北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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降血脂的药物有很多。常用西药类降血脂药物有他汀类与贝特类，他汀类药物可降低胆固醇及低密度脂蛋白；贝特类降脂药物可降低甘油三酯。中药也有一定的降血脂作用，如血脂康等。患者也可就诊中医科，中医可根据患者具体情况，辨别寒、热、虚、实，开中药方剂，达到较好的降血脂功效。日常生活中饮用普洱茶或用荷叶、山楂代茶饮，均有一定降血脂作用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"近年来随着人民生活水平的提高和饮食结构的改善，高血脂症的发生率是明显升高。血脂升高以后最主要的危害就是胆固醇水平，尤其是低密度脂类胆固醇沉积在管壁导致的动脉硬化的发生。发生在冠状动脉疾病引起冠心病，发现双下肢等都会引起间歇性跛行发生在肾动脉就会引起肾性高血压等。血脂包括甘油三酯、胆固醇，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。最要控制就是低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和冠心病、动脉硬化的发生密切相关。研究显示，降低1mmol低密度胆固醇水平，可以使冠心病事件下降33.3%。因此降低低密度脂蛋白胆固醇水平，成为治疗冠心病，甚至是动脉硬化的一个重要的靶点。通常使用药物是他汀类药物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀药物主要是通过抑制胆固醇合成的限速酶（羟甲基戊二酸单酰辅酶合成酶），来抑制胆固醇的合成，从而降低动脉硬化的进程。还有就是甘油三酯，现在研究显示，甘油三酯水平升高与动脉硬化的发生也是密切相关。降低甘油三酯水平药物就是贝特类，比如非诺贝特，能够有效的降低甘油三酯的水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(40288)
降血脂高吃什么药最好，要看患者血脂升高的具体类型。血脂升高主要可以分为两大类，一大类是以甘油三... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/22播放(26447)
降血脂高吃什么药最好，要看患者血脂升高的具体类型。血脂升高主要可以分为两大类，一大类是以甘油三...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/22播放(26447)
"高脂血症是目前常见的慢性疾病，高脂血症与高血压和糖尿病，并称为三高，都是心脑血管疾病重要的危险因素。高脂血症如何发现，目前主要通过抽血，完善血脂四项检查发现，当发现总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高时就叫做高脂血症。发现高脂血症，在降血脂上应当选择哪些药物，药物治疗取决于血脂四项中哪项升高。比如甘油三酯的升高，在药物选择主要以贝特类药物，如非诺贝特为主；如果是低密度脂蛋白的升高，则以他汀类药物为主要治疗方案。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(11524)
"血脂主要成分是甘油三酯和胆固醇，所以降血脂药，要根据这两种成分来选择。如果甘油三酯升高为主可以吃非诺贝特，如果胆固醇升高为主可以吃辛伐他汀。辛伐他汀容易损伤肝脏和肾脏，所以要定期复查肝肾功能。如果甘油三酯和胆固醇都比较高，可以吃阿西莫司，是烟酸类降血脂药物。如果血脂高，且症状比较明显，可以服用氯贝丁酯，要从小剂量开始，逐渐增加剂量，有肝肾功能不全者禁止使用。如果血脂升高且伴随明显的冠心病症状，比如胸闷、气短、心前区疼痛可以使用藻酸双酯钠。血脂升高是吃油腻食物导致的，所以治疗期间要清淡饮食才有助于提高治疗效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(37982)
"我们一般说的高血脂，指的是血液内的胆固醇和甘油三酯超标。降低血脂要从生活做起，主要包括四方面：第一、控制体重。第二、适当的运动；第三、要戒烟；第四、要限制酒精的摄入。如果上面都做到了，依然不能将血脂降下来，这时就要考虑药物治疗。首先是降胆固醇，降胆固醇最重要的药物就是：第一、他汀类的药物，比较常用的阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。这些药可以很好的降低胆固醇的含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。这类药在服用的过程中也要注意监测副作用，比如肝功能的损害，还要监测肌酸激酶的变化，还有血糖水平的变化。这类药物还有中成药，叫血脂康，主要是通过酒曲发酵而来，安全性也是非常的高，对于轻度到中度的高血脂具有较好的作用。第二、胆固醇吸收抑制剂，也就是依折麦布，是我们国家可以买到的一种药。这个药副反应非常小，可以和他汀类联合使用，具有良好的降低胆固醇作用。第三、其它的包括普罗布考，主要是降低家族性高胆固醇血症的血脂含量。第四、胆酸螯合剂，比如考来烯胺和考来维仑，这些药只有在上述效果不好的时候可以联合使用。降低甘油三酯的药物最主要的是：第一、贝特类的药物，比较常用的就是非诺贝特，也是首选药。但是，在服用的过程中要注意肝脏、肌肉，还有肾脏的毒性。第二、是烟酸类的，实际上是一种维生素，也就是机体的维生素B3，在大剂量使用的时候，它具有降低甘油三酯的作用。它的副反应主要是颜面潮红，还有肝脏损害等。第三、是高纯度的鱼油制剂，这类药可以降低甘油三酯的含量。但是，是否能够降低心血管事件，目前还不能完全确定，因为临床试验并没有表明在这方面的获益。以上就是降低血脂常用的药物，在服药过程中，一定要及时的监测不良反应。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/26收听(72778)
降血脂药物的选择需要根据高脂血症的表型选择药物。如果是单纯性的高胆固血症，血浆中甘油三酯是正常的情况下，一般多选用他汀类，比如阿托伐他汀和辛伐他汀等。如果是单纯性高甘油三酯血症，轻到中度一般通过饮食治疗，不需要药物。中度以上的高甘油三脂血症需要用贝特类，比如力平之等药物。如果是混合型的高甘油三酯血症，需要区分是以胆固醇升高为主，还是以甘油三酯升高为主。以胆固醇升高为主首选他汀类的药物；以甘油三酯升高为主首选贝特类药物。联合用药一般用于比较严重的高胆固醇血症，单用一种药物血脂降不下来的时候，可以采用他汀类加上贝特类的联合用药。
苗玉连│潍坊市中医院
2019/04/24收听(84534)
"降血脂具体吃哪种药物，要看患者的血脂是以胆固醇升高为主还是甘油三酯升高为主，还是两者均升高。如果患者的血脂是以胆固醇升高为主，口服的药物主要包括他汀类的降脂药、胆固醇吸收抑制剂以及PCST9抑制剂，其中他汀类的药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等。胆固醇吸收抑制剂的代表药物是依折麦布，如果患者的血脂以甘油三酯升高为主，主要的降脂药物包括贝特类的药物和高纯度的鱼油，其中贝特类的药物的代表药物主要是非诺贝特，如果患者的甘油三酯和胆固醇均升高，患者可以联合他汀类的药物和贝特类的药物，也可以联合胆固醇吸收抑制剂和贝特类的药物，但是在他汀类药物联合贝特类药物的同时要注意监测。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(58612)
"血脂高,降血脂的药物有：1、常用的是他汀类的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，一次吃10-20mg，一天一次，是晚睡前服用，他汀类的药物要注意肝功能的监测，因为它对肝功能有受损，注意监测。阿托伐他汀钙等他汀类的药物，一般是降低胆固醇以及低密度脂蛋白的首选用药。2、降血脂的药物是贝特类的药物，它主要适用于降低甘油三酯明显增高的药物，比如常用的是非诺贝特、苯扎贝特，一次吃一片，一天一次。还有其他降血脂的药物，烟酸、阿昔莫司等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(52206)
血脂升高之后，应首选他汀类药物。他汀类药物可以显著降低心血管疾病，胆固醇吸收抑制剂如依折麦布，口服后吸收比较迅速，可以作用于小肠细胞，抑制胆固醇和植物固醇的吸收。服用药物时需要应用非药物的干预措施，包括治疗性饮食，降低体重，减少饮酒。其他的药物包括洛伐他汀、阿托伐他汀，可以降低血脂的浓度。普罗布考影响脂蛋白的代谢，促进低密度脂蛋白，通过非受体途径清除，降低血脂，适用于高脂血症的患者，尤其是黄色素瘤病人。胆酸螯合剂的药物，如考来烯胺，与他汀类药物一起使用，可以提高降脂效果。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(22836)
一般检查血脂时，主要是查甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白是优质蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇转移到肝脏进行分解代化，具有软化血管的作用。低密度脂蛋与其作用相反，是不好的脂蛋白，可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉硬化。高脂血症一般是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症，发生时是给予饮食控制，并给予一些药物治疗，包括他汀类、贝特类、烟酸类的药物。具体使用哪种药物治疗，要根据患者的性别、年龄、有无基础病、血脂程度来进行分配，由医生根据症状、体征给予治疗指导。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(35442)
降血脂吃什么药效果好，首先需了解降血脂的目标。高血脂症常见于高甘油三酯血症，以及低密度脂蛋白、... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/08播放(55000)
降血脂吃什么药效果好，首先需了解降血脂的目标。高血脂症常见于高甘油三酯血症，以及低密度脂蛋白、...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/08播放(55000)
降脂药物的选择，与患者发生高脂血症的类型有一定关系。如果高脂血症是以高胆固醇血症为主要表现，可... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(41539)
降脂药物的选择，与患者发生高脂血症的类型有一定关系。如果高脂血症是以高胆固醇血症为主要表现，可...
2023/10/17播放(41539)
"临床上患者监测血脂偏高，具体药物的选择需根据血脂升高严重程度，以及血脂升高类型进行确定，主要见于以下几种情况：1、高甘油三酯血症：因进食油炸食品较多，可出现血液内甘油三酯明显升高，如甘油三酯浓度＞2.3mmol\/L，需要给予贝特类的药物，比如非诺贝特降甘油三酯治疗，同时要注意清淡饮食，避免进食油炸食品。2、高胆固醇血症：检测高胆固醇血症，如低密度脂蛋白明显升高，同时伴有高血压、高血糖、冠心病、脑梗死等多种高危因素时，需要给予他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片，降低胆固醇、稳定斑块，还可以预防心脑血管疾病。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/30收听(49166)
血脂高服药分为两种，即中药、西药，西药也分为两类，包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/19播放(84898)
血脂高服药分为两种，即中药、西药，西药也分为两类，包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/19播放(84898)
"血脂高一方面应该在医生指导下合理的选择药物，另一方面坚持科学的生活方式同样重要。高脂血症是引起动脉粥样硬化，心脑血管疾病的风险之一，如果高脂血症没有得到控制，会造成动脉粥样硬化，血管长斑块，斑块造成血管狭窄，斑块破裂引起心梗、脑梗的急性事件，通过各种药物或生活方式帮助控制高脂血症。医生评估血脂增高的程度和心脑血管疾病的风险，会选择合理的调脂药物，如果是胆固醇或低密度脂蛋白明显增高，甚至出现的严重心梗、脑梗，医生会选择他汀类的降脂药。他汀类抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，如果安全有效，医生会调整相应的剂量，建议长期治疗，才能够真正预防心脑血管疾病。医生如果发现是甘油三酯增高，此时会建议饮食注意清淡，还会选择贝特类的药物。贝特类的药物如甘油三酯，有助于控制严重的高甘油三酯血症，保护好心脑血管，避免出现胰腺炎的风险。同时，医生会建议坚持科学的生活方式，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，主食粗细搭配，新鲜的蔬菜、水果，肉、蛋、奶不能少，但是不能超量，戒烟限酒、规律的作息、充足的睡眠非常重要。另外，要养成运动的爱好，改善心肺功能、提高免疫力、减轻心里的压力有助于血脂的控制，有助于体重避免进一步肥胖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(66206)
降血脂最好、最快的药物选择，取决于两方面内容，一个是患者血脂增高类型，另外一个是患者血脂增高程... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(75368)
降血脂最好、最快的药物选择，取决于两方面内容，一个是患者血脂增高类型，另外一个是患者血脂增高程...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(75368)
降血脂、血压应根据血脂和血压的具体数值选用治疗药物。具体如下：1、降血脂药物：降... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(87216)
降血脂、血压应根据血脂和血压的具体数值选用治疗药物。具体如下：
1、降血脂药物：降...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(87216)
"患者如果出现血脂高，要明确是以甘油三酯高为主，还是以胆固醇升高为主。无论哪种成分升高为主，首先进行生活方式的干预，比如让患者减重，体重保持在合适的范围，适量增加体育锻炼。另外，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等这一类的摄入。如果患者通过生活方式的干预，血脂仍然不达标，要选择降脂的药物。患者如果以胆固醇升高为主，建议患者优先选用他汀类的降压降脂药物。患者如果以甘油三酯升高为主，优先给选择贝特类降脂药物。无论使用哪一种降脂药物，都会有肝酶升高的风险。患者选用这两种药物的时候，要定期监测肝功能，而且这两种药物不能同时使用，如果同时使用，肝损的风险就会增加。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(75806)
"降血脂临床上常用的西药类包括以下几种：第一种，他汀类，如阿托伐他汀钙胶囊及匹伐他汀胶囊，对于治疗低密度脂蛋白高和胆固醇高有较好的疗效，但要注意监测肝功，因为他汀类药物对肝功有损伤。第二种，贝特类，对于降低甘油三酯有很好的疗效。另外就是中药治疗，很多中药都能够降低血脂，应该辨证论治，结合舌苔、脉象开取中药方剂。对于血脂高的患者不仅要通过药物治疗，平时要控制饮食，控制高胆固醇食物的摄入。平时还要加强锻炼，综合调理。降脂药物固然好，但是也要在医师的指导下进行应用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(68614)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/11/08播放(78806)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/11/08播放(78806)
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