广东省第二人民医院
消化内科
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消化道黏膜下的肿物包括间质瘤、神经内分泌瘤、脂肪瘤、囊肿、血管瘤、异位胰腺、平滑肌瘤。大于2cm的间质瘤和神经内分泌瘤有恶变风险，平滑肌瘤的恶变风险偏低。内镜下黏膜下层肿物切除主要起预防性作用；对小于2cm的间质瘤进行切除，肿物再做病理评估，分析有丝分裂数判断有无恶变风险，是否需要追加隔离位治疗，可做出准确评估。总之，在内镜下能把肿物切除干净，可起到与传统外科切除相同的效果。
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内镜下肿物切除的并发症主要是出血和穿孔，其防治方法有：1、出血：术中出血主要是操... 梁彪│广东省第二人民医院 2023/01/06播放(76852)
内镜下肿物切除的并发症主要是出血和穿孔，其防治方法有：
1、出血：术中出血主要是操...
梁彪│广东省第二人民医院
2023/01/06播放(76852)
直肠黏膜下的肿物，良性疾病较多，考虑的多是息肉或者黏膜下的感染。直肠黏膜下肿物的症状多和直肠黏膜下肿物的大小、位置、性质有明确关系，一般肿物越大，症状越重，小的肿物，病人多无明显的临床症状。大的肿物会有异物感或者排便异常或者肛门上方的疼痛，甚至引起大便变形。如果肿物特别巨大，挤压肠道，可能会引起便秘，排便困难。肿物越靠下，越靠近齿状线，症状越重，会有坠胀、排便异常、疼痛等，甚至便血等症状。如果直肠黏膜下的肿物考虑为感染导致，多考虑是黏膜下的脓肿，表现为疼痛剧烈，伴有里急后重、排便习惯的异常，甚至发烧。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(73376)
内镜下黏膜切除手术的费用，根据手术类型及使用材料情况各有不同。内镜黏膜切除术目前通用方式主要是... 刘雄祥│湘潭市中心医院 2023/01/01播放(70560)
内镜下黏膜切除手术的费用，根据手术类型及使用材料情况各有不同。内镜黏膜切除术目前通用方式主要是...
刘雄祥│湘潭市中心医院
2023/01/01播放(70560)
消化道息肉内镜下切除术后的注意事项如下：1、观察有无相关的并发症出现。短期的并发... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/03/02播放(92816)
消化道息肉内镜下切除术后的注意事项如下：
1、观察有无相关的并发症出现。短期的并发...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2023/03/02播放(92816)
"随着医疗技术水平的发展，目前在内镜下对消化道息肉进行治疗几乎成为一种常规。对于一些比较小的息肉，都可以在消化内镜下进行手术切除，方法非常简单。术后患者依然需要注意饮食，饮食的注意主要表现在息肉手术以后一周之内，在息肉切除手术后24小时之内不建议患者进食，超过24小时以后若患者没有明显的腹痛、便血等，可以常规进流质饮食，避免进食难以消化或容易产生粪便类的食物。超过72小时以后，患者基本可以进食半流质饮食，甚至可以正常饮食，完全正常需要等到一周之后。如果患者判断比较困难，可以询问自己的主管医生。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(84366)
内镜下黏膜剥离术治疗胃癌，指的胃癌是早期胃癌，没有淋巴结转移的，局限在黏膜和黏膜下层的癌，尤其... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/02/03播放(87416)
内镜下黏膜剥离术治疗胃癌，指的胃癌是早期胃癌，没有淋巴结转移的，局限在黏膜和黏膜下层的癌，尤其...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/02/03播放(87416)
声带肿物切除后要做病理检查，根据肿物病理结果判断下一步治疗。如果是良性声带肿物，切除后要按照手... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/18播放(84254)
声带肿物切除后要做病理检查，根据肿物病理结果判断下一步治疗。如果是良性声带肿物，切除后要按照手...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/18播放(84254)
"声带肿物分为良性和恶性的，不管是良性和恶性，切除术后注意事项：第一点是注意有没有复发的可能，所以术后要按照医生的医嘱定期上医院去检查，看有没有复发。因为复发如果早期处理会比较简单的，如果时间长了可能就要二次手术，所以要注意复查的问题。第二点是声带术后尽量要少说话，如果要说话尽量压低声音，不要大声和长时间的说话，有时候可以练习深吸气，避免声带的粘连。第三点就是声带手术之后，可以适当用一些慢性咽喉炎的药物促进声带恢复。第四点是声带术后要注意清淡饮食，忌抽烟、喝酒、吃辣。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/16收听(84284)
消化道息肉内镜下切除术前准备包括：1、在胃镜下做治疗，需要有进食，然后做胃镜检查... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(87724)
消化道息肉内镜下切除术前准备包括：
1、在胃镜下做治疗，需要有进食，然后做胃镜检查...
2023/02/12播放(87724)
内镜黏膜下剥离术治疗早期肠癌，效果非常不错。早期肠癌的治疗方法有三种，包括内镜黏膜下剥离术、外... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/03/27播放(59590)
内镜黏膜下剥离术治疗早期肠癌，效果非常不错。早期肠癌的治疗方法有三种，包括内镜黏膜下剥离术、外...
刘枫│上海市第十人民医院
2023/03/27播放(59590)
鼻咽部有肿物，临床上比较多见的疾病有以下几种：1、鼻咽部腺样体肥大，这种比较多见于儿童。如果患者出现打呼噜、憋气、鼻塞等症状很严重，可以考虑手术治疗；2、有的患者有鼻咽部囊肿，这种和鼻咽部的慢性炎症刺激有关系。患者可以有鼻咽部回缩涕等表现，临床上一旦确诊，可以考虑进行手术切除囊肿；3、鼻咽部纤维血管瘤，这种好发于青年，多以单侧的鼻出血及鼻塞为主。临床上一旦确诊，建议尽快做鼻咽部纤维血管瘤切除手术；4、鼻咽癌，主要好发于中老年人，主要好发于单侧。在患者早期，可有涕中带血或者单侧颌下淋巴结肿大。检查能发现鼻咽部有不光滑、溃疡性的新生物，临床上可以通过局部取活检明确诊断。一旦明确，主要以放疗及化疗为主；5、鼻咽部淋巴瘤，这样的患者确诊，主要依靠鼻咽部做病理活检。一旦确诊，建议做化疗等治疗。
2019/06/02收听(98640)
"肝肿物概率非常广，临床诊断肝肿，一定要区分生理性还是病理性的原因。有些生理性因素例如肝血管瘤、肝囊肿，多半没有明显增大趋势，不需要特殊治疗，只需定期复查即可，好多考虑为先天性遗传性引起。而病理性因素包括肝脏良性占位性病变，以及恶性占位性病变。在诊断明确之前可以做影像学检查，必要时包括穿刺来明确病变的性质。如果考虑为炎症病灶，经过消炎、穿刺引流来复查，例如肝脓肿可以采取这种方式。而肝脏低回声病灶一定要排除肿瘤，必要时可以行肝穿刺活检，在不明确病变性质的情况下，可以通过手术治疗。有些肝脏肿物包括巨大的肝脏血管瘤，或超过10公分以上的肝囊肿也可以通过手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/30收听(77226)
"出现了肛周肿物不要紧张，应当分析它的性质与疾病然后对症治疗。常见的原因有以下几种：第一个，如果肛管周围出现小硬结并且逐渐长大，表面有时有溃疡、糜烂，底部凹凸不平，局部还有渗出，质地比较硬，不能完全排除肛管癌，应当行病理检查。如果明确为肛管癌应当积极行肛管恶性肿瘤切除，然后术后根据它的病理结果决定是否需要放、化疗。第二个，如果肛周出现肿物为波动性，有可能是肛腺感染以后沿着肛管向肛周蔓延形成肛周脓肿，这种需要行肛周彩超来明确诊断，一旦明确肛周脓肿需要积极行脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/12收听(52280)
声带肿物的治疗要根据声带肿物病变性质的特点来决定治疗方案，如果是声带良性病变，常见的有声带息肉、声带囊肿、声带血管瘤、声带乳头状瘤等等病变特点，一般可以考虑做支撑喉镜下声带肿物切除手术。通过切除肿物，一般就可以达到很好的治疗效果，恢复正常的发音。如果考虑声带肿物存在恶变的可能，比如声带白斑等等病变，术前可以做局部活检取病理，如果病理回报良性，直接术中切除肿物就可以。如果病理回报是恶性，可能需要做声带的扩大切除，甚至是垂直半喉切除的可能。
2019/09/16收听(53192)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段，如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法，肠镜下... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/09播放(78158)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段，如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法，肠镜下...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/09播放(78158)
发现纵隔肿物，根据部位可能来源于前纵隔或者后纵隔。前纵隔可能比较常见，像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(69410)
发现纵隔肿物，根据部位可能来源于前纵隔或者后纵隔。前纵隔可能比较常见，像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/10/15播放(69410)
出现直肠肿物在临床上主要见于以下两大类疾病：1、良性疾病，通常包括直肠息肉以及痔疮。对于直肠息肉，通常可以采用局部麻醉或者腰麻下行肿物切除。而对于痔疮，主要通过保守治疗。如果出现痔核脱出肛门无法自行回纳，或者反复需要外力帮助，才能够回纳，痔疮严重影响病人的生活质量时，可以考虑行痔切除手术治疗。2、直肠的恶性疾病，尤其是直肠癌。对于直肠中段或者上段癌，通常采用腹腔镜或者开腹直肠癌根治性切除手术治疗。而对于低位直肠癌，通常需要行经腹、会阴联合直肠癌根治手术，同时行降结肠造瘘手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(68896)
"纵隔肿物的治疗，首先，根据纵隔肿物的生长的部位和可能的来源做判断，比如来自于前纵隔，胸腺来源的可能性更多一些。来自于中纵隔，比如支气管炎性的囊肿或者心包囊肿；还有来自于后纵隔，比如食管囊肿、神经源性肿瘤。或者病灶非常大，已经不能区分到底是从哪个地方长出来的了，只能发现有很明显的占位和压迫效应。这个时候根据不同的部位和可能的组织来源要做判断。有的纵隔肿瘤需要先做穿刺活检，病理明确以后，才能根据病理的类型确定可能需要的治疗，比如淋巴瘤是不需要手术的，在确诊以后需要的完全是血液内科的规范化化疗，可以把淋巴瘤治疗得很好。生殖源性肿瘤一般都产生在年轻的患者的前纵隔，这些肿瘤除了穿刺病理的确诊以外，可能还会特异性地有抽血的AFP的升高和HCG的升高，这些都代表了它们是生殖源性肿瘤。比如卵黄囊瘤、精原细胞瘤，这些情况也需要化疗或者化疗辅助手术治疗。还有一些纵隔的肿瘤，比如胸腺瘤是有比较明确和绝对的手术指征的。所以，根据不同的肿瘤的部位和可能的来源，和已经获得的穿刺活检病理来确定纵隔肿瘤的治疗方式。从手术到手术结合化疗或者单纯的化疗或者放化疗，根据不同的病理类型有不同的治疗。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(95448)
会厌肿物的治疗，要看肿物的性质。会厌最常见的病变是会厌舌面的会厌囊肿，如果囊肿较大，会引起咽喉部异物感明显，吞咽时总感觉有东西咽不下去。治疗上行全麻下支撑喉镜下会厌囊肿切除术，术后局部抗炎对症治疗，术后效果好。会厌喉面肿物以会厌癌多见，会厌癌属于声门上型癌，治疗上要行水平半喉切除术，并行双侧颈淋巴结清扫术，术后放射治疗。会厌肿物多在行电子喉镜检查时发现，为明确肿物性质，要行会厌肿物活检术。会厌肿物的治疗同样是早发现、早诊断、早治疗，效果相对好一些。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/05/05收听(34402)
"鼻咽肿物若诊断是良性，是否需要切除通常与患者的临床症状、肿物的大小以及肿物是否会出现复发、浸润和恶变的可能性密切相关，下面具体阐述如下：第一、若鼻咽肿物比较小，患者没有任何临床症状，则可以密切随诊、定期复查。第二、若肿物由于细菌、病毒感染或长期的炎症刺激摩擦等因素造成肿物增大、增生，患者有明显的临床症状，通常建议患者将肿物切除送检做病理诊断，如果是良性的则可定期复查以防复发，进行相关的治疗。第三、若鼻咽肿物诊断是良性的，但例如鳞状上皮乳头状瘤、淋巴组织增生等诊断，建议患者必要时需要手术切除，以防肿物继续增长、增大，出现癌变的可能性。因此建议患者通常要结合以上各种因素，必要时需要切除，效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(10862)
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