现肝功胆红素偏高，提示人体出现胆红素的代谢异常。胆红素指标分为两种情况，一种是直接胆...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/25播放(33518)
"在肝功能检查当中有一项叫胆红素，胆红素偏高常见3种情况：1、如果以间接胆红素升高为主，对于成年人多半是后天获得性胆红素代谢异常，如果对于儿童或者青少年，就要怀疑有没有先天性的胆红素代谢下降。2、如果是总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都升高，而且间接胆红素和直接胆红素水平相当，同时伴有转氨酶的升高，就考虑是肝功能肝细胞受损伤了。3、胆红素当中以直接胆红素升高为主，就要考虑有没有胆管的损伤，包括胆囊炎、胆结石、胆管炎等等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/04收听(15800)
胆红素是临床判断黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。其中包括间接胆红素与直接胆红素。总胆红素... 陈丽峰│武汉市肺科医院 2023/01/28播放(98192)
胆红素是临床判断黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。其中包括间接胆红素与直接胆红素。总胆红素...
陈丽峰│武汉市肺科医院
2023/01/28播放(98192)
"肝功能中直接胆红素轻度的偏高，对身体一般没有太大的影响。但是首先要查明直接胆红素偏高的原因是什么，并针对原发疾病进行相应的处理。如果不进行积极的处理，原发性的疾病严重的情况下会对身体产生一定的影响。常见的直接胆红素升高的原因，见于梗阻性的黄疸，如胆囊结石、胆道肿瘤、胆道狭窄、胆汁淤积综合征、胰头癌、胆管癌等，需要进一步的检查其升高的原因是什么。但如果直接胆红素重度升高，时间较长的，对身体的其他器官也会造成一定影响。长期的高胆红素，对于身体的其他脏器，如心脏、肾脏、肝脏等都会造成不良的影响，甚至引起功能不全。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(71172)
肝功能检查如果发现胆红素偏高，具体严重与否，需要进一步评估。1、评估胆红素走势：... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(46284)
肝功能检查如果发现胆红素偏高，具体严重与否，需要进一步评估。
1、评估胆红素走势：...
2023/10/11播放(46284)
"儿童出现了肝功能之中总胆红素数值偏高，应该具体看总胆红素数值升高的程度。如果肝功能之中的其他项目都不高，总胆红素仅仅是轻微偏高，在20-30μmol\/L左右的范围，没有太大的问题。如果进行相关的检查，一般来说相关的检查不能够发现明显的异常。这种情况下基本上就是进行临床观察，也可以适当的应用一些利胆的药物进行治疗，但临床上对于这种黄疸降低的效果不是特别明显。如果儿童总胆红素升高的数值比较明显，这时就需要看是直接胆红素升高还是间接胆红素升高，来大体的判断是溶血性黄疸还是阻塞性黄疸，或者是肝细胞性黄疸。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(54246)
肝功能检查，如果发现胆红素偏高，要观察是总胆红素偏高，还是直接胆红素偏高、间接胆红素偏高。直接胆红素偏高，可能是由肝脏疾病造成，而间接胆红素偏高，主要是由于血液系统疾病，如溶血性疾病造成。如果是肝脏疾病造成的胆红素升高，需要明确肝功能异常的原因，例如急性或慢性肝炎的发作、肝硬化，甚至肝癌，还有一些患者可能是药物性肝损伤或淤胆，也会引起胆红素升高。另外，有一些自身免疫性的疾病，也会引起胆红素的升高。发现肝功能检查中胆红素偏高以后，需要至肝病门诊，进一步明确原因，对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/10收听(93680)
"胆红素偏高的原因，主要是跟患者的肝功能受损有很大的关系。胆红素有一定的毒副作用，对人体健康不利，因此建议患者检查肝功能、HBV-DNA、病毒变异耐药检测等，根据检查结果进行抗病毒治疗或保肝降黄治疗。胆红素分为直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，而总胆红素就是直接胆红素与间接胆红素的总和。肝细胞死亡后会由肝脏代谢为直接胆红素，组成胆汁排入胆道，最后经大便排出。乙肝患者肝脏受损，肝脏的转化能力下降，红细胞大量破坏以后，释放出间接胆红素。由于肝脏无法进行正常的转化，使间接胆红素滞留在血液中，从而引起胆红素升高。乙肝患者胆道出现问题，直接胆红素不能排入胆道而逆流入血，导致胆红素升高。乙肝患者肝脏受损严重，间接胆红素进入肝脏后，没有能力将间接胆红素转换成直接胆红素，从而引起间接胆红素增多，肝细胞受损，也没有办法将加工后的直接胆红素排入肠道，引起胆红素升高。胆红素偏高，主要原因是与肝功能受损有很大的关系。胆红素有着一定的毒副作用，对人体健康不利，一定要抗病毒治疗或保肝降黄治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(76220)
儿童如果发现总胆红素升高，还需要看是结合胆红素升高，还是非结合胆红素升高。如果是结合胆红素升高，提示肝脏系统的疾病，而如果非结合胆红素升高，提示血液系统的疾病。对于肝脏系统的疾病，可以包括先天性胆道闭锁引起肝功能的异常，包括胆红素的明显升高，患儿可以出现面色、巩膜发黄，出现梗阻性黄疸。如果是肝细胞性黄疸，就需要进一步进行肝炎病毒的检查，来排除病毒性肝炎引起的胆红素升高。如果是血液系统疾病，就要进行溶血检查来明确是否有引起溶血疾病的血液系统疾病，导致非结合胆红素升高。
2020/08/27收听(71460)
"肝功能检查胆红素升高常见一些梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及血液性的黄疸，胆红素升高要看是直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，常见于肝内和肝外阻塞性的疾病，引起阻塞性的黄疸，如胆结石、胆道狭窄、胆管肿瘤等而引起的，而如果是以间接胆红素升高为主，则常见血液性的黄疸，如溶血性的贫血、恶性的血液疾病和血型不合的输血等。如果直接胆红素和间接胆红素都有升高，常见有急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等而引起的。所以总胆红素偏高，要具体看里面是直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，也需要进一步的详细检查来评估及升高的原因是什么。"
2020/06/18收听(50154)
肝功能检查如果是总胆红素偏高，这种情况下主要辨别一下是以直接胆红素升高，还是间接胆红素升高为主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(27795)
肝功能检查如果是总胆红素偏高，这种情况下主要辨别一下是以直接胆红素升高，还是间接胆红素升高为主...
2023/03/13播放(27795)
结合胆红素偏高怎么办？首先，胆红素的临床意义，主要是判断有无黄疸以及黄疸的程度及演变过程，可以根据黄疸的程度推断黄疸的原因，如果结合胆红素升高并伴有总胆红素的增高，明显升高可以考虑为胆汁淤积性黄疸。比如，常见的一些胆道系统的梗阻或者有结石，常常向胆中外结石或肝内外的胆管结石，包括胆囊结石，往往可以引起结合胆红素的升高，所以，当发现这个指标增高时，可以行腹部彩超，明确胆道系统有没有明显的病变，比如，结石占位这一些相关疾病。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(39366)
"胆红素可分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高，主要是看引起直接胆红素升高的具体原因是什么。如果是存在急性肝脏炎症反应，主要是通过消炎，保肝治疗。如果是病毒性的，可以加上抗病毒药物进行治疗。如果是酒精性肝病引起直接胆红素升高，最主要的就是禁酒之后进行保肝治疗。再有的患者是由于胆管梗阻之后，胆红素排泄不畅，引起直接胆红素升高，胆管的梗阻可以有部分原因是有胆管的炎症，结石，或者是胰腺的肿瘤压迫胆管使胆管梗阻，这样都可以引起直接胆红素升高。胆红素升高之后，主要是看由什么原因引起的，再针对原发病进行治疗。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(67982)
对于胆红素偏高，首先应当明确具体引起胆红素偏高的主要原因。如果没有器质性的疾病，主要是由于过度的肥胖和长期的饮酒所造成的，首先应当戒除饮酒，避免进食高脂、油腻的食物，比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等等。适当的进行体育锻炼，降低血脂，可以达到很好的缓解效果。而对于胆红素明显升高是由其他疾病状态所引起来的，还需要根据具体的原因采取不同的治疗方式，比如对于急慢性肝炎或者肝硬化所造成的胆红素升高，可以考虑给予保肝、护肝的治疗，还可以通过口服或者静脉应用药物来减轻胆红素的具体数值。而如果胆红素的升高是由于胆管的结石或者胆道的恶性肿瘤所造成的，保守治疗只是减轻胆红素治疗的一个手段，但是最主要还需要通过手术来进行处理，比如腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石。如果是肿瘤的患者，还需要考虑行肝门胆管癌根治术、胆管癌的终端癌根治术、胰十二指肠切除术等等来达到缓解和治疗的目的。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(32184)
胆红素是反映肝功能的指标，发现胆红素增高时首先要判断胆红素增高类型，进行以下治疗： 刘晓│北京医院 2023/04/20播放(84032)
胆红素是反映肝功能的指标，发现胆红素增高时首先要判断胆红素增高类型，进行以下治疗：
刘晓│北京医院
2023/04/20播放(84032)
"直接胆红素增高可见阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等，这些病症都可以引起直接胆红素的升高。所以，首先要检查有没有肝病，尤其是病毒性肝炎，有没有感染乙肝。这些情况常见直接胆红素升高的原因。还有胆道结石、胆道占位，也可以引起直接胆红素升高。直接胆红素正常参考范围1.7-9umol/L左右。所以，需要通过试验室检查和影像学检查，首先要明确有没有其它的肝胆系统的病变。如果排除其它病变以后，只是轻度的升高也不必担心，可以过段时间再复查，看看这个指标有没有明显的变化，还需要结合其它肝脏功能进行临床诊断。"
2018/06/12收听(45634)
"直接胆红素偏高有两个原因，一种是肝脏合成的直接胆红素的量显著增加，有可能会造成直接胆红素水平偏高。第二个是直接胆红素排出有障碍，比如胆道出现梗阻了，也会出现直接胆红素的升高。在胆道梗阻的状态下，胆红素的升高往往是以直接胆红素为主，这种情况需要及时的进行检查。最常见的原因比如胆管的结石、胆道本身或者胆道周围的肿瘤，这是最常见造成胆道梗阻的原因。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/18收听(69576)
体检肝功能的项目，广义上说的肝功能既包含血生化的肝功能检测，也包括所谓的乙肝5项检查，也就是病... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(44203)
体检肝功能的项目，广义上说的肝功能既包含血生化的肝功能检测，也包括所谓的乙肝5项检查，也就是病...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06播放(44203)
肝功能并不能用来检测是否有小三阳，小三阳的检测主要是靠乙肝两对半，如果具有乙肝表面抗体，而且乙肝表面抗原为阴性，就没有乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，以及乙肝e抗体均为阳性，即代表小三阳。而肝功能并不能用于检测是否有乙肝，肝功能中的胆红素偏高包含多种的原因，有先天性的以及后天性的。后天性的包含肝脏疾病引起的肝细胞性黄疸、血液疾病引起的溶血性黄疸，以及梗阻性的疾病引起梗阻性黄疸，具体要进一步的检查才能够区分、确认。
2020/05/04收听(20858)
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